Кратък преглед
- Ход на заболяването и прогноза: протичането зависи от степента, възможно е възстановяване без последствия, понякога преход към по-продължителни нарушения, възможна неработоспособност по време на острата фаза
- Симптоми: Променено възприятие, кошмари, ретроспекции, пропуски в паметта, нарушения на съня, емоционални смущения, физически признаци като сърцебиене, изпотяване, треперене
- Терапия: Психотерапевтични мерки, медикаменти
- Причини и рискови фактори: Заплашително травматично събитие, напр. инцидент, насилие, природно бедствие
- Преглед и диагностика: Детайлен разговор със специалист психотерапевт, понякога физикален преглед
- Превенция: Не е възможна обща превенция. Ранната терапия често предотвратява прехода към устойчиви психични разстройства.
Какво представлява острата стресова реакция (нервен срив)?
Острата реакция на стрес разговорно се нарича нервен срив. Това е временна, екстремна реакция на стресиращо събитие. Това е една от възможните психологически реакции на травматично преживяване. В зависимост от продължителността на персистирането на симптомите се разграничават следните форми:
- Остра стресова реакция (до 48 часа след събитието)
- Остро стресово разстройство (до четири седмици след събитието)
Има и други реакции, които са свързани със споменатите:
- Хронично посттравматично стресово разстройство: Симптомите продължават три месеца след стресиращото събитие.
- Разстройство на приспособяването: Поради драстични преживявания, като загубата на партньор, вече не е възможно да се справяте с ежедневието.
Трудно е да се каже колко хора са засегнати от остра реакция на стрес. Вероятно има голям брой неотчетени случаи. От една страна, много хора не са склонни да търсят професионална помощ за психични проблеми. От друга страна, симптомите на остра реакция на стрес изчезват сравнително бързо.
Не можете ли да работите с остра реакция на стрес?
Дали и колко време не можете да работите с остра реакция на стрес зависи от конкретния случай. Препоръчително е да се консултирате с лекар относно необходимото време за възстановяване след нервен срив. Лекарят ще оцени способността на лицето да се справи със стреса и обикновено ще издаде лист за неработоспособност за необходимия период в случай на остра реакция на стрес.
Ако острото посттравматично стресово разстройство не отшуми след три месеца, се развива хронично посттравматично стресово разстройство.
При остра реакция на стрес е препоръчително да се потърси професионална помощ. Облекчава засегнатите и намалява риска симптомите да продължат по-дълго. Също така е полезно да се включи обкръжението на пациента, за да се избегне допълнителен допълнителен стрес.
За засегнатите е важно близките да имат разбиране. Това включва избягване на обвинения, например ако засегнатото лице е участвало в ситуацията, като например в инцидент. Това е така, защото необмислените и стресови реакции обикновено влошават хода и симптомите на острата стресова реакция.
Какви са симптомите на остра реакция на стрес?
Острата стресова реакция се проявява чрез различни симптоми. Следните признаци и симптоми са типични за нервен срив:
- Променено възприятие (дереализация, деперсонализация): Пациентът възприема околната среда или себе си като странни и непознати.
- Стесняване на съзнанието: мислите на пациента се въртят изключително около няколко теми - в този случай стресовата ситуация.
- Повторно преживяване на изключителната ситуация в кошмари или ретроспекции
- Пропуски в паметта
- Поведение на избягване като социално отдръпване
- Емоционални смущения (афектно разстройство), като промени в настроението между агресия (напр. нервен срив е придружен от изблик на гняв в някои случаи), страх и тъга или неуместен плач и смях
- Физически симптоми (напр. зачервяване, изпотяване, сърцебиене, бледност, гадене)
- Безмълвен ужас: Пациентът не може да изрази това, което е преживял с думи и следователно е по-малко способен да го обработи.
Понякога има малко очевидни симптоми, преди да настъпи нервен срив. Понякога се говори за „тих нервен срив“. „Тих нервен срив“ обаче не е термин, използван от медицински специалисти.
Някои симптоми на нервен срив или остро стресово разстройство са подобни на тези на депресия, но трябва да се разграничават от тях.
Протичането на така наречения нервен срив е различно за всеки случай.
Какво да правим в случай на остро стресово разстройство?
Много страдащи се опитват сами да се справят с нервния срив. Само някои търсят помощ. Има много отговори на въпроса „Нервен срив – какво да правя?“
Те помагат със самия факт, че могат да изведат пациента в безопасна среда. След това пациентът се насочва към консултант, психотерапевт или лекар.
Лечение на нервен срив: първа помощ
Първата стъпка в терапията е установяването на контакт с пациента. Пациентът получава подкрепа в безопасна среда. Ако болногледачът разпознае възможен риск от самоубийство по време на първоначалните разговори с пациента, той ще уреди приемането на пациента като стационар.
Ако няма остра опасност, лечението обикновено се извършва амбулаторно. Състои се от различни психологически терапии като напр
- Поведенческа терапия (пациентите трябва да се отучат от нарушено поведение и да научат ново)
- Психообучение (пациентите трябва да се научат да разбират острата стресова реакция като заболяване и по този начин да се справят по-добре)
- EMDR (Десенсибилизация и повторна обработка на движението на очите; определени движения на очите се използват за повторно преживяване на травмата и по-доброто й обработване)
- хипноза
Ако, например, пациентът е изключително разстроен поради нарушения на съня, лекарят може да предпише краткотрайни сънотворни и седативни лекарства като бензодиазепини, Z-вещества или седативни антидепресанти.
Какво се случва по време на остра реакция на стрес?
Всичко, което изглежда познато и безопасно, в такива моменти се възприема като опасно и объркано. Това включва преди всичко
- телесна повреда
- война
- бягство
- сексуалното насилие
- Грабежи
- Природни бедствия
- Сериозни аварии
- Терористични атаки
Остра реакция на стрес: кой е засегнат?
По принцип всеки е застрашен от развитие на остра стресова реакция. Има различни фактори, които увеличават риска от нервен срив. Те включват, между другото:
- Предишни заболявания (физически и психически)
- изтощение
- Психическа уязвимост (уязвимост)
- Липса на стратегии за справяне с опита (липса на „справяне“)
Прегледи и диагностика
Ако подозирате остра реакция на стрес, психиатър или психолог е правилният човек, към когото да се свържете. За да разберат повече за вашата медицинска история (анамнеза), първо ще ви разпитат подробно. Те ще ви зададат следните въпроси, наред с други:
- Какви физически симптоми забелязвате?
- Как се промени състоянието ви след събитието?
- Преживявали ли сте нещо подобно в миналото?
- Как пораснахте?
- Имате ли известни предшестващи състояния?
Терапевтът ще се погрижи да се чувствате в безопасност по време на интервюто.
Освен това той ще определи дали имате рискови фактори, които биха могли да предизвикат остра стресова реакция и евентуално да влошат нейното протичане.
Нервен срив: тест
В интернет има различни тестове, за да се тествате за остра реакция на стрес. В изключителна ситуация е по-добре да потърсите съвет от специалист, който има опит да постави правилната диагноза и същевременно да посочи и предложи възможности за лечение.
Как може да се предотврати остра реакция на стрес?
Няма надежден начин за предотвратяване на нервен срив или остра реакция на стрес. Травматичните събития се случват на хората според волята на съдбата и е невъзможно да се предвиди как ще реагират засегнатите.
Въпреки това, ако не се лекуват, симптомите на остра реакция на стрес могат да продължат и да се развият в други, вероятно по-продължителни психични разстройства. За да предотвратите това, препоръчително е да потърсите помощ от специалист на ранен етап след травматично преживяване.
