артроскопия от тазобедрена става става все по-важно в ортопедията, след ендоскопии на коляното, рамото и глезен ставите отдавна са стандартни. В много случаи това може да избегне или поне да отложи поставянето на изкуствена става.
Какво е артроскопия на тазобедрената става?
По време на тазобедрената става артроскопия, специални мини-инструменти се вмъкват в тазобедрена става чрез малки разрези, за да се идентифицират и коригират причините за остеоартрит на време. Хип артроскопия е ендоскопия от тазобедрена става и е една от минимално инвазивните хирургически техники за ключалки. По време на артроскопия на тазобедрената става, чрез малки разрези се вкарват специални миниинструменти в тазобедрената става, за да могат да се открият и коригират причините за остеоартрит навреме, преди ставата да стане твърда. По този начин тазобедрената артроскопия е профилактична процедура за запазване на тазобедрената става и предлага предимството да бъде едновременен преглед и притежава процедура. За да може да спре остеоартрит, ранната диагностика е важна, тъй като само ако износването все още не е напреднало, може дори да се счита за хирургична процедура.
Функция, ефект и цели
Артроскопията на тазобедрената става обикновено се извършва при наранявания и износване на бедрото, когато консервативните методи за лечение не помагат и други диагностични методи като рентгенови лъчи, ЯМР и КТ не са достатъчно убедителни. Опитният специалист обикновено може да открие костни промени, свързани с износването на Рентгенов които прищипват тазобедрената става и я износват чрез абразия. Това заклещване се нарича засягане в медицинския жаргон. Има две форми на удар на тазобедрената става:
При забиване на клещи или ухапвания, бедрената кост глава седи особено дълбоко в ацетабулума и редовно въздейства на ацетабуларния ръб, когато тялото се движи. В резултат на това хрущял понася щети и фугата може да се движи само с болка. В удара на гърбицата или разпределителния вал, бедрената кост глава, което обикновено се стеснява в шия на бедрената кост, има издутина, която удря и наранява ацетабулума по време на интензивни движения. И двете форми могат да бъдат лекувани успешно чрез артроскопия на тазобедрената става и да се възстанови функцията на ставата. Артроскопията на тазобедрената става винаги се извършва като стационарна процедура и обикновено под обща анестезия, защото на крак трябва да се удължи с около 1-2 см за този преглед, за да има достатъчен оглед на ставата. Пациентът се поставя на маса за удължаване и изследването се извършва в странично или легнало положение. Специален артроскоп се вкарва в ставата чрез малък разрез, докато видеозаписва всички хирургични стъпки. Допълнителни инструменти за артроскопия могат да бъдат вкарани през други малки разрези за отстраняване на тъкани и отстраняване на костите, ако е необходимо. Пациентите трябва да останат в болницата за 2 до 3 дни след процедурата, тъй като крак и бедрото трябва да бъде позиционирано внимателно. Пълна тежест върху крак е разрешено само след около 2 седмици. Придружаващ физиотерапия може да насърчи мобилността след процедурата. Тъй като артроскопията на тазобедрената става е технически сложна процедура и изисква добре обучен персонал, само няколко медицински центъра са специализирали в тазобедрената артроскопия. Подходящ е предимно за спортисти, при които износването не е напреднало. Целта на артроскопията на тазобедрената става е да възстанови пълния обхват на движението на ставата, като по този начин се избягва необходимостта от изкуствена тазобедрена става. Добра процедура е да се спрат дегенеративните промени в тазобедрената става, но това е успешно само с ранна диагностика и лечение.
Рискове, странични ефекти и опасности
Въпреки че през последните години артроскопията на тазобедрената става все по-важна заедно с дългосрочно установена артропластика и минимално инвазивните хирургични процедури обикновено се считат за по-нежни, рисковете и ползите от тази хирургична техника трябва да бъдат внимателно преценени. В еуфорията от избягване на изкуствена тазобедрена става, пациентите често се занимават с ендопротезиране на тазобедрената става без достатъчно познаване на рисковете и страничните ефекти. По-специално, сцеплението на крака, което е необходимо, за да се изложи гледката на ставата, носи риск, който не бива да се подценява, защото може да увреди нерви. Някои пациенти изпитват временно изтръпване на стегнат след хип ендоскопия, други изпитват парализа или постоянно изтръпване на крака и дори има случаи на фрактура от шия на бедрената кост. Много пациенти остават със симптоми. Тазобедрената артроскопия се практикува само от няколко години и липсват дългосрочни проучвания, за да се установи дали наистина е в състояние да подобри остеоартрита в дългосрочен план и да избегне необходимостта от изкуствена тазобедрена става. В дългогодишния опит с артроскопия на коляно съединение, няма доказателства, които да показват, че процедурата води до постоянно подобрение. И е важно да се има предвид, че коляно съединение е много по-лесен за достъп по време на артроскопия, отколкото тазобедрената става. Следователно лекарите трябва внимателно да изследват кои пациенти артроскопията наистина постига подобрение и да обясняват рисковете за тях. Има смисъл само в изключителни случаи, когато е възможно предварително да се прецени подробно кои жалби могат да бъдат подобрени. В случай че артроза което редовно причинява болка по време на движения изкуствената тазобедрена става е все още по-разумният избор. В обобщение, когато се преценят рисковете и ползите, артроскопията на тазобедрената става може да бъде истинска алтернатива за пациенти с тазобедрени оплаквания, при които консервативните терапии не помагат в достатъчна степен, но при които все още не е настъпило напреднало износване.
