Кратък преглед
- Какво да правим при рани от ухапвания? Първа помощ: Почистете, дезинфекцирайте, покрийте стерилно, ако е необходимо превръзка при обилно кървене, обездвижете наранената част от тялото при ухапване от змия. Заведете засегнатото лице на лекар или се обадете на линейка.
- Рискове от рана от ухапване: инфекция на рана, увреждане на тъкан (напр. на мускули, нерви, сухожилия, съдове или кости); симптоми на отравяне (при ухапване от отровни животни).
- Кога да посетя лекар? По принцип всяка рана от ухапване трябва да се прегледа от лекар и да се лекува, ако е необходимо.
Внимание.
- Дори леки и на пръв поглед безобидни рани от ухапвания могат да се инфектират.
- В най-лошия случай се развива животозастрашаващо отравяне на кръвта, тетанус или инфекция с бяс!
- Раната може да се инфектира дори дни след ухапването. Затова наблюдавайте раните от ухапвания за признаци на възпаление (подуване, зачервяване, хипертермия и др.).
Рана от ухапване: какво да правя?
- Повърхностно увреждане на кожата, рани от одраскване, възможно натъртване.
- По-дълбоки кожни рани надолу към мускулната кожа (фасция), в мускулатурата или хрущялните структури
- Рана със смърт на тъкан (некроза) или голямо увреждане на тъкан (дефект на веществото)
Въпреки това е почти невъзможно за неспециалистите да оценят правилно тежестта на нараняване от ухапване. Следователно всяка рана от ухапване трябва да се счита за спешен случай и да се лекува от лекар. Първо обаче трябва да се окаже първа помощ при наранявания от ухапване:
- За рани от ухапвания, които не кървят много (като тези от кучета или котки), почистете раната с вода.
- След това дезинфекцирайте раната (ако има подходящ дезинфектант за рани) и я покрийте стерилно.
- При силно кървящи рани от ухапвания трябва да приложите притискаща превръзка.
- Бързо заведете пациента на лекар или се обадете на линейката.
Видове наранявания от ухапване
В зависимост от това кое животно е ухапало, нараняванията от ухапвания обикновено имат типични модели на нараняване. Зависи и от „извършителя“ колко голям е рискът от инфекция на рани, например.
Човешко ухапване
Ако човек ухапе, обикновено остава пръстеновидно впечатление със синини и точковидни ожулвания по кожата. Съществува значителен риск от заразяване! Човешко ухапване може да предаде СПИН (HIV) или вируси на хепатит (B или C).
Ухапване от котка
Ухапванията от котки също са много заразни. Например, те могат да причинят отравяне на кръвта (сепсис) или да предадат бяс. Ухапването от котка обикновено оставя дълбоки, точковидни рани, но те почти не кървят. Тъканните наранявания могат да се разширят до костта. В случай на ухапване от котка по ръката, често се засягат сухожилията и ставите на пръстите.
Ухапване от куче
Кучетата обикновено хапят човек по ръцете и предмишниците, а при малки деца и по лицето. Това често са разкъсвания или натъртвания с назъбени ръбове. Тъй като животните имат заострени зъби и мощни челюсти, по-дълбоките наранявания на мускулите, сухожилията, съдовете, нервите и/или костите не са необичайни. Възможните инфекции на рани след ухапване от куче включват отравяне на кръвта и бяс.
Прочетете повече по тази тема в статията Ухапване от куче.
Ухапване от гризачи
Гризачи като плъхове, мишки, морски свинчета, катерици или зайци обикновено нанасят само повърхностни рани от ухапвания. Инфекцията на рани тук е рядка (напр. бяс, туларемия = чума по зайци, треска от ухапване от плъх).
Конска захапка
Поради плоските зъби на животните, тук са характерни натъртвания (разпознаваеми по синината, между другото).
Ухапване от змия
Прочетете повече по темата в статията Ухапване от змия.
Рана от ухапване: рискове
Най-голямата опасност при рана от ухапване е високият риск от инфекция. Освен това нападателят може да е причинил тежко увреждане на тъканите на жертвата. При ухапване от отровна змия също има опасност от отравяне.
Рана от ухапване: инфекция
При ухапвания от котки и хора процентът на заразяване е около 50 процента и малко по-нисък при ухапвания от кучета. Такива инфекции на рани произлизат от множеството микроби, съдържащи се в слюнката на животни и хора, които могат да навлязат в раната при ухапване.
Рискът от инфекция при рани от ухапвания също е висок, защото нараняванията често се подценяват и след това не се лекуват професионално. Рискът е особено висок при много дълбоки и замърсени рани и когато тъканта е силно разрушена.
Увреждане на тъканите
Леките рани от ухапвания често нараняват само повърхностния слой на кожата (епидермиса). Обратно, по-дълбоките ухапвания могат да причинят значително по-сериозни щети. Например, кожата може да се отдели от тъканта отдолу (дермабразио/деколемент). Често се увреждат и нерви, кръвоносни съдове, сухожилия, мускули и/или кости – понякога със съответните последствия.
В случай на увреждане на нервите, например, пациентът може вече да не е в състояние да възприема температурни стимули и допир също в засегнатата област на тялото (нарушения на чувствителността). Възможни са и ограничения на движението. Съдовите наранявания могат да причинят кръвоизлив в тъканта. В най-лошия случай част от тялото е напълно откъсната от ухапването, например ръката или ухото.
Отравяне чрез ухапване от змия
Наранявания от ухапване: Кога да посетите лекар?
С рана от ухапване винаги трябва да отидете на лекар. Първо, защото само той може правилно да оцени степента на нараняването. Второ, защото раните от ухапване могат да доведат до инфекция на раната. Ако е необходимо или препоръчително, лекарят може незабавно да ваксинира пациента срещу тетанус или бяс.
Рани от ухапвания: Прегледи от лекар
В разговора с пациента или придружаващите го лица лекарят първо ще се опита да получи картина на хода на нараняването и самата рана от ухапване (анамнеза). Той ще попита например дали животното се е държало по видим начин (съмнение за бяс) и – в случай на домашни любимци – дали е ваксинирано срещу бяс. Лекарят трябва също така да бъде информиран за всички известни имунни недостатъци на пациента (напр. диабет или лечение с кортизон), както и за приема на лекарства (като разредители на кръвта).
Ако има подозрение, че раната от ухапване е свързана с костни наранявания, техниките за изобразяване ще донесат яснота (напр. рентгенова снимка).
Рани от ухапвания: Лечение от лекар
Лекарят ще почисти старателно и ще изплакне леките рани от ухапвания (отново). След това той ще ги затвори с гипс, скоби или шев (първична грижа за раната).
Дълбоките и инфектирани рани, от друга страна, обикновено се държат отворени известно време и се почистват няколко пъти, преди да бъдат затворени (вторична грижа за рани). Това се прави, за да се предотврати инфекция или първо да се елиминира съществуваща инфекция.
Ако е необходимо, лекарят ще отстрани увредена, мъртва или инфектирана тъкан от областта на раната, преди да затвори раната (дебридман).
В случай на ухапване от змия пациентите често се лекуват стационарно. Наранената част на тялото е обездвижена.
Предотвратяване на рани от ухапвания
Нараняванията от ухапване се случват често. Най-често хапят кучета, по-рядко котки, коне, гризачи или други хора. Що се отнася до нападателите на животни, има няколко неща, които можете да направите, за да предотвратите рани от ухапвания:
- Дръжте се по спокоен и отбранителен начин към кучета, котки и други животни, а не по заплашителен или агресивен начин. Това важи и когато се занимавате с иначе мирни домашни любимци.
- Научете се да интерпретирате правилно предупредителните сигнали от животни.
- Не докосвайте животно, ако то се храни или има малки.
- Никога не се доближавайте до животно безшумно и/или отзад. То може да се изплаши и да ухапе.
- Избягвайте бързи движения и силни шумове в близост до животно.
- Носете здрави обувки и дълги панталони, когато ходите в район със змии. Освен това използвайте бастун – вибрациите, когато се удари в земята, ще предупредят животното, така че то обикновено ще се отдалечи.
Ако вземете тези мерки присърце, можете да намалите риска от ухапвания от животни.
