Лорметазепам: ефект и приложение

Как действа лорметазепам?

Лорметазепам успокоява, облекчава безпокойството и улеснява заспиването и съня през нощта. Може също така да спре гърчовете (антиконвулсант) и да отпусне мускулите (мускулен релаксант).

За тази цел лорметазепам се свързва с докинг местата на ендогенния посредник GABA (рецептори на гама-аминомаслената киселина) и засилва неговия инхибиторен ефект върху нервните клетки. Депресантният ефект предизвиква множество ефекти в зависимост от това кои нервни клетки на мозъка са инхибирани.

Активната съставка е един от така наречените бензодиазепини със средна продължителност. След около десет часа половината от активната съставка отново е напуснала тялото. Поради това лорметазепам е подходящ за лечение на нарушения както при заспиване, така и при поддържане на съня.

Как да използвате правилно лорметазепам?

Ако е възможно, най-добре е да спите седем до осем часа, за да не сте видимо уморени и разконцентрирани след това (ефект на махмурлук). Също така, не приемайте таблетката на пълен стомах веднага след хранене, тъй като това ще забави началото на ефекта.

Преди или по време на операция или други процедури лекарите могат също така да прилагат лорметазепам директно през вената. За тази цел активната съставка се предлага под формата на инжекционен разтвор в ампули.

Дозировка на лорметазепам

като разтвор за инжектиране през вена, съдържащ 0.4 до един милиграм активна съставка (0.1 до 0.8 милиграма за деца на възраст от две до десет години, по-големи деца като възрастни)

Ако е необходимо, лекарите дават тази доза и в деня на процедурата до час преди това. Ако лекарите искат да предизвикат анестетичен сън с лорметазепам, те дават до два милиграма през вената.

Лорметазепам е одобрен за употреба при деца само преди операция или прегледи.

Продължителност на употреба

Важно е постепенно да намалите дозата, след като приемете лекарството няколко пъти, ако искате да спрете приема му („намаляване“). Ако терапията бъде спряна внезапно, може да възникне т. нар. рибаунд феномен: симптомите, наблюдавани преди приема на лорметазепам, се засилват и се проявяват като нарушения на съня, безпокойство или тревожност.

Какви са страничните ефекти на lormetazepam?

В отделни случаи лорметазепам предизвиква така наречената атаксия, която се изразява в нарушения на координацията и равновесието. Поради мускулно-отпускащия и депресивния ефект, особено по-възрастните пациенти са изложени на риск от по-лесно падане. При редовна употреба симптомите обикновено изчезват.

Възможни са също неясен или бавен говор или треперене на очите (нистагъм). След като спрете приема на лорметазепам, тези нежелани реакции обикновено изчезват напълно.

Честите стомашно-чревни нежелани реакции включват повръщане и гадене, коремна болка или сухота в устата.

Понякога съществуващата депресия става особено очевидна при прием на лорметазепам. Преди това тревожността е надделявала над болестта. Тогава облекчаващият безпокойството лорметазепам също може да стане опасен: рискът от суицидни мисли се увеличава. Поради това при депресивни разстройства лекарите прилагат лорметазепам само в комбинация с антидепресантна терапия.

Можете да прочетете за други нежелани реакции в листовката на вашето лекарство лорметазепам. Ако подозирате, че страдате от някакви нежелани симптоми, свържете се с Вашия лекар или фармацевт.

Кога се използва лорметазепам?

Лекарите използват лорметазепам за.

Лекувайте безсъние и нарушения на съня за кратки периоди от време.
успокояват особено тревожни и нервни пациенти преди хирургични процедури или изследвания (т.нар. премедикация).
след операции (постоперативни).

Съответно лорметазепам принадлежи към сънотворните (хипнотици) и към седативите (транквиланти).

Кога не трябва да се използва лорметазепам?

Лекарства, съдържащи лорметазепам, не трябва да се приемат при:

свръхчувствителност към активното вещество, други бензодиазепини или други съставки на лекарството
тежка белодробна слабост (респираторна недостатъчност), като например при тежка ХОББ.
синдром на сънна апнея (паузи в дишането по време на сън)
остра интоксикация с алкохол, други сънотворни, болкоуспокояващи или психотропни лекарства (невролептици, антидепресанти, литий)
настояща или минала зависимост от алкохол, лекарства или наркотици
нарушения на съня при деца и юноши под 18 години

Какви лекарствени взаимодействия могат да възникнат при лорметазепам?

Обикновено засегнатите лица стават все по-сънливи, вероятно объркани и имат по-бавно дишане. Сърдечна честота и спад на кръвното налягане.

Нека Вашият лекар Ви обясни как Вие и Вашите болногледачи можете да разпознаете първите признаци и да действате правилно, ако е необходимо!

Антипсихотици като халоперидол
транквиланти (успокоителни)
някои лекарства за депресия (антидепресанти)
лекарства за лечение на епилепсия (антиепилептици)
лекарства за алергии, наречени антихистамини, като цетиризин или лоратадин

Алкохолът също действа депресивно и засилва действието на лорметазепам. Следователно пациентите в идеалния случай не пият алкохол по време на лечението.

Други взаимодействия с лорметазепам са възможни, ако пациентите приемат и сърдечно-съдови лекарства като сърдечни гликозиди или бета-блокери. Също така естроген-съдържащите лекарства (като „противозачатъчните хапчета“) могат да взаимодействат с лорметазепам.

Уведомете Вашия лекар или фармацевт за всички лекарства и хранителни добавки, които приемате или сте приемали през последните няколко седмици. Това включва билкови препарати и тези, които можете да закупите без рецепта.

Лорметазепам не е одобрен за лечение на нарушения на съня при пациенти под 18-годишна възраст. Лекарите обикновено използват активната съставка само за успокояване на деца и юноши преди операции или прегледи.

Лорметазепам по време на бременност и кърмене

Има само няколко проучвания за лорметазепам по време на бременност. Други агенти от групата на бензодиазепините са по-добре проучени.

Ако приемате лорметазепам и планирате да забременеете или може да сте бременна, незабавно се свържете с Вашия лекар. Той или тя ще обсъди с вас по-нататъшното лечение с лорметазепам.

За lormetazepam по време на кърмене има твърде малко опит, за да се изключат възможни нежелани реакции за детето. Според експерти еднократният му прием не изисква прекъсване на кърменето. Въпреки това, вашият лекар най-вероятно ще предпише по-добре проучени лекарства.

Таблетките Lormetazepam се предлагат в Германия и Швейцария от аптеките с лекарска рецепта. В Австрия таблетите (в момента) не се предлагат.

В Австрия обаче лорметазепам се предлага в „течна форма“ като инжекционен разтвор – точно както в Германия, но не и в Швейцария. Аптеките отпускат препаратите директно в кабинета или клиниката, за което също е необходима лекарска рецепта.

В Германия изключение се прилага за пациенти, които са пристрастени към алкохол или наркотици. В тези случаи лекарството lormetazepam трябва винаги да се предписва по лекарско предписание.

Друга важна информация за лорметазепам

Ако пациентите приемат лорметазепам редовно в продължение на няколко седмици, тялото свиква с него и седативният ефект може да намалее. Развива толерантност. След това пациентите се нуждаят от по-високи дози, за да постигнат пълен ефект.

Lormetazepam води до физическо и психологическо пристрастяване след продължителна употреба. Затова приемайте лекарството възможно най-кратко време, в ниски дози и само след консултация с Вашия лекар.

Симптоми на отнемане могат да се появят при преминаване от дългодействащи бензодиазепини (като нитразепам) към лорметазепам.

Свръх доза

Лекото предозиране обикновено прави хората замаяни и уморени. Засегнатите индивиди имат проблеми с координацията и баланса, забавена и неясна реч или лошо зрение, наред с други симптоми.

При по-тежко предозиране пациентите трудно се събуждат и кръвното налягане спада. В тежки случаи страдащите изпадат в безсъзнание и вече не дишат адекватно.

Активната съставка флумазенил също може да неутрализира ефекта на лорметазепам. Флумазенил се свързва там, където лорметазепам също би се прикрепил, като по този начин го измества от целта му. Лечението обаче крие и рискове като гърчове и следователно се използва само при тежко предозиране.