Синоними в по-широк смисъл
Катапресан®
Въведение
Клонидинът е лекарствено вещество, което се използва главно в интензивната медицина. В допълнение на високо кръвно налягане, особено много високо опасно стойности на кръвното налягане, клонидин се използва и при безпокойство. Специална особеност е използването му при лечение на синдроми на отнемане, например опиоидни или отказ от алкохол.
Клонидин действа върху вегетативните нервната система. Автономната нервната система се състои от две части. Симпатичната нервната система е ободряващата част, която е активна предимно по време на вълнение, стрес и борба.
- парасимпатична нервна система, който в много случаи има точно обратната функция и е активен по време на почивка, сън и храносмилане например. Регулирането на кръв налягането е основна задача на вегетативната нервна система. Обикновено има баланс между тези две части.
В специални ситуации обаче може да има промени баланс. За да се предотврати или потисне превишаване на симпатиковата част, тази система има спирачка. Клонидинът усилва тази спирачка, като активира същите рецептори (? 2-рецептори). Като така наречените? 2-миметици (също така? 2-агонист) те потискат отделянето на някои възбуждащи вестоносни вещества (невротрансмитери или катехоламини като норепинефрин), които са от съществено значение за регулирането на кръв натиск. По този начин? 2- рецепторите са спирачни рецептори и също участват в предаването на болка стимули, което обяснява инхибиращия болката ефект на клонидин.
Приложение
Клонидинът днес няма голямо значение за обичайното високо кръвно налягане терапия, тъй като страничните ефекти за пациента са значителни. Основната цел на клонидин е нервната система, която е от голямо значение за облекчаване на симптомите при абстинентна терапия, включително спиране на алкохол или опиоиди. Оттеглянето е свързано с проблеми, причинени от наводняване на възбуждащи вещества (наводнения на катехоламин), които клонидинът намалява чрез активиране на инхибиторните рецептори, което след това намалява освобождаването на възбуждащите вещества (особено норепинефрин).
Клонидинът достига добре до нервната система в този процес. В интензивната терапия клонидин може да се използва за следоперативни седация и в болка терапия (като коалгетик). Използването му е важно и в случаите на силно покачване на кръв натиск, който е свързан с животозастрашаваща кръвно налягане стойности (хипертонична криза).
Барорецепторният рефлекс също е важен при регулирането на кръвно налягане. Тези чувствителни на натиск рецептори, които се намират на определени места в артериалната съдова система, реагират по-чувствително на промените в кръвно налягане поради клонидин. Това води до забавен сърдечен ритъм с намален обем на изхвърляне на кръв и разширяване на съдове (вазодилатация).
В резултат на това кръвното налягане спада. Обикновено се прилага като инфузия през вените (интравенозно, iv). Клонидинът обаче се предлага и като инжекция, която се прилага под кожата (подкожно, вж. В.).
