Кратък преглед
- Какво да направите, ако имате счупен крак? Имобилизирайте, направете спешно повикване, охладете (затворена фрактура на крака) или покрийте със стерилна превръзка (отворена фрактура на крака)
- Фрактура на крака – рискове: включително съпътстващи наранявания на връзки, нерви или съдове, тежка загуба на кръв, компартмент синдром, инфекция на раната
- Кога да посетя лекар? Счупеният крак винаги трябва да се лекува от лекар, за да се предотвратят усложнения и трайни увреждания.
Внимание!
- Фрактурите на бедрената кост често се причиняват от падане от високо, например от скеле или пътнотранспортно произшествие с висока скорост.
- Глезенът е стабилизиран от връзки. Те могат да се разкъсат, ако глезенът се счупи.
- Фрактурата на крака може да зарасне особено добре, ако метаболизмът работи добре и фрактурата се лекува професионално от началото до края. Това означава обездвижване или операция, последвана от целенасочени упражнения/рехабилитация за поддържане и възстановяване на мускулите.
Счупен крак: Как да го разпознаем?
Подозирате ли, че сте счупили крака си? Тези симптоми потвърждават подозрението:
- Кракът може да се движи само в ограничена степен или изобщо не.
- В областта на нараняването се е образувал оток.
- Зоната на нараняване боли (силно).
- Кракът или части от крака са в неестествена позиция.
- При движение на нараненото място се чува хрущене.
Възможни са и симптоми като облекчаваща поза и отворена рана с видими костни фрагменти. В последния случай е налице открита фрактура на крака – за разлика от закритата фрактура на крака, при която кожата над мястото на счупването не е наранена.
При фрактура на крака поне една от трите дълги кости на крака се спуква:
- пищяла (тибията) и/или
- фибулата в подбедрицата и/или
- бедрената кост (бедрената кост).
Тибия и фибула
Фрактурите на тибията и фибулата обикновено се причиняват от силно усукване, например при инцидент със сноуборд.
Можете да прочетете повече за причините и лечението на тези видове фрактури на крака в статията Фрактура на фибулата и фрактура на тибията.
Ако костта на пищяла се счупи в горната част, това се означава като фрактура на платото на пищяла.
Това често се причинява от скокове от голяма височина. Можете да научите повече за този вид фрактура на крака в статията Фрактура на тибиалното плато.
Най-честата травма в областта на долната част на крака обаче е фрактурата на глезена – фрактура в областта на глезенната става, която обикновено се получава при усукване на крака.
бедрена кост
Бедрената кост е най-голямата кост в човешкото тяло. Следователно обикновено е необходима голяма сила, за да се счупи (например при пътнотранспортно произшествие). Можете да намерите всичко, което трябва да знаете за този вид счупен крак в статията Фрактура на бедрената кост.
Хората с остеопороза често чупят бедрото си в резултат на относително безобидно падане или удар. След това линията на счупване обикновено минава между „главата“ и тялото на тази дълга кост, т.е. при шийката на костта. Можете да научите повече за тази така наречена фрактура на шийката на бедрената кост в статията Счупване на шийката на бедрената кост.
Счупен крак: какво да правя?
Ако някой си е счупил крака, оказващите първа помощ трябва да действат както следва:
Счупеният крак е болезнен и е много вероятно наранените хора да бъдат неспокойни или дори тревожни. Затова успокойте засегнатите и обяснете какво правите. Това изгражда доверие. За да се предпазите от инфекция, трябва да сложите ръкавици за еднократна употреба, преди да помогнете – особено в случай на открита фрактура на крака. Трябва да вземете следните мерки за първа помощ, ако имате счупен крак:
- Успокойте пациента: особено при деца може да е полезно да им обясните следващите стъпки – това изгражда увереност.
- Сложете ръкавици за еднократна употреба: Това е особено препоръчително в случай на открита фрактура на крака, за да се предпазите от възможна инфекция (контакт с кръв!).
- Имобилизирайте: Уверете се, че засегнатото лице не се движи или не поставя тежест върху счупения крак, ако е възможно. Можете също така да подплатите ранения крак с навито одеяло, навити на руло дрехи и т.н., за да го стабилизирате.
- Хладни затворени фрактури на крака: Внимателно поставете пакет с лед или хладен пакет върху наранената област на крака, за да облекчите болката и подуването – но не директно върху кожата, със слой плат между тях (риск от измръзване!). Ако е необходимо, мокрите кърпи също ще свършат работа.
- Покрийте отворени фрактури на крака: Покрийте отворените рани със стерилна превръзка за рани.
- Продължете с повишено внимание: Обърнете внимание на изразите на болка от страна на пострадалия във всичко, което правите.
Никога не се опитвайте да „наместите“ фрактурата и не местете наранения крак!
Счупен крак: рискове
Счупеният крак може да бъде придружен от сериозни наранявания и различни усложнения. Без лечение те понякога могат да бъдат опасни или да доведат до трайни ограничения.
Възможните съпътстващи наранявания и усложнения от счупен крак включват
- Увреждане на кожата и меките тъкани (особено в случай на открита фрактура на крака)
- Наранявания на връзки: Особено ако се счупи става или кост близо до става, околните връзки обикновено също са засегнати.
- Загуба на кръв: Ако костта на крака се счупи, кръвоносните съдове също могат да се спукат. След това се образува т. нар. фрактурен хематом. Ако пострадалият загуби много кръв, той може да изпадне в шок.
- Съдови и нервни наранявания
- Псеудартроза: Не се образува нова костна тъкан между костните фрагменти, за да ги преодолява, но фрагментите остават свързани по подвижен начин. Тази „фалшива става“ може да бъде болезнена и да ограничава подвижността. Бедрената кост е особено податлива на псевдоартроза.
Счупен крак: Кога да отидете на лекар?
Ако счупеният крак се лекува от специалист на ранен етап, това подобрява шансовете за възстановяване и прогнозата. Усложненията и трайните последици (като постоянно ограничаване на движението) обикновено могат да бъдат избегнати. Затова винаги трябва да прегледате и лекувате счупен крак от лекар възможно най-скоро.
Счупен крак: Преглед от лекар
Експертът при счупен крак е специалист по ортопедия и травматология. Той или тя първо ще зададе въпроси на вас или на пострадалото лице, за да получи точна представа за това как се е случил инцидентът, симптомите и всички предишни и основни заболявания (медицинска история). Лекарите задават въпроси като:
- Как стана катастрофата?
- Къде точно те боли?
- Как бихте описали болката (пробождаща, тъпа и т.н.)?
- Имате ли други оплаквания (напр. изтръпване, изтръпване)?
- Имали ли сте някога херния?
- Знаете ли за някакви предшестващи/основни заболявания (напр. остеопороза)?
Лекарят може да използва образни процедури, за да потвърди съмнението за счупен крак и да определи по-точно вида на фрактурата. Обикновено се извършва рентгеново изследване (в две равнини – отпред и отстрани). При необходимост от още по-прецизно уточняване може да се обмисли компютърна томография (КТ) или ядрено-магнитен резонанс (ЯМР), които също показват дефекти на меките тъкани. Тези по-сложни процедури може да са необходими и при подготовката за хирургично лечение на фрактура на крака.
Счупен крак: Лечение от лекар
Как лекарят лекува фрактурата на крака зависи от това коя кост е счупена. Важно е да се знае къде точно се намира фрактурата и дали е проста или сложна фрактура. Съставна фрактура е налице, например, ако костта се е разцепила на много малки парчета. Всякакви придружаващи наранявания също играят роля при избора на лечение.
Като цяло, целта на лечението е възможно най-бързо възстановяване на счупената кост до функционално състояние. Това може да се постигне чрез консервативна терапия или хирургия.
Можете да прочетете повече за лечението на костни фрактури в статията Фрактура: Лечение.
Последващо лечение на фрактура на крака
След като двата края на костта са израснали стабилно, това не означава, че процесът на възстановяване е завършен. Само професионалната рехабилитация ще излекува напълно фрактурата. В такава индивидуално разработена програма за рехабилитация пациентите тренират подвижността на ставите с особено леки упражнения и също така целенасочено възстановяват отслабените преди това мускули. В зависимост от нуждите на пациента, рехабилитацията може да се проведе амбулаторно или стационарно.
Счупен крак: Прогресия и прогноза
С правилното лечение счупеният крак обикновено заздравява добре и без последствия. Това обаче не винаги е така при открити натрошени фрактури или допълнителни съдови наранявания. Ако областта на раната се инфектира, може дори да се развие отравяне на кръвта (сепсис), което в особено сериозни, но редки случаи може да доведе до ампутация на засегнатия крак.
