Последствията или усложненията от туморни заболявания са разнообразни и по същество зависят от вида на тумора и неговото местоположение. Фактори, влияещи здраве статус и водещ до здравеопазването използване (Z00-Z99).
- Самоубийство (60% повече самоубийства от нормалното население; бронхиален карцином (бял дроб рак): 420%).
Сърдечносъдова система (I00-I99).
- Застойна сърдечна недостатъчност (сърдечна недостатъчност) или кардиомиопатия (заболяване на сърдечния мускул):
- Неходжкин лимфом: коригирано съотношение на риск 1.94 (95% доверителен интервал 1.66-2.25).
- Левкемии (кръв рак): съотношение на риск 1.77 (1.50-2.09).
- Множествен миелом: съотношение на риск 3.29 (2.59-4.18).
- хранопровода рак (рак на хранопровода): съотношение на риск 1.96 (1.46-2.64).
- Бронхиален карцином (бял дроб рак): съотношение на опасност 1.82 (1.52-2.17)
- Бъбречно-клетъчен карцином (бъбрек рак): съотношение на риск 1.73 (1.38-2.17).
- Рак на яйчниците (рак на яйчниците): съотношение на риск 1.59 (1.19-2.12).
- Хипертония риск (високо кръвно налягане) ↑ (разпространение (честота на заболяванията) 2.5 пъти увеличено с детство рак; напр. след Тумор на Wilms (нефробластом) 70% хипертония на възраст 40 години).
- Опасност от тромбоза ↑ (поради индуцирано от тумори увеличение на синтеза на тромбин) (приблизително 20% от туморните пациенти)
- Миокардна дисфункция (дисфункция на миокард; дори без кардиотоксичен химиотерапия): намалена деформация на миокарда (щам на миокарда) / предиктор за последващ спад на фракцията на изтласкване (EF; фракция на изтласкване).
- Тромбоемболия (съдова оклузия (емболия), причинени от увлечен тромб (кръв съсирек)).
- Артериална тромбоемболия (два пъти риска от инфаркт на миокарда / инфаркт и апоплексия / инсулт през първите шест месеца след поставяне на диагнозата; най-висок риск е имал при пациенти с бронхиален карцином / рак на белия дроб)
- Венозна тромбоемболия (VTE).
- Рискът от венозна тромбоемболия е увеличен при 18 от 20 ракови заболявания; коригираните съотношения на риск варират от 1.72 (1.57-1.89) при пациенти с простата карцином (рак на простатата) до 9.72 (5.50-17.18) при пациенти с карцином на панкреаса (рак на панкреаса).
- VTE е втората водеща причина за смърт при пациенти с онкологично заболяване [Насоки: 2].
- 20% от всички онкологични пациенти развиват ВТЕ по време на заболяването си
- Венозна тромбоемболия (VTE) -с детство злокачествено заболяване, рискът от късна ВТЕ е 1.1 събития / 1,000 човеко-години спрямо 0.5 събития / 1,000 човеко-години; многовариантният анализ показва повишен дългосрочен риск от ВТЕ при наличието на следните фактори:
- Женски секс (относителен риск, RR 1.3).
- цисплатин-базиран химиотерапия (повишаване на доза: RR 3.0 и съответно 1.9 и 2.0).
- Употреба на L-аспарагиназа (общо RR 1.3 или след остра лимфобластна левкемия RR 2.5).
- Прекалена пълнота (RR 1.6)
- поднормено (RR 2.4)
- Късен рецидив на рак или последващо злокачествено новообразувание (RR 4.6).
Инфекциозни и паразитни болести (A00-B99).
- Херпес зостер (херпес зостер) (коригирано съотношение на коефициентите, ИЛИ 1.29; за хематологични злокачествени заболявания, ИЛИ 2.46).
Мускулно-скелетна система и съединителната тъкан (M00-M99).
- Остеопороза (костна загуба) - индуцирана от туморна терапия остеопороза / остеопения (TTIO) (дългосрочни странични ефекти от туморната терапия); може да има роля в развитието на TTI остеопороза:
- Рано притежава-индуциран менопауза (времето на последната менструация).
- Потискане на естрогена притежава in рак на гърдата (карцином на млечната жлеза).
- андроген-потискащ притежава in простата карцином (рак на простатата).
- продължителна стероидна терапия (фрактура риск (костна фрактура риск) се увеличава с доза и продължителност).
- свързано с тумор кахексия (отслабване; тежко отслабване) със загуба на мускулно вещество.
Новообразувания - туморни заболявания (C00-D48).
- Карцином на гърдата (рак на гърдата) - увеличава риска от двоеточие карцином (дебелото черво и рак на ректума) и карцином на яйчниците (рак на яйчниците), например.
- Рискът от развитие на тумор отново след алогенен трансплантация на стволови клетки се увеличава приблизително 2-3 пъти в сравнение със здрав, нетрансплантиран човек.
- Вторият туморен риск се увеличава след химиотерапия wg:
- Болест на Ходжкин - рак на гърдата риск ↑ при роднини (удвояване).
- не-Лимфом на Ходжкин (НХЛ) - кожа рак (с изключение на меланом) и бронхиален карцином (бял дроб рак).
- Хронична лимфоцитна левкемия (CLL) - 3.5 пъти по-висок риск от рак на пикочния мехур и два пъти риск от рак на простатата
- Солидни тумори (най-висок риск: рак на костите (SIR 39.0; 95% доверителен интервал 21.4-65.5), рак на меките тъкани (SIR 10.4; 6.4-15.9) и рак на тестисите (SIR, 12.3; 7.6-18.8); тумори в перитоний, белите дробове (дребноклетъчен карцином), яйчниците, маточните тръби, или централно нервната система: SIR 5 до 9 пъти; други видове рак: SIR 1.5- до 4 пъти) - повишаване на риска за миелодиспластичен синдром (MDS) или остра миелоидна левкемия (ПОД).
- Поява на злокачествени тумори на меките тъкани (саркоми) след предишно излъчване (радиотерапия).
Психея - На нервната система (F00-F99; G00-G99).
- Нарушения на вниманието (вероятно в резултат на посттравматични стрес поради диагноза).
- депресия
- Периферни невропатии (PN) - заболяване на нерви които носят информация между централните нервната система и мускулите (симптоми: усещане за изтръпване, болка но и парализа) (дългосрочни странични ефекти от туморната терапия).
Симптоми и необичайни клинични и лабораторни параметри, некласифицирани другаде (R00-R99).
- Хронична болка (приблизително един на всеки трима пациенти с тумор).
- Умора („Свързана с тумор умора“; свързана с рак умора, CrF) (дългосрочни странични ефекти от туморната терапия).
- кахексия (отслабване; много тежко отслабване).
- Самоубийство (склонност към самоубийство)
Пикочно-полова система (N00-N99)
- Остра бъбречна недостатъчност (бъбрек неуспех) - особено в риск рак на пикочния мехур, миелом и левкемия пациенти (9.3%; диализа изискването е възникнало при 0.9%)
- Заболявания на пикочните пътища (гломерулна болест, тубулоинтерстициална бъбрек заболяване, остра бъбречна недостатъчност, хронично бъбречно заболяване, инфекции на пикочните пътища, други и неспецифични заболявания, уролитиаза (мехур камъни), обструктивна уропатия (задържане на урина)) - оцелели от детство ракът имаше 2.5 пъти по-голяма вероятност да изисква хоспитализация по-късно в живота; Рискът беше особено висок за заболявания като невробластом (злокачествено заболяване на симпатиковата нервна система), бъбречни тумори или левкемия (рак на кръвта)
- Нарушения на плодовитостта след химиотерапия/лъчетерапия.
- Мъже: нарушение на сперматогенезата - олигоспермия (<15 милиона сперматозоиди на ml еякулат; вижте Спермиограма за подробности) или азооспермия (липса на сперматозоиди):
- След високо-доза терапия с бусулфан намлява циклофосфамид терапия за костен мозък трансплантация.
- Дозозависима с циклофосфамид, мехлоретамин и прокарбазин.
- След радиотерапия (radiatio) с тестикуларна доза над 10 Gy.
- Жени: преждевременна недостатъчност на яйчниците (менопауза преди 40-годишна възраст):
- By радиотерапия (радиация).
- <10-ти ly:> 20.3 Gy (= критична доза радиация за стерилитет).
- > 10-ти Lj:> 18.4 Gy
- Възрастни:> 16.5 Gy
- By радиотерапия (радиация).
- Мъже: нарушение на сперматогенезата - олигоспермия (<15 милиона сперматозоиди на ml еякулат; вижте Спермиограма за подробности) или азооспермия (липса на сперматозоиди):
Предсказващи фактори
- нездравословен диета (Западна диета: висок дял на наситени мазнини, сладки и солени храни, продукти от бяло брашно и силно преработени храни, като колбаси) увеличава риска от преждевременна смърт с около 50% при бивши пациенти с рак. Това може да се наблюдава особено при гърдите и двоеточие преживели рак (гърди и рак на дебелото червоАнализът на данните също показва, че например средиземноморската диета, богата на плодове и зеленчуци, зърнени храни, бобови растения, ядки, както и месо, намалява смъртността (смъртност)
- Хронично заболяване или сърдечно-съдови рискови фактори може да е отговорен за една пета от всички ракови заболявания и една трета от всички смъртни случаи от рак, според проспективно кохортно проучване. Следните фактори съкращават живота поради рак.
- Пикочна киселина(<297 µmol / l; <5.0 mg / dl): дава на мъжете загуба 1.5 години, а на жените 2.8 години
- Хипертония (високо кръвно налягане): мъже с 2.6 и жени с 4.6 години
- Нисък общ холестерол (<4.15 mmol / l; 160 mg / dl): мъже с 3.1 и жени с 4.2 години
- Намалена скорост на гломерулна филтрация (60 ml / min / 1.73 m2): мъже с 3.5 и жени с 5.7 години
- пушене: Мъжете с 4.3 години и жените с 4.8 години
- Диабет мелитус: мъже с 5.0 и жени с 5.9 години
- Белодробна болест: Мъжете с 5.8, а жените с 3.7 години
- Протеинурия (повишена екскреция на протеин в урината): мъже с 6.6 години и жени с 6.9 години
- Повишена сърце скорост (> 90 удара / мин): мъже със 7.4 години и жени с 5.4 години