Медулобластома е неврологично заболяване, което се среща главно в детство. Злокачественият мозък тумор се среща главно в задната част на глава, но има добри шансове за излекуване. Изследванията за причините за тях все още не са завършени адекватно.
Какво е медулобластом?
Схематична диаграма, показваща местоположението на a мозък тумор в мозъка. Щракнете за уголемяване. Медулобластома се счита за най-често срещаната злокачествена мозък тумор при деца до 15 години. Той се развива като злокачествен тумор в малък мозък, обикновено нараства от там до съседна мозъчна камера и се разпространява по-нататък към здравата тъкан. Мозъчният ствол също често е засегнат от медулобластом. метастази образуват се предимно на места, които са в контакт с цереброспиналната течност. В допълнение към самите мозъчни вентрикули, те включват области около мозъка, мозъчните обвивкиИ гръбначен мозък. Средно всяка година около 90 деца са с нова диагноза медулобластом. Момчетата са засегнати около един и половина пъти по-често от момичетата. Възрастта на началото на заболяването обикновено е между пет и осем години.
Причини
Медулобластомът обикновено се развива спонтанно, което означава, че наследствеността е малко вероятно да бъде причина за тумора. Независимо от това, причините за заболяването не са проучени адекватно. Известно е обаче, че медулобластомът се дегенерира от незрели ембрионални клетки, т.е. клетките на нервната тъкан претърпяват злокачествени промени. При заболяване, възникнало при възрастни, многократно е установена връзка между лъчението притежава in детство, например в хода на лечението за левкемияи развитието на тумора по-късно в живота.
Симптоми, оплаквания и признаци
Медулобластомът бързо се увеличава по размер и дава първите си симптоми относително рано. Първоначално туморът води до повишено налягане вътре в череп. Това води до редица неспецифични оплаквания, например, главоболие, гадене намлява повръщане или виене на свят. Обикновено признаците на заболяването се появяват сутрин след ставане и отслабват през деня. гадене се среща предимно сутрин и на празен стомах. Страдащите също изпитват нарастващо чувство на неразположение и постепенно влошаване на физическото и психическото си състояние състояние. Например, изтощение, затруднена концентрация и проблеми със съня. Ако туморът е разположен в областта зад очите, могат да възникнат зрителни нарушения. След това пациентът възприема двойни изображения, присвива очи или страда от треперене на очите. Медулобластом също измества церебеларните структури. Това причинява двигателни нарушения и други неврологични оплаквания. Възможните съпътстващи симптоми са изтръпване или изтръпване. В най-лошия случай възниква парализа в ръцете и краката. С нарастването на тумора естеството на пациента може да се промени, като често се появява раздразнителен, неспокоен или объркан в по-късните стадии на заболяването. В допълнение, хидроцефалията се образува в резултат на проблеми с дренажа на нервната течност. Други външни признаци могат да включват нараствания в гръбначен канал и около него череп.
Диагноза и ход
Многобройните симптоми, свързани с медулобластома, са нехарактерни, така че често се появяват при други състояния и могат да имат безвредна причина. От главоболие да се гадене, виене на свят и зрителни смущения до изтръпване, списъкът със симптомите е дълъг. координация трудности могат да възникнат и в хода на заболяването. Всички симптоми, които се предизвикват от нарастващото налягане в мозъка или причинени от метастази, особено в района на гръбначен мозък, са мислими. При особено млади пациенти се увеличава увеличаването на обиколката на глава и така наречената хидроцефалия често могат да се наблюдават в напреднал стадий. Диагнозата се основава на подробна анамнеза. Това е последвано от образни процедури. Компютърна томография и магнитен резонанс се използват за получаване на първоначални резултати от изпитите. Ако има основателно подозрение за медулобластом, тъканна проба се отстранява хирургически и се подлага на изследване на фини тъкани. Необходимо е също събиране и изследване на цереброспиналната течност. Въз основа на резултатите от изследването се диагностицират вида на тумора, неговото местоположение и размер и разпространението му.
Усложнения
Тъй като медулобластомът е тумор в мозъка, това води до обичайните симптоми на рак. Като правило, в много неблагоприятен случай, рак може да се разпространи в други области на тялото и да засегне здравата тъкан и там. Това намалява продължителността на живота на засегнатото лице. Поради тази причина допълнителните усложнения или шансовете за възстановяване зависят много от времето на поставяне на диагнозата и степента на медулобластома. Засегнатото лице страда предимно от тежко главоболие намлява виене на свят, Освен това, повръщане или се появяват кривогледство. Пациентите изпитват нарушения в чувствителността или парализа в различни части на тялото. В много случаи има и смущения в координация or концентрация. Могат да се появят и визуални оплаквания, което значително намалява качеството на живот на пациента. Медулобластомът може да бъде лекуван хирургично и не е свързан с усложнения. Пациентите обаче все още са зависими от химиотерапия, който може олово до различни странични ефекти. След лечението са необходими и допълнителни контролни прегледи. Дали има намаляване на продължителността на живота поради медулобластома обикновено не може да се предскаже универсално.
Кога трябва да посетите лекар?
В повечето случаи медулобластом се появява през детство. Следователно юношите са особено засегнати от болестта и трябва да бъдат изследвани при първите признаци. Ако детето се оплаква от замаяност, главоболиеили затруднено сън, трябва да се потърси лекар. Ако концентрация е нарушен, има аномалия в обучение или се повтаря повръщане, има причина за безпокойство. Характерно за медулобластома е силна симптоматика в началото на деня. В следващите часове интензивността на симптомите обикновено намалява. Често до края на деня има усещане за възстановяване до следващата сутрин, когато всички симптоми се появяват отново. Деца, страдащи от внезапни нарушения на зрението, нестабилна походка и повишен риск от злополуки, както и наранявания, трябва да бъдат представени на лекар. В случай на нарушения на чувствителността на кожа, изтръпване или изтръпване на кожата, е необходим лекар. Нарушения на движението, намаляване на благосъстоянието и поведенчески аномалии трябва да бъдат оценени от лекар. Ако детето показва необичайно промени в настроението, академичните постижения намаляват и се появява поведение при отнемане, трябва да се направи посещение при лекар. Бучки на гърба по гръбначния стълб, подуване или други промени в кожа външният вид са признаци на настоящо нарушение, което изисква медицинска консултация. Специален предупредителен знак, който трябва да бъде разследван незабавно, е неестествено увеличаване на обиколката на глава.
Лечение и терапия
Шансовете за лечение са благоприятни, ако медулобластомът бъде открит рано. Днес например повече от 70 процента от пациентите могат да бъдат излекувани, ако туморът бъде открит и лекуван навреме. Първо, туморът се отстранява възможно най-пълно. За да направите това, черепната капачка се отваря хирургично и болната тъкан се изрязва. Ако е възможно, това се извършва с помощта на микрохирургия или лазерна хирургия, за да се сведе до минимум последващият физически дискомфорт. В допълнение, притежава с радиоактивно облъчване се извършва, тъй като туморните клетки са особено чувствителни към радиация. Като алтернатива, химиотерапия се извършва. В зависимост от възрастта на пациента и неговото или нейното развитие, възможни странични ефекти на двете форми на притежава трябва да се претегли. В случай на особено големи тумори или ако медулобластомът е разположен на място, което е много трудно достъпно, болната тъкан също може първо да бъде отстранена само частично хирургично и след това да бъде намалена по размер с радиация и химиотерапия. По този начин, при втора хирургична процедура, останалият материал в крайна сметка може да бъде отстранен. Освен това може да се наложи да се съдържат придружаващи симптоми. Поради медулобластома изтичането на нервната течност може да бъде блокирано или пренасочено. След това тази неправилна позиция трябва да бъде коригирана чрез тръбна система. Това често включва поставяне на така наречения външен дренаж, който се използва за оттичане на нервната течност навън.
Прогноза и прогноза
Прогнозата зависи от размера на тумора и степента на отстраняване на тумора. По принцип има лоша перспектива, ако метастази След операцията около половината от всички пациенти са без тумор. Те могат да продължат да олово нормален живот. Не може обаче да се изключи, че туморът ще се повтори. Поради тази причина последващите грижи са от голямо значение. Медулобластомът се среща по-често при деца, отколкото при възрастни. Добър на всеки пет мозъчни тумори при непълнолетни се дължи на това заболяване; при възрастни цифрата е само около един процент. Десет години след началото на лечението, 70 процента от всички деца с болестта са все още живи. Децата на възраст между четири и девет години и възрастните около 30-годишна възраст са най-често засегнати. Вариантите на тумора имат различни очаквани резултати. По-голямата част от всички пациенти преживяват десмопластичен медулобластом. По-лоши шансове за излекуване се наблюдават при анапластичен или едроклетъчен медулобластом. Без лечение пациентите рискуват медулобластома да се увеличи и да нахлуе по-нататък в мозъка. Само последователна терапия може олово до освобождаване от симптоми. Продължителността на живота значително се съкращава без лечение.
Предотвратяване
По принцип се препоръчва да предпазвате себе си и децата си от излагане на радиация и замърсители. Също така трябва да се избягва контакт с канцерогенни химикали. В допълнение, здравословен, балансиран диета и достатъчно упражнения ще укрепят имунната система. Въпреки това няма общи мерки които предотвратяват развитието на медулобластом.
Aftercare
Както при всички туморни заболявания, след успешно лечение на медулобластома първоначално се изисква внимателно проследяване. Това има за цел да открие всички нови тумори или метастази на много ранен етап. В случай на a мозъчен туморследователно проверките се извършват няколко пъти годишно на интервали от няколко месеца. Ако не бъдат открити аномалии, интервалите между следващите прегледи се увеличават. Дали има някакви новообразувания обикновено се проверява чрез ЯМР или КТ. Защото злокачествен мозъчни тумори често имат висок риск от рецидив въпреки първоначално успешното лечение, важно е засегнатите да поддържат редовно проследяващите си срещи. Прогнозата за нови тумори е по-благоприятна, колкото по-рано те бъдат открити. Ново мозъчни тумори не винаги причиняват симптоми веднага, което трябва да предупреди пациента. Често находките, които изискват лечение, се откриват по-случайно по време на проследяването. Ако обаче е необичайно болка е забелязано извън контролните проверки, това винаги е причина да се обърнете незабавно към лекуващия лекар. Той или тя може да реши дали следващото проследяване трябва да бъде предложено, за да се изключи възможността да се образуват нови тумори.
Какво можете да направите сами
Ако е диагностициран медулобластом, при всички случаи е показано хирургично отстраняване на тумора. The мерки че засегнатите индивиди могат да се самоиздържат, зависи от тежестта на тумора и всички съпътстващи симптоми. По принцип отделните оплаквания могат да бъдат лекувани от пациента. Готини компреси на челото и шия помощ срещу типичното главоболие. Нежни природни средства като беладона or арника също може да помогне. Гадене и повръщане обикновено може да се облекчи с обилно хранене. Ако се появят сериозни симптоми, като зрителни нарушения или баланс проблеми, трябва да се потърси лекар. Тогава е най-добре да се въздържате от самолечение с използване домашни средства. След операция пациентът трябва да се успокои няколко седмици. Успоредно с това са необходими редовни прегледи от лекаря, за да може да се открият рецидиви или други проблеми на ранен етап. Ако в резултат на лъчелечението се развият физически оплаквания, се изисква и медицинска консултация. Общ мерки като упражнения и здравословен и балансиран диета помагат за противодействие на типични последствия като умора намлява умора. Тези мерки могат да бъдат придружени от терапевт, който подкрепя пациента в справянето с рак.
