общ
В кръв газов анализ (накратко: BGA) се измерват концентрациите на определени газове в кръвта. Тези газове, които включват кислород (O2) и въглероден диоксид (CO2), имат определено парциално налягане (pO2 и pCO2) в кръв, които обикновено трябва да са стабилни и по този начин да поддържат жизнеността на организма. В допълнение се определят и други параметри, като текущото насищане на кислород в кръв, киселинно-алкалната баланс използване на бикарбонат (настоящ или стандартен бикарбонат (aHCO3 или SBC или StHCO3)) и отклонение на основата (BE = излишък на база), както и стойността на рН на кръвта.
Стойността на бикарбоната и излишъкът от основата не се измерват директно, а се изчисляват и винаги се отнасят до стандартизирани стойности в кръвта (температура: 37 °, pCO2: 40 mmHg, напълно наситена кръв). Освен това стойността на хемоглобина, лактат стойности или кръвна захар стойностите могат да бъдат определени по време на анализ на кръвни газове. В специални случаи, напр. При съмнение за отравяне с дим или подобно.
BGA може да се използва и за определяне на концентрацията на въглероден оксид или азот. Обща информация ще намерите в: Анализ на кръвта Анализът на кръвните газове е част от стандартната клинична диагностика в отделенията за интензивно лечение и се извършва ежедневно (или няколко пъти на ден). Особено в случай на тежки респираторни заболявания, той може бързо да предостави информация за нарастващо влошаване и необходимите мерки могат да бъдат предприети бързо. Анализът на кръвни газове също се извършва редовно, когато мониторинг анестезия.
Физиологичен произход
Винаги трябва да има постоянна концентрация на водородни йони в кръвта и следователно стабилна стойност на pH от 7.36 - 7.44. За тази цел тялото има няколко буферни системи, чрез които излишните водородни йони могат да бъдат отделени или, в случай на дефицит, водородните йони също могат да бъдат задържани. Най-важната буферна система е бикарбонатът баланс, които могат да абсорбират водородни йони и след това се разлагат чрез въглеродна киселина до вода и въглероден диоксид (който се издишва).
В случай на липса на водородни йони, обаче, въглеродният диоксид, непрекъснато произвеждан в тялото по време на клетъчното дишане, също може да бъде свързан с вода с помощта на ензими или спонтанно и след това реагират чрез обратната реакция към бикарбонат и водороден йон. Други важни буферни системи са хемоглобиновият буфер, фосфатният буфер и протеиновият буфер. Следователно регулирането на стойността на рН в кръвта включва самата буферна система, но също така и издишването на въглероден диоксид през белите дробове и отделянето на водородни йони през бъбреците.
Следователно в тази регулаторна верига има много изходни точки, които могат да предизвикат разклащане на системата, ако загуби нормалната си функция. Например, има метаболитни (метаболитни) нарушения, при които съществува дисбаланс на водородните йони поради неизправност в буферните системи. От друга страна, има нарушения, свързани с дишането (дихателни), при които има повишено или намалено издишване на въглероден диоксид. Разбира се, може да има грешка и в двете системи, тук говорим за смесено разстройство.
Всички статии от тази поредица:
