Въведение
обратно болка е явление, което се случва на всеки веднъж в живота. The болка може да се прояви и чрез дърпане или изгаряне усещане в гърба. Понякога знаем причината сравнително точно, например, ако сме се заблудили или сме се контузили по време на спорт.
Понякога обаче болка е хроничен и търсенето на причината или лечението е трудно. В такива случаи пациентите често са преминали многогодишна одисея от много различни хирурзи, ортопедични хирурзи и физиотерапевти и все още изпитват болка. Проблемът с болките в гърба е, че има голямо разнообразие от причини, от ранни обучение на неправилни модели на движение, до костни малпозиции, до компресия на нерв с последователна загуба на мускули. Големият брой статии на тема болки в гърба също показва колко хора са засегнати и обемът на това заболяване в здраве пазар на грижи. Тази статия има за цел да навес светлина върху точните причини за най-честата болка в гърба, както и нейната локализация на гърба.
Симптоми
- симптоми на болка в гърба са широко известни на всички нас: Когато изведнъж всяко движение причинява болки в гърба- глава вече не може да се обърне или навеждащите и повдигащи движения причиняват силна болка, тогава говорим за болки в гърба. Болката може да дойде бавно - в продължение на седмици - или бързо, под формата на „лумбаго“. Често човек се събужда сутрин и изпитва болка като цяло шия.
Това обикновено е случаят, когато сме се заблудили. В зависимост от произхода на болката в гърба може да се направят изводи за различни причини. Ето защо е особено важно да се обсъдят подробно симптомите.
Дали болката излъчва в други части на тялото също играе диагностична роля. В комбинация с новосъществуващи симптоми на парализа, този комплекс от симптоми образува така наречения „червен флаг“, т.е. алармен сигнал, изискващ изясняване. В този случай не трябва да се губи време и трябва да се направи бързо разяснение с лекаря.
Тъй като причините могат да бъдат много разнообразни, е трудно да се даде ясно структурирана класификация. Тъй като обаче пациентите в ежедневието обикновено могат да посочат само местоположението на болката и, ако е необходимо, процеса на нейното развитие, причините са обяснени по-долу въз основа на анатомичните условия: Ако болката в гърба се появява в ограничена степен на дясната страна на гърба, в най-простия случай има изтеглен мускул. Това може да се случи след тежко вдигане, след прекомерна спортна активност или след травма, например инцидент.
По цялата дължина на гърба мускулният еректор spinae или „спинален еректор spinae“ се изтегля. Той всъщност се състои от много други малки мускулни нишки и пътища, но те не са дефинирани по напълно еднакъв начин анатомично, което вероятно се дължи на сложността на мускулите на гърба. M. errector spinae е разположен от двете страни на гръбначния стълб и има за задача да изправя багажника, например, когато искаме да се изправим отново, след като се наведем или разтягане.
Това е много силен и дълъг мускул, който може да причини болка по време на гореспоменатите движения. Класически това се влияе при вдигане на тежки товари, когато те се повдигат „отзад“, а не „от краката“, както се препоръчва. Разбира се, почти всеки друг мускул на мускулите на гърба може да бъде засегнат по всяко време и обикновено добре известният „лумбаго”Може да възникне и при повдигане на товари.
Въпреки това, M. errector spinae е от особено значение при изолирана лявоболна болка, тъй като представлява голям мускулен обем от дясната и лявата страна на гръбначния стълб, симетрично подредени. Следователно мускулни разтежения могат да възникнат от лявата или дясната страна след претоварване на „гръбначния еректор spinae“, но, както вече споменахме, има много други големи мускули в гърба, които са засегнати от щам. Трябва да се спомене, че мускулите на гърба са естествено симетрични и всички изброени по-горе причини се отнасят както за дясната, така и за лявата страна.
Друг голям мускул на гърба, който може да причини болка при изтегляне, е мускулът на гръбначния стълб. Особено добре е известен сред културистите и силовите спортисти, защото прави гърба да изглежда по-широк - ако е обучен достатъчно: Той придърпва на около височината на бедрото до рамото и е отговорен за вътрешната ротация и за приближаването на ръката до тялото По отношение на площта той образува най-големия скелетен мускул на цялото тяло! Когато се гледа отпред, той се повдига от ребра отстрани, когато се тренира и се движи през подмишницата до рамото.
Прекомерното натоварване, както и неправилното натоварване, могат да доведат до разтягане на този мускул и съответно до болка в гърба отляво (или отдясно). И в двата случая обикновено почивката и въздържането от тренировка в продължение на няколко дни са достатъчни, за да накарат болката да изчезне. Това дава на тялото достатъчно време да регенерира счупените мускулни влакна и да възстанови анатомичните структури.
Ако болката не е изчезнала след няколко дни, трябва да се извърши допълнително образно изследване. Трети регион, който трябва да се спомене на този етап, е така нареченият „regio nuchae“ или просто шия. Анатомично шия образува много сложна структура от много различни, относително малки мускули.
Това се дължи на факта, че мускули на врата трябва да изпълним редица задачи, които са свързани главно с движението на нашите глава, Те включват разтягане, огъване, усукване и накланяне на глава. Анатомично мускули на врата не образуват част от мускулите на гърба, но функционално те са продължение на мускулите на гърба в посока към главата и следователно трябва да бъдат споменати и в този момент.
По принцип, болки във врата възниква при всяко прекомерно натоварване на шестте мускула на врата. Това може да се случи с всички гореспоменати модели на движение: Обикновено след дълги полети или пътувания с автобус врата ме боли и може да сме задрямали за кратко, но в положение, което не е добро за врата. Специални опори за врата могат да предотвратят този проблем малко, но не могат да го предотвратят напълно.
Тъй като главата, включително мозък намлява череп, тежи 5-10 килограма, с постоянно тегло тегли мускули на врата - не е чудно, че много хора наистина не се чувстват възстановени след кратка дрямка в автобуса, тъй като сега ги боли врата. Болката може да бъде в средата, вляво или вдясно на врата, но може да излъчва и в главата и кръста. За щастие обикновено изчезва в рамките на часове.
Следователно мускулният дисбаланс или пренапрежението могат да бъдат причина за болки в гърба. Друга група наранявания са нараняванията с по-дълбоко разположение, като дискови хернии или контузии на нерви. Последните са особено опасни, тъй като нервът има само определена граница на толерантност и може да настъпи трайно увреждане.
Това означава траен отказ на мускулатурата, доставяна от нея. В това отношение почти трябва да сме благодарни, че натъртваме нерви силно се обявяват под формата на болка, когато нещата станат „твърде стегнати“ за тях. лумбаго е такъв случай: след резки или несръчни движения, силна болка изведнъж изстрелва в гърба.
Причината винаги е контузия на голямото седалищен нерв, или от a гръбначно тяло или чрез рефлекторно напрегнати мускули. Тялото реагира на внезапното свиване на нерва с неприятна стрелкова болка, обикновено в долната част на гърба. Колкото и да е неприятна болката, тя е и относително безвредна, от друга страна, стига да не се добавят други симптоми като парализа или дискомфорт при ходене до тоалетната.
В повечето случаи лумбаго се самоограничава и изчезва след няколко дни. За да се предотврати лумбаго, се препоръчва да се укрепят мускулите на гърба с упражнения, да се обърне внимание на „здравословни“ движения (най-добрият пример: не се вдига от кръста, а от краката) и да се изпъне гърбът. В случай на лумбаго, болката в гърба обикновено се намира в областта на тазобедрената става, както и отляво и отдясно на гръбначния стълб.
За да се ускори процесът на оздравяване, прилагането на топлина (обширни душове от топло до горещо, бутилка с топла вода) и, ако е необходимо, обезболяващи се препоръчват, ако болката стане твърде силна. The ребра могат да бъдат засегнати и от болки в гърба: В ежедневието познаваме само ребрата като челната част на сандък, както и да е ребра се движат почти изцяло около тялото и се срещат отзад при гръбначния стълб, където са прикрепени от малки ставите.
Между ребрата са така наречените Musculi intercostales, също междуребрени мускули. Тяхната задача е да се свиват през инхалация за увеличаване на силата на звука на сандък.Така че имаме нужда от тях, за да можем да дишаме правилно. В случай на така наречените междуребрени невралгия, обаче, има упорито дърпане болка в гърдите и областта на гърба, която се увеличава, когато поемем дълбоко въздух или кашлица.
Тази болка може да бъде причинена от редица заболявания, но в крайна сметка всички те имат за причина дразнене на отговорните нервни пътища. Болката се появява главно в сандък област, но гърбът също е често засегнат. Терапията е причинно-следствена, т.е. причината, като например корен на нерва клетъчна лезия, се лекува така, че болката в резултат да изчезне.
Ако това е невъзможно, се прилага симптоматична терапия с обезболяващи се използва, при което се лекуват симптомите, но не и причината. В зависимост от тяхната сила, обезболяващи варират от свободно достъпните НСПВС като ибупрофен да се опиоиди като тилидин, до анестетици като фентанил, които се използват и в операционната. Терапията на болки в гърба е подобна на причините многократна и винаги трябва да се насочва към причината.
Това често не е лесно да се намери, поради сложността на гърба и многото анатомични структури, които му влияят. Краткосрочен напрежение, изтеглени мускули или лумбаго обикновено изчезват в рамките на няколко дни и обикновено не изискват медицинска помощ. Терапията зависи от симптомите.
Важно е да се грижите, да се стопляте и да избягвате движенията, които ги причиняват. Тъй като това причинява болка, човек така или иначе се притеснява да не я изпълнява повече - и това е, което тялото ни иска да ни каже с реакцията си на болка! Човек трябва да стане ясно, ако с болки в гърба внезапно глухота чувства, изтръпване и проблеми с уринирането or дефекация възникнат.
Това изисква незабавно медицинско изясняване, тъй като могат да възникнат трайни увреждания. Ако болката не може да бъде овладяна с не-опиоиди , като ибупрофен or парацетамол, опиоиди може да се предпише и от лекаря. Те обаче трябва да се използват с повишено внимание, тъй като причиняват тежки странични ефекти като пристрастяване и сънливост.
Сред неопиоидите, парацетамол е най-подходящ за използване през бременност. Винаги обаче трябва да се консултирате с Вашия лекар, преди да го вземете. Терапията с болкоуспокояващи се бори със симптомите, но в някои случаи е необходима хирургическа интервенция за трайно премахване на болките в гърба.
Такъв е случаят, например, с дискова херния, както и с всички форми на постоянна компресия на нервите, като тези, причинени от тумори или костни фрактури. Операцията обаче също не е чудотворно средство и толкова много пациенти са разочаровани след операцията, защото болката все още е налице. В този момент е важно да имате реалистично обяснение от хирурга, но също така и физиотерапевтично следоперативно лечение и възможна рехабилитация. В комбинация за много пациенти наистина може да се постигне възможно най-голяма свобода от симптоми.
