Диагностика на хепатит С

Хепатит е възпаление на черния дроб. Това се предава главно от различни вируси като хепатит А, В или С вирус. The хепатит Вирусът С принадлежи към групата на флавивирусите. Предаването на патогена (път на инфекция) обикновено става парентерално чрез контакт със замърсени кръв. Следователно, наркоманите по-специално са изложени на висок риск. Междувременно злоупотребата с наркотици е един от най-често срещаните източници на нови хепатит С инфекции. Освен това медицинският персонал, който често влиза в контакт с кръв се считат за изложени на риск. Освен това е възможна парентерална инфекция чрез полов акт. При хетеросексуалните честотата на заразяване през 100 пациентски години е средно само 0.4 души с хепатит С инфекция; при хомосексуалистите степента на заразяване е 4.1. Предаването на патогена е възможно и вертикално (от майката на нероденото / новороденото дете), но се случва по-рядко, отколкото при хепатит Б - приблизително 2-7% в зависимост от вирусното натоварване на майката. Рискът от инфекция от нараняване с игла с вирус-положителен кръв е 3%. По света приблизително 3% от населението са хронични носители на хепатит С вирус. При съмнение за инфекция с вируса на хепатит С (HCV) трябва да се направят следните лабораторни изследвания:

  • серологичен,
    • Откриване на типични за хепатит С антигени (тест ELISA: хепатит С антитела се формират най-рано след 4-6 седмици; обикновено след 2-6 месеца) *.
    • Анти-HCV - но не е подходящ за изключване на остър хепатит С, тъй като той става положителен едва няколко седмици след инфекцията.
  • HCV имуноблот - специфичен потвърдителен тест (за изясняване на положителен тест ELISA).
  • HCV-PCR * * (HCV РНК: откриване на прясно (серонегативно) или хронично или инфекциозно HCV заболяване / параметър за определяне на активността и заразността (заразност) на хепатит С).
  • Черен дроб параметри - аланин аминотрансфераза (ALT, GPT), аспартат аминотрансфераза (AST, GOT), глутамат дехидрогеназа (GLDH) и гама-глутамил трансфераза (y-GT, гама-GT; GGT); алкална фосфатаза, билирубин.

* По-специално, предполагаемото заболяване, заболяването, както и смъртта от остър вирусен хепатит трябва да бъдат докладвани по смисъла на Закона за защита срещу инфекции. * * Като заместващ маркер (измерена стойност, чието влияние е да показва ефекта на a притежава, при появата на заболяване) на лечение се счита за траен вирусологичен отговор (SVR). Това се определя като отсъствие на откриване на HCV РНК в кръвта шест месеца след края на притежава.

Процедурата

Необходим материал

  • Кръвен серум (HCV, HCV имуноблот).
  • EDTA кръв (HCV PCR)

Подготовка на пациента

  • Не се знае

Разрушителни фактори

  • Не се знае

Стандартни стойности

Параметър Нормална стойност
HCV Отрицателен
HCV имуноблот Отрицателен
HCV PCR Отрицателен

Показания

  • Предполагаема инфекция с хепатит С.
  • Мониторинг на терапията

Тълкуване

Серологични параметри при инфекция с хепатит С.

Преглед на възможните съзвездия от лабораторни диагностични резултати и тяхната оценка:

HCV РНК / антиген HCV антитяло (IgG + IgM) Състояние на инфекция
отрицателен отрицателен податлив (възприемчив)
положителен отрицателен остра инфекция
положителен съмнителен остра инфекция
положителен положителен Остра или хронична инфекция
отрицателен (с чувствителност 10-25 IU / ml) положителен Излекуван (спонтанно или поне шест месеца след края на терапията)

Други показания

  • Подозренията, заболяванията и смъртта от хепатит се отчитат.