Как действа дексмедетомидин?
Дексмедетомидин инхибира освобождаването на нервния носител норадреналин в специфична област на мозъка: locus caeruleus. Тази структура на мозъка е особено богата на нервни клетки, които комуникират чрез норепинефрин и участват в контролирането на ориентацията, както и на вниманието.
По-малко норепинефрин, дължащ се на дексмедетомидин, впоследствие означава по-малко информативно вещество за активиране на тези нервни клетки. Поради тази причина дексмедетомидин има предимно седативен ефект. В допълнение, той медиира аналгетични и мускулни релаксиращи ефекти.
Колко бързо действа дексмедетомидин?
Лекарите прилагат активната съставка под формата на инфузия. Ефектът е почти мигновен и може да се контролира много добре.
За какво е одобрен дексмедетомидин?
Второ, лекарите могат да прилагат дексмедетомидин на възрастни, неинтубирани пациенти за седиране преди и/или по време на диагностични или хирургични процедури.
Въпреки че дексмедетомидин принадлежи към групата на седативите (транквиланти), той не се използва при нарушения на съня и тревожни разстройства.
Как се използва дексмедетомидин
Дексмедетомидин се прилага под формата на водоразтворим дексмедетомидин хидрохлорид като инфузия. Дозировката се основава на телесното тегло. Обикновено е между 0.2 и 1.4 микрограма на килограм телесно тегло на час (= 1.4 микрограма kg/h). Максималната доза е 1.4 микрограма kg/h.
По време на прилагането на дексмедетомидин медицинският персонал следи сърдечната честота и кръвното налягане на индивида, наред с други неща.
Най-честите нежелани реакции на дексмедетомидин могат да бъдат приписани на инхибирането на освобождаването на норепинефрин. Те включват спад на кръвното налягане, повишаване на кръвното налягане и ниска сърдечна честота (брадикардия).
Много по-рядко срещани са безпокойството и колебанията на кръвната захар.
Ако подозирате или развиете нежелани реакции, моля, свържете се с лекар или медицински специалист.
Кога не трябва да използвате дексмедетомидин?
По принцип не прилагайте дексмедетомидин в следните случаи:
- ако сте свръхчувствителни или алергични към активното вещество или към някоя от съставките на лекарството
- при напреднал сърдечен блок (степен 2 или 3) при пациенти без пейсмейкър (сърдечен блок = нарушение на провеждането на възбуждане в сърцето)
- при неконтролирано високо кръвно налягане
- по време на бременност
- при деца и юноши под 18 години
Тези лекарствени взаимодействия могат да възникнат при дексмедетомидин.
Дексмедетомидин засилва депресивните свойства на други лекарства със седативни и/или сънотворни ефекти. Те включват, но не се ограничават до:
- Анестетици (като изофлуран, пропофол, мидазолам).
- сънотворни (като бензодиазепини, Z-лекарства)
- силни болкоуспокояващи от групата на опиоидите (като морфин и алфентанил)
Дексмедетомидин блокира ензима цитохром P450 2B6 (CYP2B6). Следователно по принцип са възможни взаимодействия с лекарства, които се разграждат чрез CYP2B6. Не е известно дали това е клинично значимо.
Дексмедетомидинът вероятно повишава кръвното налягане и ефекта на понижаване на сърдечната честота на други лекарства (напр. бета-блокери).
Дексмедетомидин по време на кърмене.
Дексмедетомидин преминава в кърмата. Въпреки това нивото му е под границата на откриване 24 часа след края на лечението.
Медицински специалисти работят с майката, за да решат дали да спрат кърменето и, ако да, за колко време.
Как да получите лекарства с дексмедетомидин
Дексмедетомидин се предлага по рецепта в Германия, Австрия и Швейцария. Лекарството се прилага изключително от обучен за това персонал.
