Какво представлява вулвата?
Вулвата (женски пубис) е външната част на женските полови органи. Това е един от основните полови органи на жените. Вулвата включва:
- mons pubis или mons veneris: мастната подложка над областта на симфизата
- големите срамни устни (големите срамни устни)
- малките срамни устни (малките срамни устни)
- клиторът (клитор)
- влагалищния вестибюл
В предната си област малките срамни устни се сливат във frenulum clitoridis, който обгражда клитора, и в самия клитор. В задната им област – към перинеума, който е и краят на вулвата – малките срамни устни се съединяват.
Вулва: промени, свързани с възрастта
Вулвата се променя през целия живот с количеството произведени полови хормони. През пубертета тя се уголемява и става по-пигментирана. Индивидуалните структури стават по-изпъкнали, особено клитора и големите и малките срамни устни. Освен това пубисното окосмяване расте.
Каква е функцията на вулвата?
Вулвата е важна ерогенна зона. Клиторът се счита за център на сексуална възбуда. Срамните устни предпазват входа на влагалището и снабдяват деликатната лигавица с влага чрез жлезисти секрети.
Къде се намира вулвата?
Вулвата е външната област на женските първични полови органи. Простира се от mons veneris през големите и малките срамни устни до перинеума (преходната област между вулвата и ануса).
Възпалението на вулвата (вулвит) засяга цялата област на външните полови органи. Може да бъде инфекциозно. Такива инфекции в областта на вулвата винаги се характеризират – независимо от причината – със сърбеж, пареща болка, зачервяване, подуване и отделяне, понякога също с подуване и болка на ингвиналните лимфни възли. Вулвитът обаче може да има и неинфекциозни причини.
Прави се разлика между първичен и вторичен вулвит:
Първичен вулвит
Бактериалните инфекции на вулвата включват бартолинит и фоликулит. Бартолинитът е често срещано заболяване на вулвата. Представлява възпаление на отделителния канал на една от бартолиновите жлези от вътрешната страна на малките срамни устни. Причинява силна болка и едностранно подуване, което може да достигне размерите на топка за тенис.
Възможни са и вирусни инфекции на вулвата, например с херпесни вируси (генитален херпес) или папиломавируси (генитални брадавици).
Инфекцията с човешкия папиломен вирус (HPV) причинява генитални брадавици във вулвата. От повече от 100 различни вида папиломавируси около 20 засягат гениталната област. Тук се прави разлика между "нискорискови" и "високорискови" генотипове, които могат да причинят доброкачествени (доброкачествени кожни брадавици), а също и злокачествени промени (до и включително рак на маточната шийка).
Вторичен вулвит
Други заболявания в областта на вулвата
Карциномът на вулвата е злокачествен тумор в областта на вулвата и се среща рядко. В повечето случаи това е така нареченият плоскоклетъчен карцином. Възможни са и други злокачествени тумори (като базалноклетъчен карцином, злокачествен меланом = черен рак на кожата), както и доброкачествени тумори в областта на вулвата.
