Алкалоза се отнася до отклонението на рН до стойности над 7.45. Той може да има респираторни или метаболитни причини и се предотвратява или се бори в тялото от буферни системи в дългосрочен план. Ако рН остава дълго време над здравословната стойност или се отклонява значително в краткосрочен план, това има фатални последици за почти всички телесни клетки.
Какво е алкалоза?
Алкалоза се отнася до отклонението на стойността на рН в организма до стойности над 7.45. Темата на алкалоза ни отвежда дълбоко в човешката физиология, а също и малко в химията. Всяка от милионите клетки на тялото се нуждае от постоянна среда със стойност на рН между 7.35 и 7.45. С други думи, малко алкален, но не твърде алкален и със сигурност не е кисел. За да се гарантира, че на взискателните клетки на организма се гарантира тази среда, има много така наречени буферни механизми в кръв и тъканите регулират стойността на рН. Ако това се отклонява, въпреки това пъти в основния (по този начин нагоре), се говори за алкалоза - кръв става алкална. Медицината прави разлика респираторна алкалоза, т.е. причинени от дишане, От метаболитна алкалоза; последният е метаболитен и е отговорност на бъбреците.
Причини
Основните страдащи от отклоняващо се рН всъщност винаги са протеини които присъстват в кръв и във всички телесни клетки и са необходими за безброй жизнени функции. В нормална pH среда тези протеини присъстват в определено функционално състояние, но ако околната клетка вода стават киселинни или алкални, те се „денатурират“ и вече не могат да функционират. За да се предотврати това, буферните системи работят постоянно, за да поддържат рН на клетъчната и кръвната плазма постоянно между 7.35 и 7.45. По-специално по време на физическа работа в човешкото тяло се образува много киселина, която първо се свързва в кръвта чрез бикарбонат и се транспортира до белите дробове, където след това се издишва под формата на въглероден диоксид. Ако човек диша твърде бързо и твърде много, повече въглероден диоксидът се издишва от необходимото и тялото губи повече киселина от действително планираното - алкалозата е резултатът, в този случай респираторна алкалоза. Това се случва например при психогенни хипервентилация, при паническа атака. Обаче сериозно бял дроб заболявания, като белодробни емболия, може също олово до недостатъчно кислород насищане на кръвта, а засегнатото лице задушава, диша по-бързо и се задъхва за въздух, като парадоксално губи твърде много CO2. Освен това, тежко болка както и престоя на голяма надморска височина (планинско катерене) може да причини хипервентилация, От друга страна, бъбрек непрекъснато работи за поддържане на околната среда на тялото вода постоянна. Бикарбонатът постоянно се филтрира и реабсорбира тук - физиологията на бъбрек е много сложен и далеч надхвърля обхвата тук. Нека оставим при твърдението, че нарушение на бъбрек функция също може олово до тогава метаболитна алкалоза. Един пример е прекомерен притежава с диуретици, т.е. наркотици това влияние вода екскреция през бъбреците. калий дефицит може олово до алкалоза. Освен това, тежко или често повръщане може да доведе до загуба на много стомашна киселина, което води до метаболитна алкалоза. Далеч най-честата причина за алкалоза е психогенната хипервентилация. Трудното е, че ненужно повишената дихателна честота първоначално води до изтичане на CO2 и по този начин до алкалоза, която след това усилва чувството на паника и задух у засегнатия човек и от своя страна причинява повишено дихателно шофиране. Създава се порочен кръг. В действителност кръвта е максимално кислородна и само киселинно-алкалната баланс е извън баланс. Дишане обратно в чанта помага: въглероден диоксидът се натрупва в торбата и се вдишва отново директно при следващия дъх. Успокояването на хипервентилатора е най-важното нещо, което може да се направи. Тогава обикновено не е необходим прием в болница след няколко минути.
Симптоми, оплаквания и признаци
In респираторна алкалоза, симптомите включват мускул спазми, хипервентилация и виене на свят. Може да се появят и сърцебиене и други сърдечно-съдови симптоми. Тези симптоми често са придружени от паническа атака и пристъпи на тревожност. Външно повишаването на рН се проявява чрез „положението на лапата“, при което пръстите и китка неволно спазми. Други типични признаци включват сензорни нарушения в ръцете и краката, парализа и понякога леки, неопределими болка в крайниците. Метаболитната алкалоза има подобни симптоми: Сърдечни аритмии, спазми и се появява мускулна слабост. Сензорни нарушения на кожа и признаци на хипотония може също да възникне. Много засегнати индивиди страдат от обща слабост, объркване и увреждане концентрация в резултат на изместване на рН. При тежка метаболитна и дихателна алкалоза засегнатото лице може да изпадне в безсъзнание. И двете форми често се проявяват и чрез изпотяване, промени в кожа цвят и колебания в кръвно налягане. А хронично заболяване може да се прояви със стомашно-чревни оплаквания и намаляване на физическото и умственото представяне. Въз основа на тези симптоми алкалозата обикновено може да бъде ясно диагностицирана.
Диагноза и ход
Други симптоми на респираторна алкалоза включват изтръпване на мускулите и спазми, като типичното „лапане“ на пръстите. Субективно усещане за задух и сандък почти винаги се появява стягане, което фатално подтиква засегнатото да диша още по-бързо. При метаболитна алкалоза, от друга страна, много плитка и бавна дишане често се случва като компенсаторна мярка, за да се запази възможно най-много CO2 в тялото. Освен това мускулните треперене или сърдечни аритмии може да възникне и в този случай. В клиниката алкалозата се диагностицира от анализ на кръвни газове: Малка капка от капилярен кръв от ухото или пръст е достатъчно за това.
Усложнения
Алкалозата е сериозен симптом, който винаги трябва да се лекува от лекар. Промяната в pH обикновено причинява изтръпване на мускулите и също спазми в мускулите. Пациентите често се оплакват от стягане в сандък и следователно вдишвайте и издишвайте повече. Нарушения на сърце възниква ритъм и също треперене на мускулите. В най-лошия случай алкалозата може да доведе първо до припадък и в крайна сметка до смърт, ако не се прилага лечение. В повечето случаи е необходима хирургическа интервенция. Ако лечението се извършва достатъчно бързо, не настъпват допълнителни усложнения. Пациентът обаче ще трябва да посещава лекар по-често в бъдеще, за да избегне алкалоза в бъдеще. В случай на остра алкалоза, калий може също да се прилага, което блокира симптома за кратко време. Ако алкалоза се появи след повръщане, обикновено няма усложнения. В този случай симптомът изчезва отново сам по себе си, ако повръщане спира също и не продължава.
Кога трябва да отидете на лекар?
Алкалозата има много отрицателен ефект върху здраве на засегнатото лице във всеки случай и следователно трябва да се лекува във всеки случай. В случай на големи дългосрочни отклонения, това може да доведе до смърт в най-лошия случай. Когато се появят симптомите на алкалоза, трябва да се потърси лекар. Те включват изтръпване на мускулите и болка или чувство на натиск в сандък и при дишане. Дишането обикновено е затруднено за пациентите и се появява задух. При остри спешни случаи трябва да се извика линейка. По същия начин, ако мускулите треперят или ако сърце възникне аритмия, също трябва да се консултира лекар или да се уведоми незабавно. Необходимо е спешно лечение в случай на тежки гърчове или епилептични припадъци. Освен това засегнатото лице може да припадне поради затруднено дишане. В този случай външни лица трябва да се уверят, че загубата на съзнание не води до наранявания в случай на падане. Не са редки случаите, когато алкалозата води до изпотяване или паническа атака. Тук лечението от психолог може да бъде полезно.
Лечение и терапия
Терапия алкалозата винаги е основно основното заболяване. В случай на белодробна емболия, това означава бързо разреждане на кръвта и интензивно медицинско мониторинг, а в редки случаи интервенция или дори операция. Болката трябва да се лекува адекватно обезболяващи за да може засегнатият отново да диша по-спокойно. Ако калий дефицитът е причинил алкалозата като страничен ефект на диуретика притежава, лекарството трябва да бъде прекратено незабавно и заместено с калий-съхраняващ диуретик, ако е необходимо. Междувременно, в краткосрочен план, ако симптомите са тежки, рН може да се коригира с инфузии на физиологичен разтвор и калий. Калият е трик, който косвено успява да измести киселината от клетките в извънклетъчното пространство и да балансира алкалозата там. Тъй като обаче по принцип това не променя цялостната ситуация на „излишък на база“, от съществено значение е основното заболяване да бъде лекувано. Междувременно хипервентилацията като основна причина за симптоматиката на алкалозата трябва да бъде напълно отстранена чрез повторно дишане на торбата.
Прогноза и прогноза
Алкалозата причинява предимно силен дискомфорт в дишането на пациента. В този случай засегнатото лице страда от остър задух, който също може да доведе до паническа атака или страх от смърт. По същия начин възниква липса на калий, което има отрицателен ефект върху цялостното състояние на пациента здраве. Засегнатото лице се чувства слабо и уморено и способността на пациента да се справи стрес пада драстично. Следователно обикновените дейности или спортовете вече не могат да се извършват лесно поради алкалозата. По същия начин могат да се появят спазми в различни части на тялото, което прави ежедневието на засегнатия човек много по-трудно. Пациентите често страдат от концентрация разстройства. В някои случаи мисленето и действието вече не са възможни за пациента. Оплаквания до сърце може да се случи, така че в най-лошия случай пациентът да умре от сърдечна смърт. Алкалозата може да се лекува с помощта на медикаменти и инфузии. Това не води до допълнителни усложнения. Симптомите обикновено изчезват относително бързо и общо за пациента състояние подобрява.
Предотвратяване
Всъщност няма специфична профилактика за алкалоза поради многото разнообразни основни заболявания. Като цяло, разбира се, целта на всяко лекарство трябва постоянно да се претегля спрямо риска от странични ефекти. Ако диуретичната терапия въпреки това е необходима от тази гледна точка, a анализ на кръвни газове трябва да се извършва редовно от лекаря, така че всяка развиваща се алкалоза да се забележи своевременно. Същото се отнася за всички заболявания, които са свързани със склонност към алкалоза.
Проследяване
В повечето случаи не е възможно или необходимо пряко проследяване при алкалоза. Индивидът с това състояние зависи от лечението за предотвратяване на допълнителни симптоми и компилации. Ако алкалозата не се лекува, в повечето случаи пациентът ще умре. Поради тази причина ранната диагностика и лечение на алкалоза имат много положителен ефект върху по-нататъшния ход на заболяването. Ако алкалозата се лекува чрез хирургическа интервенция, пациентът трябва да почива и да се грижи за тялото си след такава интервенция. Следователно, от напрегнати дейности или спортни дейности трябва да се въздържате. Освен това може да се приема и калий за облекчаване на симптомите на алкалоза. В този случай пациентът трябва да гарантира, че той се приема редовно. Ако алкалозата се задейства от лекарство, препоръчително е това лекарство да бъде прекратено. Това е единственият начин за цялостно лечение на болестта. Прекратяването на лечението обаче трябва да става само след консултация с лекар. В някои случаи алкалозата води и до намалена продължителност на живота на пациента. Това обаче силно зависи от основното заболяване, отговорно за алкалозата.
Ето какво можете да направите сами
Това, което пациентите могат да направят сами, зависи от причините за алкалозата. Ако това се дължи на прекомерното използване на диуретици, такива препарати трябва да се приемат само след консултация с лекар. Всяка злоупотреба в контекста на намаление диета трябва да се спре незабавно. Ако алкалозата се дължи на дефицит на калий, балансиран диета и консумацията на минерална вода, съдържаща калий, ще помогне. Авокадото, бананите, кивито, гроздето и ягодите също са добър източник на минерала. От силно изпотяване е свързано с повишена загуба на калий, спортистите може да искат да приемат диетично добавки. Това обаче не трябва да се прави без консултация с лекар. Ако стойността на ph е твърде висока, тъй като се издишва твърде много CO2, както често се случва например при психогенната хипервентилация, пациентът може първо да предприеме профилактика мерки. Ситуациите, които предизвикват паническа атака, трябва да се избягват, доколкото е възможно. С помощта на отдих техники като йога or автогенно обучение, страдащите могат да се научат да се контролират по-добре в стресови ситуации. В случай на остра атака помага да се диша в хартиена торбичка, тъй като това незабавно връща отделеното CO2 в тялото и предотвратява по-нататъшното повишаване на нивото на ph.
