Износването или дисковите хернии на шийните прешлени могат да причинят дегенеративни ограничения на гръбначен мозък с неврологични дефицити. Лекарите наричат това миелопатия.
Какво представлява миелопатията?
Медицинският термин миелопатия или цервикалната миелопатия е съставена от гръцките думи „миелон“ = гръбначен мозък и “патос” = болка и означава увреждане на гръбначния мозък в областта на гръбначния стълб. Щети на гръбначен мозък може да причини редица симптоми, включително нестабилност на походката, изтръпване и други неврологични проблеми. Най-често се засяга шийният отдел на гръбначния стълб, но миелопатия може да се появи в други части на гръбначния стълб.
Причини
Основната причина за миелопатията е стесняване на гръбначния мозък, което може да е вродено, но в повечето случаи се придобива по време на живота. Дегенеративното променя това олово миелопатията може да има травматичен характер и да бъде предизвикана от инциденти или падания, но те също могат да са резултат от ,, туморно заболяване или промени след операция като белези. В повечето случаи миелопатията се предизвиква от дегенеративни промени и износване в засегнатата област на гръбначния стълб. Те свиват гръбначния мозък и дразнят нервните корени. Различни видове дискови хернии също могат олово до стеноза на гръбначния мозък.
Симптоми, оплаквания и признаци
Типичните симптоми на миелопатия включват шия болка което излъчва към ръцете, понякога изтръпване и чувство на слабост в ръцете. През нощта ръцете и ръцете могат да заспят. Първоначален знак може да бъде шия скованост и ограничена способност за завъртане на глава наляво или надясно. Ако гръбначният мозък вече е повреден, симптомите могат да излъчат и към краката, причинявайки нестабилност при ходене и засягащи мехур и червата. Важен идентификационен знак е усещането за електричество шок това може да се случи, когато глава е огъната (знакът на Лермит). Колкото по-напреднала е болестта, толкова повече неврологични дефицити могат да възникнат. Те включват формулиране, изтръпване, болка, несръчно ходене, проблеми с координация, както и проблеми с ежедневните задачи като връзване на обувки или обличане на яке. В тежки случаи, парализа, мехур, могат да възникнат проблеми с червата и потентността.
Диагностика и прогресиране на заболяването
Най-важният начин за диагностициране на миелопатия е чрез магнитен резонанс (ЯМР). Най-ясно изобразява дегенеративни промени с натиск върху гръбначния мозък. Ако обширна осификация трябва да се лекува, компютърна томография (CT) е незаменим инструмент за визуализиране на кости за по-добро планиране и оценка на хирургичната процедура. За да се предотврати неблагоприятно протичане навреме, е важно да се постави диагнозата възможно най-рано. За пациенти с остри симптоми след a дискова херния, шансът симптомите да се разрешат е най-голям, ако дисковата херния бъде диагностицирана незабавно. Промени в кости могат да възникнат бавно и коварно и понякога не се забелязват веднага или са свързани с други проблеми. Магнитен резонанс лесно показва дегенеративни промени в шийните прешлени с промени в шийния гръбначен мозък. Лечението на миелопатията зависи от степента на увреждането.
Усложнения
Миелопатията причинява тежки неврологични дефицити у пациента. По този начин тези дефицити могат олово до парализа и допълнителни нарушения в чувствителността, значително ограничаващи качеството на живот на пациента. Освен това се случват и ограничения за движение, така че пациентите могат да бъдат зависими от помощта на други хора в ежедневието си. Засегнатите страдат предимно от силна болка в шия а също и от a схванат врат. В резултат на това завъртането на глава е свързано с болка. Освен това има и проблеми с координация намлява концентрация. Болката може да ограничи ежедневието и под формата на болка в покой също може да доведе до проблеми със съня през нощта. Не рядко миелопатията също води до проблеми с потентността. По същия начин, червата и мехур са засегнати от болестта. Не е необичайно засегнатите да развият и психологически оплаквания. Възможно е също така основното заболяване да ограничи продължителността на живота на засегнатото лице поради миелопатията. В много случаи щетите са необратими, така че не може да се проведе лечение. Симптомите обаче могат да бъдат облекчени чрез различни терапии. В повечето случаи обаче няма пълно лечение за миелопатия. По време на лечението обикновено не настъпват допълнителни усложнения.
Кога трябва да посетите лекар?
Болката в областта на гърба или шийния отдел на гръбначния стълб във всеки случай трябва да бъде изяснена от лекар. Ако оплакванията са налице от дълго време и стават по-тежки с напредването си, може да има сериозно основание състояние като миелопатия, която трябва да бъде медицински диагностицирана и терапевтично лекувана. Засегнатите лица е най-добре да се консултират със семейния си лекар. Последният може да постави първоначална диагноза и при необходимост да насочи пациента към ортопед. Действителното лечение се извършва от различни специалисти, както и от физиотерапевт. В зависимост от тежестта на състояние, хирургически мерки може също да се наложи да бъде иницииран. Лица, които вече имат гръб състояние са изложени на особен риск от развитие на миелопатия. Възрастните хора и тези с деформации на гърба или гръбначния стълб също са изложени на риск и трябва говоря на лекар рано. The притежава е дълъг и пациентът трябва да се подлага на редовни прегледи, за да може да се изключат усложненията и при необходимост да се лекува директно. Освен това е необходимо редовно коригиране на лекарствата.
Лечение и терапия
В повечето случаи консервативното лечение не помага в достатъчна степен, защото не спира причината, контузията на гръбначния мозък. Контузии на гръбначния мозък и промени в кости обикновено не могат да се решат сами. A дискова херния може да регресира и не винаги изисква операция, но отнема много време. Ако хернията е причинила увреждане на гръбначния мозък, обаче, трябва да се извърши операция, тъй като в противен случай симптомите няма да изчезнат. Консервативен притежава понякога може да се наложи, ако пациентите не могат да бъдат оперирани поради увеличената им възраст или поради съпътстващи заболявания. Той включва администрация на аналгетични, деконгестантни и противовъзпалителни лекарства. Ако е необходимо, трябва да се предпише скоба за врата и почивка на леглото. Ако болката не е налице, физиотерапия спомага за стабилизирането на шийните прешлени. По време на консервативното лечение трябва да се следи отблизо напредъкът, за да се открие бързо всяко влошаване. Ако се появят неврологични увреждания или дефицити, операцията за облекчаване на гръбначния мозък е неизбежна. Операцията винаги трябва да се извършва в стационар. Преди операцията, инфузии или се използват лекарства, за да се опитат да предизвикат подуване на гръбначния мозък. По време на анестезия, трябва да се отбележи, че когато позиционирате пациента, преразтягане на главата трябва да се избягва, за да не стиска гръбначния мозък още повече. В повечето случаи операцията се извършва отпред, но ако находките са подходящи, може да се направи и отзад. След операцията все още се изискват деконгестантни лекарства в продължение на няколко дни. Това обикновено е последвано от рехабилитация с упражнения за намаляване на симптомите. Те често не могат да бъдат напълно излекувани.
Прогноза и прогноза
Перспективите за миелопатия са смесени. По принцип най-добрите шансове за излекуване са при ранна диагностика и последващо започване на притежава. На практика обаче обикновено се оказва проблематично, че болестта прогресира коварно. Няма достатъчно сигнали за ранно откриване. В резултат на това неврологичните дефицити и промени в костите вече не могат да бъдат коригирани. Следователно лекарите често говорят за коварността на миелопатията. Качеството на живот страда. Прогресивната форма на прогресия води до все по-голям дискомфорт, ако не се лекува. Острата миелопатия обикновено носи със себе си шанса за пълно разрешаване на симптомите. Медицинските усилия са ниски, в зависимост от основното състояние на пациента. Ако туморите или други заболявания отключат миелопатията, успехът на лечението зависи в голяма степен от борбата с тези причини. В повечето случаи операцията е последвана от няколко седмици рехабилитация. Ако е необходимо, ограничения върху стрес в ежедневието трябва да се приеме. Обратно приятелско поведение и укрепването на мускулатурата са незаменими. В случай на тежко протичане на заболяването, някои пациенти са зависими от СПИН до края на живота си. Може да се наложи постоянна грижа.
Предотвратяване
Миелопатията, както повечето гръбначни заболявания, може да бъде ефективно предотвратена чрез избягване на едностранни движения и хронична лоша стойка. Хората, които работят в офиси и трябва много да седят на бюра и компютри, трябва да правят редовни упражнения за облекчаване на натиска върху шийните прешлени. Редовното физическо упражнение укрепва мускулите на гърба и подобрява болки в гърба. В случай на лек дискомфорт, физиотерапевтични упражнения помагат за предотвратяване на хронична лоша стойка навреме и облекчаване на гръбначния стълб.
Aftercare
В повечето случаи само много ограничени и също много малко мерки на пряка последваща грижа са на разположение на пациента с миелопатия. Следователно засегнатото лице трябва да посети лекар рано, за да предотврати появата на други усложнения и оплаквания. Колкото по-рано се консултира лекар, толкова по-добре протича по-нататъшното протичане на заболяването. Ако засегнатото лице желае да има деца, той или тя трябва първо да обмисли генетични тестове и консултации, за да предотврати повторната поява на болестта при децата. Повечето страдащи от миелопатия разчитат на мерки of физиотерапия or физиотерапия. Тук много от упражненията могат да се изпълняват и в собствения дом на пациента. Много страдащи зависят от приема на различни лекарства. Засегнатото лице винаги трябва да разчита на точна доза, а също и на редовен прием. В случай на неяснота или ако има някакви въпроси, засегнатото лице винаги трябва първо да се свърже с лекар, за да предотврати предварително възможни усложнения и дискомфорт.
Какво можете да направите сами
Какви мерки могат да вземат пациентите с миелопатия в ежедневието, зависи от причината и тежестта на заболяването. Ако има само подлежащо дискова херния, симптомите могат да бъдат облекчени чрез професионално ръководство физиотерапия. Пациентът може да подкрепи терапията у дома с индивидуални упражнения. Умереното упражнение помага да се предотврати изплъзването на диска отново. Ако е необходима операция, пациентът се нуждае предимно от почивка. Операцията обикновено натоварва гръбначния стълб, поради което през първите няколко дни след операцията трябва да се избягват тежки физически дейности. Ако е необходимо, пациентът трябва да носи скоба за врата и да ходи с нея патерици в началото. Ако се появи болка, относително силна болкоуспокояващо трябва да се използва за предотвратяване на неправилна стойка и произтичащи щети. Пациентът може да подкрепи лекарството с различни средства от природната медицина. В допълнение на валериан капки, препарати като арника or дяволски нокът са се доказали ефективни. За остра болка, гореща вана помага. Успоредно с тези мерки, лекарят трябва да наблюдава хода на заболяването. Ако възникнат усложнения, лекарят трябва да бъде информиран. Възможно е миелопатията да се основава на туморно заболяване или , това първо трябва да се лекува.
