невралгия

Въведение

Невралгията е техническият термин за нервна болка и се отнася до болка, която се появява в областта на снабдяване на нерв. Причинява се от нараняване на самия нерв, а не от увреждане на околната тъкан. Нервни увреждания могат да бъдат причинени от механични влияния като налягане, възпаление, метаболитни нарушения, химически влияния като изгаряния и радиационни увреждания.

Какви са основните причини за невралгия?

Невралгията се причинява от увреждане на нерв. Нервните влакна се дразнят по различни начини, които след това причиняват болка. Механизмите, които задействат болка може да има различни причини.

Например, изолиращият слой на нерва може да е бил повреден, поради което продължаващото възбуждане също преминава към болка влакна и ги активира. Освен това нервът може да бъде блокиран от нараняване, което води до липса на информация в мозък и следователно до болка. Също така е възможно нервът вече да не е снабден с достатъчно количество кръв от увреждането, което води до недостиг, натрупване на метаболитни продукти в нервните клетки и в резултат на това болка. Причините за увреждане на нервите и свързаната с тях болка са много и разнообразни, включително

• Идват механични влияния, например чрез смачкване при авария.
• Възпаление на нерви като херпес зостер
• Метаболитни заболявания като диабет.
• Химични влияния, например в контекста на тежки изгаряния или радиационни увреждания, могат да причинят нервна болка.

Невралгия в лицето

Ако в лицето се появи невралгия, това е изключително неприятно за съответния човек. Дори малки докосвания на кожата или движения, като например при говорене или дъвчене, причиняват болка. Ако тази чувствителност към болка се увеличи до най-високото си ниво, порив на вятъра, духащ върху лицето, може да причини болка.

Силата, с която болката възниква в случай на невралгия в лицето, е огромна. Когато пациентите бъдат помолени да оценят интензивността на болката по скала от 1 до 10, почти винаги се дава стойност 9 или 10. Особено често нервна болка в лицето е тригеминална невралгия.

Повредите или дразненето са причинени от тригеминален нерв, черепно-мозъчен нерв, който е отговорен за чувствителността на лицето. Болезнените усещания също се провеждат чрез този нерв. Болката в нервите се описва от пациентите като атака и изключително интензивна.

Лечението на тригеминална невралгия е трудно, тъй като конвенционалните лекарства за болка имат слаб или никакъв ефект. Поради тази причина антиконвулсантът карбамазепин често се използва, което се използва и при лекарствената терапия на епилепсия. Лекарството понижава прага за усещане за болка и по този начин има превантивен ефект.

При хирургично лечение на лицева невралгия, при която части от нерви причиняващи болката са прекъснати, има голям риск от вторични увреждания. Често сензорните нарушения през целия живот остават в лицето. Операцията обаче е последната инстанция и се обмисля само в случаи на екстремни страдания.

Невралгията на ухото в повечето случаи е пост-зостерневралгия. В този случай след a зостер отикус, т.е. херпес заболяване на ухото, има постоянна болка. Видът болка и продължителността на пристъпите са подобни на тези при други форми на невралгия: Повтарящи се периоди на интензивна, стреляща болка с продължителност от секунди до минути.

В допълнение, тригеминална невралгия също може да се прояви предимно в ухото, ако клоните на тригеминален нерв водещи до ухото са засегнати. И накрая, невралгичната болка в ухото може да се появи и в контекста на тилната невралгия. Тук тилният нерв, т.е. нервът отзад на глава, е виновникът.

Тогава ухото също може да бъде засегнато, тъй като някои клонове на нерва се изтеглят в ухото и провеждат болка от ухото до ухото мозък. И тук винаги има силни пристъпи на болка с продължителност от няколко секунди до няколко минути. Невралгията на челюстта се основава на увреждане на нервните пътища в челюстта, които преминават към зъбите.

Това може да бъде причинено от кариес, възпаление или други зъбни заболявания, но може да бъде и резултат от стоматологично лечение. Невралгията се проявява под формата на стрелящи болки, които излъчват от зъба в небцето и челюстта. Болевите атаки обикновено се предизвикват от дъвчене, студ или топлина. Ако имате такива оплаквания, силно се препоръчва зъболекарски преглед възможно най-скоро.

Ако се колебаете твърде дълго, процесът може да напредне, което трябва да се предотврати на всяка цена. Дори постоянният прием на обезболяващи не може да замени посещението при зъболекар. Първо, това не елиминира причината, а само потиска симптомите и второ, дългосрочен прием на обезболяващи може да причини значителни странични ефекти, като например стомах язви.

Тригеминалната невралгия също понякога се проявява под формата на невралгична болка в челюстта. Това е случаят, когато клонове на тригеминален нерв са засегнати, които преминават в кожата над челюстта. Повърхността на зъбите не е оборудвана с нерви и следователно не е чувствителен към болка.

За жалост на много засегнати хора, това не се отнася за пулпата и шия на зъба. Така че, ако се развие възпаление в тези вътрешни части на зъба или a кариес болестта прониква до пулпата, нерви работа има директно раздразнени. Така се развива типичната, изключително неприятна невралгична болка, която е описана от повечето засегнати като „стреляща” и много силна.

Ако усетите такава болка в зъбите си, не трябва да чакате и да посетите зъболекар възможно най-скоро. По гореописаните причини болката е знак, че болестта вече е достигнала вътрешността на зъба и изисква незабавно лечение. Невралгията на тригеминалния нерв е една от най-честите форми на невралгия.

В тази клинична картина е засегнат тригеминалният нерв, чиито многобройни клонове „чувствително снабдяват“ кожата на лицето, както казва експертът. Това означава, че цялата сензорна информация от кожата на лицето, т.е. информация за допир, температура, но и болка, се предава чрез този нерв до мозък. Причината за тригеминалната невралгия може да бъде твърде близък контакт между нерв и кръв съдове: С течение на времето, ритмично повтарящото се разширяване на кръвоносен съд генерирани от сърце причинява разграждане на нервната обвивка около нерва.

В резултат на това нервът става неадекватно чувствителен и изпраща силни сигнали за болка към мозъка, въпреки че всъщност няма причина за това. Поради това е типично задействането на болковите атаки от лицеви движения като дъвчене. Тъй като лицето е постоянно в движение, като например при говорене или усмивка, тригеминалната невралгия с нейната стрелба, силни атаки на болка често представляват висока психосоциална тежест за засегнатите, което може да доведе до вторични заболявания като високо кръвно налягане or депресия. Възможностите за терапия включват консервативни (лекарства като карбамазепин) и хирургически (вмъкване на тефлонов слой между съда и нерва).