Паракератозата е нарушение на кератинизацията на кожа което обикновено се свързва с кожни заболявания като псориазис, екзема или Боуен болест. Основната причина за паракератоза може да бъде ускоряване на процесите на роговица или нарушение на съзряването на кератиноцитите. Лечението зависи от основната причина и допълнително кожа налични нарушения.
Какво е паракератоза?
По време на кератинизация или кератинизация епителните клетки се ремоделират в рогообразуващи кератиноцити и се превръщат в рогови клетки, наречени корнеоцити. Кератиноцитите или рогообразуващите клетки са клетки на епидермиса или епидермиса, които грим 90 процента от това кожа слой. Клетъчният тип е способен да произвежда кератин и по този начин се диференцира по време на роговицата. Процесите на кератинизация протичат физиологично в епидермиса и могат да се появят и в различни лигавици. Корнификацията увеличава механичната стабилност на кожните повърхности. Процесът на роговицата може да бъде нарушен от различни заболявания. Един от тях е паракератозата. Тази форма на дискератоза се характеризира с клетъчни ядра или остатъци от клетъчни ядра, които остават в роговия слой. В много случаи роговият слой се удебелява едновременно. Това явление се нарича още паракератотично хиперкератоза. Ако паракератоза и повишена кератинизация в смисъл на хиперкератоза възникват заедно, това се нарича хиперпаракератоза.
Причини
Паракератозата може да има различни причини. В допълнение към ускорения ход на процесите на кератинизация, нарушението на съзряването на кератиноцитите може да е отговорно за явлението. И двете явления могат да се дължат на хормонални корелации. Обикновено паракератозата при хората е свързана със заболявания като псориазис, екзема or Боуен болест, Най- кожни промени of Боуен болест често са свързани с излагане на слънчева светлина, химикали като арсен, или сигурно вируси като HPV. Мъжете са по-често засегнати от явлението, отколкото жените. Предполага се многофакторен генезис за псориазис. В допълнение към генетичните нагласи, в този контекст се обсъждат имунологични дисфункции. В този контекст имунологичната дисфункция съответства на автоимунологична реакция, при която имунната система е насочен срещу собствената тъкан на тялото. Спусъкът за имунологична дисфункция все още не е ясно изяснен за автоимунно заболяване. Обсъждат се например предшестващите инфекции.
Симптоми, оплаквания и признаци
Пациентите с паракератоза страдат от разстройство на роговицата, при което остатъците от клетъчни ядра остават в роговицата. Често се наблюдава допълнително удебеляване на засегнатите слоеве на кожата. Болести като псориазис често съпътстват паракератозата. Обикновено псориазисът се проявява под формата на мономорфни, червеникави, предимно закръглени и островни форми огнища с остри граници и леко издигане. Вместо псориазис, паракератозата също може да бъде свързана с кожни лезии на болестта на Боуен. На кожата болестта на Боуен се появява под формата на разпръснати и с неправилна форма кожни лезии с остри граници. Лезиите изглеждат широки и имат червен люспест вид. Размерът на лезиите варира от няколко милиметра до дециметра. За разлика от псориазиса, болестта на Боуен обикновено се проявява с една фокална лезия. Освен това комбинацията от паракератоза и екзема е често срещано. Екземата е възпалителна лезия с неинфекциозен произход, която се появява заедно с зачервяване на кожата, везикулация и плач и образуване на корички или лющене. При паракератоза могат да се появят болезнени области и сухота на кожата в допълнение към псориазис, екзема и болест на Боуен.
Диагностика и ход на заболяването
Диагнозата паракератоза се поставя от дерматолога. В повечето случаи визуалното диагностично впечатление след вземане на анамнеза е достатъчно за поставяне на диагнозата. За по-добра идентификация на задържаните клетъчни ядра могат да се използват инструменти за увеличение. Откриването на типично срещащите се клетъчни ядра в роговицата е достатъчно за потвърждаване на диагнозата. Прогнозата за пациенти с паракератоза зависи от основната причина. Естеството на съпътстващите симптоми също може да играе решаваща роля за прогнозата. Например, псориазисът се счита за нелечимо заболяване на кожата.
Усложнения
Поради паракератоза, пациентът развива различни заболявания и оплаквания на кожата. Те обикновено имат много отрицателен ефект върху естетиката, а оттам и върху качеството на живот на засегнатия човек и го ограничават. В повечето случаи това включва псориазис и по този начин разстройство на роговицата. Много засегнати хора се чувстват неудобно от оплакванията или се срамуват от тях, така че може да възникне значително намалено самочувствие или комплекси за малоценност. Психологически дискомфорт и депресия могат да се появят и особено се влошават от тормоз или закачки. Освен това кожата е зачервена и може също сърбеж. Постоянното надраскване също може олово да се белези или кървене по кожата. Самата кожа е суха и люспеста при паракератоза. Лечението на паракератоза обикновено не е свързано с усложнения. С помощта на различни лекарства и терапии симптомите могат да бъдат относително добре ограничени. Продължителността на живота на пациента също не се намалява поради заболяването. Понякога страдащите може да се наложи да разчитат светлинна терапия да ограничи напълно болестта.
Кога трябва да посетите лекар?
Особеностите и аномалиите на външния вид на кожата трябва да бъдат изследвани и изяснени от лекар. Ако засегнатото лице страда от удебеляване на кожата или образуване на a мазол, препоръчително е посещение при лекар. Ако несъответствията на кожата не могат да се подобрят, като се внимава мерки самостоятелно е препоръчително да се потърси медицинска помощ. Различни препарати за грижа за кожата се предлагат в аптеките и аптеките и могат да бъдат изпробвани. Ако симптомите продължават за по-дълъг период от време или се разпространяват непрекъснато по тялото, се препоръчва интензивно изследване на кожата. Ако има промени в обичайния външен вид на кожата, е необходимо да се консултирате с лекар. възпаление върху тялото или образуването на гной се считат за тревожни. Ако засегнатото лице не може да осигури стерилност грижа за раната, трябва да се потърси лекар. Съществува риск от кръв отравяне в тежки случаи и по този начин потенциална заплаха за живота. Обезцветяването на кожата, зачервяването и образуването на екзема трябва да бъдат изследвани от специалист. Ако се развият мехури или се появи люспеста кожа, трябва да се потърси медицинска помощ. Болка, общо неразположение или емоционални проблеми трябва да бъдат обсъдени с лекар. Ако има оттегляне от социалния живот, промени в настроението или депресивно поведение, е необходима помощ.
Лечение и терапия
причинен притежава е възможно за паракератоза само при определени обстоятелства. Забавянето на процесите на кератинизация обикновено не може да се осъществи достатъчно. От друга страна, нарушенията на съзряването на кератиноцитите могат да бъдат повлияни до известна степен. За симптоматично притежава, се предлагат предимно консервативни лекарствени терапии срещу сухота на кожата. В повечето случаи това са лечебни мазила, съдържащи необходимите активни съставки. Ако паракератозата се появи в контекста на друго кожно заболяване, по-нататък притежава изисква се. Екземата се лекува външно с мехлеми, чиято консистенция се избира в зависимост от кожата състояние. Острата плачеща екзема изисква лечение с относително воднисти мехлеми. Ако има корички или люспи, мазно мехлемна основа трябва да бъде избран. При определени обстоятелства мехлеми се прилагат и под формата на лапа. Всички възпалителни реакции на кожата се потискат с глюкокортикоидни компреси. Засега пациентите с паракератоза трябва да избягват дразнещи вещества. Ако псориазисът също присъства, подходите за лечение варират от диетични промени до електрическо лечение и баня и светлинна терапия към лекарствени подходи като кортикостероиди. Ако е налице и болестта на Боуен, или ексцизия на засегнатите кожни участъци, или фотодинамична терапия се извършва. В случай на изрязване трябва да се извърши последващ анализ на режещия ръб, който може да даде тласък за повторно изрязване.
Прогноза и прогноза
Паракератозата предлага относително добра прогноза. Кератинизацията на кожата може да бъде лекувана с различни лекарства и терапии. Често лечението на причините е достатъчно, за да съдържа паракератоза. По време на болестната фаза паракератозата ограничава качеството на живот и благосъстояние. Типични оплаквания като сърбеж, лющене или психически стрес трябва да изчезне след завършване на лечението. Продължителността на живота обикновено не се ограничава от паракератоза, тъй като не е фатално заболяване. Въпреки това, , или могат да се развият други медицински усложнения, ако засегнатите участъци се отразят или се третират неправилно. Като цяло обаче пациентите с паракератоза имат перспектива за възстановяване. Прогнозата е по-лоша, когато паракератозата възниква заедно с хиперкератоза. Такава хиперпаракератоза може да причини промени в ноктите, рани и други медицински последствия, свързани със силен дискомфорт. Използването на агресивни лекарства като мехлеми, съдържащи високи нива на урея е необходимо, което може да доведе до допълнителни здраве ограничения. Прогнозата се прави от отговорния дерматолог по отношение, наред с другото, тежестта на заболяването и общите състояние на пациента. В случай на тежки съпътстващи заболявания, другите лекари трябва да участват в настройката на прогнозата.
Предотвратяване
Към днешна дата паракератозата не може да бъде предотвратена успешно.
Aftercare
В повечето случаи мерки на пряка последваща грижа за паракератоза са силно ограничени. По-нататъшното протичане на това заболяване много зависи от времето на поставяне на диагнозата, а също и от тежестта на симптомите, така че обикновено не е възможно общо прогнозиране. Поради тази причина засегнатото лице трябва да се консултира с лекар при първите симптоми и признаци на заболяването, за да предотврати появата на допълнителни усложнения и оплаквания. Самолечението обикновено не може да настъпи при паракератоза. Повечето страдащи зависят от използването на различни кремове или мехлеми. Винаги е необходимо да се обърне внимание на правилната дозировка с редовно приложение. По същия начин редовните контроли от лекар са много важни, а подкрепата на приятелите и семейството също е много важна. Това може да предотврати или облекчи депресия или други психологически разстройства. Не винаги може да се постигне пълно излекуване, така че контактът с други хора, засегнати от паракератоза, също може да бъде много полезен. Това води до обмен на информация, който може да улесни ежедневието на засегнатото лице.
Какво можете да направите сами
В случай на паракератоза, лечението не е задължително необходимо. Ако симптомите са силно изразени, храни с цинк намлява желязо се препоръчват. The полезни изкопаеми подобряват външния вид на кожата и спомагат за намаляване на разстройството на кератинизация. За засегнатите области трябва да се грижи внимателно и при необходимост да се третира с почистващ мехлем. Използваните продукти за грижа съдържат полезни изкопаеми и противовъзпалителни вещества, които облекчават острите симптоми и олово до намаляване на роговицата в дългосрочен план. Семейният лекар може да предпише подходящите препарати и да даде допълнителни съвети за лечение на паракератоза. В повечето случаи е достатъчно да се успокоят засегнатите области. За да се избегне по-нататъшно кератинизиране на краката, не трябва да се носят прекалено тесни обувки. Ако паракератозата се появи в друга област на тялото, всички тригери или усилватели на състояние трябва да бъдат идентифицирани. Често дрехите, които са прекалено тесни, допринасят за ороговяване. Ако паракератозата бързо стане по-тежка, трябва да се извика лекарят. Възможно е нарушената кератинизация да се основава на сериозно заболяване, което трябва да се изследва и лекува. Премахването на кератинизацията с помощта на равнина на роговицата трябва да се извършва само след консултация с дерматолога.
