Терапия на артроза

Как трябва да бъде проектирана терапията на артрозата?

Няма причинно-следствена терапия за остеоартрит, т.е. няма терапия, която да елиминира причината за остеоартрита. Въпреки че голям брой „хрущял-изграждащи препарати “са на разположение, вариращи от желатин до билкови агенти, които могат да съдържат голямо разнообразие от неща, все още няма научни доказателства за техния ефект (по отношение на техните свойства на изграждане на хрущяла). По-специално, влияние върху прогресията на хрущял загубата не може да бъде доказана със сигурност.

За много препарати, които твърдят, че имат това влияние, са налични проучвания, които са успели да докажат положителен ефект върху артроза. В други независими контролни проучвания този ефект не може да бъде възпроизведен. В крайна сметка резултатът е отворен.

Твърде много неща все още нямат отговор. Тъй като повечето препарати на пазара са относително безвредни, зависи от опита на лекаря и самия пациент да решат дали да се използва такава терапия. Алтернативите са поне ограничени и са насочени предимно към лечение на симптомите, а не към причинно-следствена артроза терапия.

Въпреки това, различни терапевтични мерки могат да доведат до значително облекчаване на симптомите на остеоартрит:

• Физическата терапия (топлина, електричество и др.) И физиотерапията (включително поддържане на сила и подвижност) често са ефективни. - Ставни инжекции с изплакване на ставата и вливане на кортизон препарати във възпалителни фази на артроза или приложение на местно анестетици as болка терапия.
• Приложение на хиалуронова киселина в коляно съединение, който действа като „синовиалната течност”И подобрява качеството на съществуващите хрущял, - Хиалуронова киселина релефи болка и подобрява мобилността. - Ортопедична технология (ръчна тръстика, буферни токчета, издигане на външния или вътрешния ръб на обувките)
• Обезболяващите: особено противовъзпалителни препарати като дикофенак или ибупрофен са ефективни, но имат недостатъка да атакуват стомах подплата.

За по-добра поносимост, комбинация с „стомах препарат за защита “(напр. Pantozol®) може да бъде полезен. Алтернативно, така наречените „COX 2 инхибитори“ като Celebrex или може да се използва Arcoxia®, за които се казва, че имат ниска степен на усложнения за страха стомашно кървене. Обезболяващите от морфин група може да се предпише в особено тежки случаи за облекчаване на симптомите.

• Хомеопатични лекарства: При терапия на артроза различни хомеопатични лекарства могат да облекчат симптомите. Общите терапевтични мерки за артроза се състоят главно в намаляване на съществуващото наднормено тегло, така че преди това да е увредено ставите може да бъде облекчен. Това се постига чрез промяна на диета, което само по себе си също може да окаже положително влияние върху симптомите на остеоартрит.

Освен това, стресът и облекчението на ставите трябва да са в разумна пропорция помежду си. Трябва да се избягват спортове, които поставят особен стрес върху определена съвместна група. При избора на обувки трябва да се внимава да се използват обувки с меки токчета.

Стави трябва да се затопли и предпази от охлаждане и влага. плуване трябва да бъде под формата на пълзене и плуване по гръб и в термални бани, като се препоръчва и редовна аква-фитнес зала. При терапията на артроза се препоръчва редовни физиотерапевтични упражнения да се извършват на равни интервали.

Освен това пациентът се информира за увреждащи движения и защитни мерки под формата на обучение на пациента. Ако пациентът има артроза без възпалителен компонент, топлинните приложения могат да осигурят облекчение (напр. Мехлеми, мазилки, червена светлина, фанго). Ако е активирана артроза със силен възпалителен компонент се предизвикват предимно охлаждащи терапии, както и електро- и ултразвук терапия.

Допълнителен компонент на физиотерапията е изграждането на мускули и мускулната тренировка, за да се предпазят и облекчат предварително увредените стави. Освен това пациентът трябва да получи обучение със съвети за правилното натоварване на ставите при ходене. и остеоартрит на коляното, кой спорт е препоръчително? лекарствените мерки целят намаляване на възпалението и болка в ставите.

Медикаментозната терапия се използва главно за активирана възпалителна артроза. Парацетамол често се използва за лечение на болка, докато лекарства от групата на нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС) се използват за намаляване на възпалението. Употребата трябва да бъде ограничена във времето и само ако има остри периоди на болка или възпаление.

Не трябва да се комбинират НСПВС и да се използва само по един препарат наведнъж. Дозировката трябва да бъде възможно най-ниска. Винаги започвайте с ниски дози и ги увеличавайте, ако е необходимо в случай на болка.

Трябва да се вземат вещества с кратък полуживот, които действат бързо. Успоредно с приложението на лекарството, бъбрек функцията трябва да се изследва и целостта на стомах трябва да се провери предварително. При по-възрастни пациенти дозата трябва да бъде коригирана по съответния начин и дозировката трябва да бъде избрана още по-ниска.

За да се предпази стомаха, паралелно трябва да се използва така нареченият инхибитор на протонната помпа. При тежки случаи a кортизон препарат също може да се инжектира в засегнатото ставно пространство. Това също води до инхибиране на възпалението при остри пристъпи.

Инжекция трябва да се прави само ако не може да се постигне успех с предварително дадено лекарство. Има многобройни ортопедични СПИН които са предназначени да помогнат за натоварване на ставите с точното количество и да направят ежедневните движения по-физически. Има специални обувки и търкаляне СПИН които са предназначени да осигурят това и могат да бъдат адаптирани към пациента.

В случай на прогресивна артроза или резистентни на терапия процеси, хирургичната терапия често е единствената алтернатива. В повечето случаи това е изкуствена подмяна на ставите. Най-често използваните са коленните ендопротези (т.нар коляно ТЕП) или хип TEP (протеза на тазобедрената става), а от известно време и ставни заместители на раменните стави.

Днес хирургичните лечения са ежедневни рутинни процедури. (виж: Хирургия за артроза на коляното) Трябва да се отбележи обаче, че след съответните операции е необходима фаза на рехабилитация, понякога с продължителност седмици, за да се възстановят съответните движения на ставите. Наскоро бяха тествани други хирургични процедури и подходи, но повечето от тях все още са във фаза на тестване.

Те включват отглеждане на хрущял и трансплантация на хрущял. В трансплантация на хрущял, парче от ставния хрущял се отстранява от неповредена област на ставата и се вкарва в областта, чийто хрущял е дегенерирал или вече е изчезнал. След това ставата се затваря отново и поставеният хрущял трябва да се разрасне в ставата и да образува нова ставна повърхност.

Друга процедура е разрастването на хрущяла извън тялото. При тази процедура парче хрущял също се отстранява от пациента и се култивира извън тялото. Веднага след като се образува съответното количество хрущял, хрущялът се поставя във втора хирургична сесия.

След това пациентът изчаква и хрущялът да порасне. Предпоставка за трансплантация на хрущял Процедурата е, че никакво неправилно положение на ставата не е виновно за артрозата или че неправилното положение е коригирано. Ако дадена става продължава да се натоварва неправилно, новопоставеният хрущял също ще се дегенерира отново.

След това симптомите се появяват отново. Освен това процедурите са приложими само ако хрущялът е повреден и останалата част от ставата е все още невредима. В напреднали случаи тоталната подмяна на ставите е единствената възможност за лечение.

Причините за артрозата и разработването на нови възможности за лечение също насочват вниманието към храненето през последните години. По този начин са публикувани неофициални насоки и препоръки за това как храненето може да бъде свързано с развитието на остеоартрит или как промяната в диета може да предотврати прогресирането на артрозата. Основата на връзката между храненето и артрозата е предположението, че киселинно-алкалната среда на тялото, която е в киселинния диапазон, може да благоприятства развитието на артроза.

Ето защо първият приоритет е да се предотврати усвояването на подкисляващи храни от организма. Храните, които привличат киселинно-алкалната среда на тялото в киселинния регион, са освен това, пушене трябва да се избягва изобщо. От друга страна, храни, които се препоръчват при остеоартрит или които са предназначени да предотвратят развитието на остеоартрит: Пиенето на билков чай ​​също се препоръчва.

Разбира се, храненето не може напълно да предотврати артрозата. Нито може да го излекува. В най-добрия случай може да има поддържащ ефект.

Трябва обаче да се отбележи критично, че теориите едва ли са или изобщо не са научно доказани. - Червено вино

• Животински мазнини
• Наситени мазнини, които включват масло, сметана, ядки и мазни риби
• Втвърдени растителни мазнини
• наденица
• Свинско и говеждо
• Подкисляващи плодове, като цитрусови плодове
• Аспержи
• домати
• Пипер
• Черен чай и кафе
• Сладък пясък
• Алкохол. - Салати
• Зеленчуци
• Некисели плодове
• Ориз
• Продукти от спелта
• Картоф
• Риба с морска вода
• Рапично олио
• Олио от спелта
• Сусамов ойленд
• Постни млечни продукти (обезмаслено мляко, обезмаслено сирене, обезмаслено извара).