Мускулни крампи и спазми: лекарствена терапия

Цел на терапията при мускулни спазми

Профилактика на мускулни спазми.

Препоръки за терапия

Цел на терапията за спастичност

  • Функционално подобрение
  • Облекчаване на болката

Препоръки за терапия

  • Баклофен, тизанидин (мистификация / антиспастичност), агенти от първа линия.
  • Малки проучвания показват положителен ефект за прогабид, L-допа, клонидин* както и канабис (спастичност in множествена склероза),). Индикацията обикновено се дава, когато е произнесена спастичност* * и само леко увреждане на доброволната двигателна функция.
  • Изразените функционални ефекти не са постижими с всички известни агенти до момента.
  • Ботулинов токсин (индикации вижте по-долу).

* Странични ефекти Цинхонизъм: тромбоцитопения (намаляване на тромбоцити/ тромбоцити), DIC (дисеминирана интраваскуларна коагулопатия), HUS (хемолитично-уремичен синдром), реакции на свръхчувствителност, шум в ушите, замаяност, стомашно-чревни (гадене, повръщане, диария/ диария); много редки (с дългосрочно предписване): Фатални камерни аритмии поради забавяне на реполяризацията в проводимата система на миокард, откриваемо от удължаване на QT интервала на ЕКГ: риск от смъртност при пациенти <50 години. : коригирано съотношение на риск от 3.06 (2.51-3.73).

* * Толперизон (мускулни релаксанти) е одобрен само за лечение на инсулт спастичност при възрастни. Извън това одобрено показание например съществува риск от реакции на свръхчувствителност (до и включително анафилактичен шок) без доказана полза.

Показания за ботулинов токсин (според националните и европейските групи за консенсус).

  • Ранна рехабилитация за спаст. Тон на флексия на ръцете
  • Тежка спастичност на адуктора
  • Спастичност при деца с вид. Церебрална парализа → подобряване на ходенето, изправянето и функцията на ръцете.
  • Спастично заострено стъпало / инверсия, непоправимо от шини, физиотерапия както и перорални лекарства.

Други показания за ботулинов токсин.

  • Блефароспазъм (клепач спазъм).
  • Корекция на бръчки
  • Фокална хиперхидроза - прекомерно изпотяване на определени части на тялото.
  • Спазъм hemifacialis - спазъм на частта от лицеви мускули доставя се от лицев нерв.
  • Терапия-устойчив спастичен пикочен мехур дисфункция.
  • Цервикална дистония (тортиколис)

Добавки (хранителни добавки; жизненоважни вещества)

Подходящите хранителни добавки трябва да съдържат следните жизненоважни вещества:

  • Магнезиев цитрат