Диагностика рак на гърдата
За ранно откриване на рецидив, рак на гърдата пациентите имат програма за проследяване, която обикновено продължава 5 години след завършване на терапията. Това включва, наред с други неща, a мамография на всеки шест месеца, за да се открие рецидив на ранен етап. Някои туморни маркери (CA 15-3, CEA) също могат да показват рецидив, ако има значително увеличение. Ако има конкретни подозрения за рецидив, се извършват допълнителни изследвания. Те включват (ултразвук) изследване на лимфа възли, както и ултразвук изследване на корема и костта сцинтиграфия за да се изключат метастази, които вече са настъпили.
Вероятност за рецидив
Около 5 до 10% от пациентите с рак на гърдата страдат от рецидив. Рецидив може да настъпи дори няколко години след края на терапията. Колко висок е индивидуалният риск на засегнатото лице зависи от няколко фактора. Те включват размера на оригиналния тумор на гърдата и разширяването му в околните структури. Следователно, различни етапи на рак на гърдата трябва да се разграничават. Характеристиките на тумора, като неговия модел на растеж, образуването на определени рецептори, неговото злокачествено заболяване и заразяване с лимфа възлите или други органи също имат решаващо влияние върху риска от рецидив.
Опасен период от рецидив
За много видове рак, може да се говори за излекуване 5 години след завършване на терапията и без настъпване на рецидив, тъй като след този период от време рецидивът е много малко вероятно. За съжаление това не важи за гърдите рак, така че рецидивът все още може да се случи след повече от 10 години. Въпреки това, колкото по-дълъг е интервалът от време до първия тумор, толкова по-благоприятна е прогнозата, тъй като това поведение показва по-малко агресивен, бавно нарастващ тумор. Ранният рецидив, от друга страна, който настъпва месеци след края на лечението, показва тумор, който обикновено е по-агресивен и злокачествен.
Лечение и терапия
При лечение на рецидиви, локален рецидив (подновено образуване на тумор в гърдата или в съседната лимфа възли, т.е. засегната за първи път тъкан) трябва да се разграничава от метастази в други органи като черен дроб, бели дробове, кости or мозък. Терапията на локален рецидив обикновено цели пълно възстановяване. Въпреки че има повишен риск от рецидив, шансовете за възстановяване са добри в ранните етапи.
В много случаи е необходимо да се ампутира гърдата заедно с тумора, доколкото това може да се избегне по време на първоначалната операция. В допълнение, химиотерапия и / или хормонална терапия често трябва да се повтаря, за да се убие рак клетки, които вече са разпространени. Ако, от друга страна, настъпи рецидив в други органи като черен дроб, бели дробове, кости or мозък, лечението обикновено е палиативно и следователно прогнозата е по-малко добра.
Чрез хирургично отстраняване метастази (напр. от бял дроб), или чрез радиация (например от мозък), болка и други оплаквания могат да бъдат намалени и оцеляването може да бъде удължено, ако е необходимо. Химиотерапия и хормоналната терапия също могат да намалят свързаните с тумора оплаквания и да удължат преживяемостта, така че те също да могат да се използват, при условие че се вземат предвид страничните ефекти. Следователно в случай на метастази, основната терапевтична цел е да направи остатъчния живот на пациента максимално комфортен и болка-безплатно възможно и с приемливи странични ефекти, за удължаване на живота. Какво трябва да прочетете също: Възможности за терапия при рак на гърдата или реконструкция на гърдата
