синоним
стомашно-чревно кървене Стомашно кървене е източник на кървене в областта на стомах причинени от различни основни заболявания със съответни симптоми и понякога животозастрашаващи последици, което налага да се предприемат възможно най-бързите действия и да се постави диагноза.
Причини / форми
В повече от половината от случаите причината за стомашно кървене е стомашна язва (ulcus duodeni, ventrikuli), която се развива незабелязано в стомах стена за дълго време и в крайна сметка води до кървене. В около 50% от случаите пациентите със стомашно кървене имат една или повече такива язви. Малко по-рядко (15%) стомашно кървене се причинява от стомашни миграционни ерозии.
В повечето случаи тази форма на ерозия на стените се дължи на факта, че твърде малко стомаха лигавицата е изградена, но стомашна киселина влиза в безпрепятствен контакт с незащитените стомах стена. Това атакува стомашната стена и може да доведе до кървене. В повечето случаи намаленото производство на лигавица се дължи на хроничния прием на противовъзпалителни лекарства (НСПВС).
В около 1-5% от случаите на стомашно кървене причината е развитие на злокачествен тумор в стомаха (стомашен карцином). В редки случаи доброкачествените тумори също могат да причинят стомашно кървене. В допълнение, тежки курсове на гастрит (хроничен гастрит) може да доведе до стомашно кървене.
Хроничната и интензивна консумация на алкохол със силни алкохолни напитки може да причини такива хроничен гастрит. Относително рядко се появява стомашно кървене поради съдови малформации в областта на стомашната стена (така наречените ангиодисплазии). Те вече присъстват при раждането и не причиняват дискомфорт.
Те се характеризират или с ангиодисплазиите, отворени сами поради силния натиск, или ъгловите, лошо сдъвкани остатъци от храна водят до механично нараняване на съда. В около 5% от случаите не може да бъде открита причина за стомашно кървене, което в повечето случаи отново спира.
- Силно изкривени съдови анатомии с
- Запълнен лумен на съда и съответстващ
- Високото кръвно налягане в съдове.
Стресът сам по себе си обикновено не причинява стомашно кървене.
Известно е обаче, че стресът може да доведе до повишена честота на стомашни заболявания, като стомашни язви (ulcera ventriculi или duodeni) и възпаление на хранопровода. И при двете заболявания рискът от кървене в стомаха е повишен. По-специално пептичните язви могат да кървят обилно и по този начин да доведат до опасност кръв загуба.
Симптоми, които показват пептичен язва включват натиск или болка в горната част на корема, гадене намлява загуба на апетит. Пациенти, страдащи от пептична болест язва или възпаление на хранопровода обикновено започват с лекарства с киселинен инхибитор (например инхибитор на протонната помпа като пантозол). Това прави стомашния секрет по-малко кисел и възпалението на язвата може да се лекува по-добре.
Алкохолът също не води директно до стомашно кървене. Изглежда обаче е доказано, че честата консумация на (високоустойчив) алкохол води до по-често възпаление на хранопровода лигавицата и повърхностно увреждане на стомашната лигавица. В резултат на това увреждане на лигавицата се увеличава вероятността от поява на стомашни язви.
Такава пептична язва от своя страна често може да кърви, което в някои случаи може да доведе до маркиране кръв загуба при спешна нужда от клинично лечение. Известно е, че доста лекарства повишават значително риска от поява на стомашни язви. Ако има такава язва, има риск тя да започне да кърви.
Понякога това води до животозастрашаваща загуба на кръв. По-специално лекарства от групата на нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС), които се приемат като болка и лекарства, инхибиращи възпалението, значително увеличават риска от развитие на a стомашна язва когато се приема за по-дълъг период от време. Тези обезболяващи include ибупрофен намлява диклофенак.
Ако тези лекарства се комбинират допълнително с a кортизон подготовка, рискът от развитие на пептична язва се увеличава 16 пъти в сравнение с нормалната популация. Следователно е важно пациентите, които редовно приемат лекарства от тези групи, да вземат профилактична терапия за защита на стомаха си. За тази цел са подходящи лекарства, които също се използват за лечение на язва на стомаха или възпаление на лигавицата (напр. Инхибитори на протонната помпа). Те намаляват производството на киселина в стомаха и следователно инхибират прогресирането на възпалителната реакция.
Тези лекарства включват пантозол и омепразол. Пациенти, приемащи редовно лекарства като ибупрофен трябва да приемате една такава таблетка, инхибираща киселината, веднъж дневно. Това значително намалява риска от развитие на a стомашна язва - и по този начин риска от стомашно кървене.
Локално приложение на диклофенак (например като Voltaren маз) или ибупрофен не увеличава риска от развитие на a стомашна язва. 1 Ибупрофен Ибупрофенът е лекарство, което има обезболяващо и противовъзпалително действие и принадлежи към групата на нестероидните противовъзпалителни лекарства. Това е популярно болка лекарства, както и другите членове на тази група активни съставки.
Въпреки това, когато се приема редовно, има повишен риск от развитие на стомах или дуоденална язва. Следователно, ако ибуопрофен трябва да се приема редовно, трябва да се вземат допълнителни таблетки за защита на стомаха. Тук е подходящо лекарство от групата на киселинните инхибитори, като пантозол.
Ако се приема ежедневно, рискът от развитие на язва значително намалява при продължителна терапия с ибупрофен. 2 диклофенак Диклофенак също е лекарство от групата на нестероидните противовъзпалителни средства и се използва като аналгетик и противовъзпалително средство. Подобно на ибупрофен, диклофенак, ако се приема редовно, увеличава риска от развитие на язви в стомаха и дванадесетопръстник.
Поради това редовната употреба на този аналгетик трябва да се комбинира с пантозол, киселинен инхибитор, който предпазва стомашната лигавица и противодейства възможно най-ефективно на стомашната язва. 3 Аспирин Също аспиринът, популярно болкоуспокояващо, което също има противовъзпалителни свойства, увеличава вероятността от развитие на стомашна язва и по този начин риска от развитие на стомашно кървене, ако се приема редовно, както и ибупрофенът и диклофенакът. В това отношение, ако аспирин се приема редовно, трябва да се приема дневният прием на таблетка за защита на стомаха, напр. пантозол.
