Рак: Последващи действия

Последствията или усложненията от туморни заболявания са разнообразни и по същество зависят от вида на тумора и неговото местоположение. Фактори, влияещи здраве статус и водещ до здравеопазването използване (Z00-Z99).

  • Самоубийство (60% повече самоубийства от нормалното население; бронхиален карцином (бял дроб рак): 420%).

Сърдечносъдова система (I00-I99).

  • Застойна сърдечна недостатъчност (сърдечна недостатъчност) или кардиомиопатия (заболяване на сърдечния мускул):
    • Неходжкин лимфом: коригирано съотношение на риск 1.94 (95% доверителен интервал 1.66-2.25).
    • Левкемии (кръв рак): съотношение на риск 1.77 (1.50-2.09).
    • Множествен миелом: съотношение на риск 3.29 (2.59-4.18).
    • хранопровода рак (рак на хранопровода): съотношение на риск 1.96 (1.46-2.64).
    • Бронхиален карцином (бял дроб рак): съотношение на опасност 1.82 (1.52-2.17)
    • Бъбречно-клетъчен карцином (бъбрек рак): съотношение на риск 1.73 (1.38-2.17).
    • Рак на яйчниците (рак на яйчниците): съотношение на риск 1.59 (1.19-2.12).
  • Хипертония риск (високо кръвно налягане) ↑ (разпространение (честота на заболяванията) 2.5 пъти увеличено с детство рак; напр. след Тумор на Wilms (нефробластом) 70% хипертония на възраст 40 години).
  • Опасност от тромбоза ↑ (поради индуцирано от тумори увеличение на синтеза на тромбин) (приблизително 20% от туморните пациенти)
  • Миокардна дисфункция (дисфункция на миокард; дори без кардиотоксичен химиотерапия): намалена деформация на миокарда (щам на миокарда) / предиктор за последващ спад на фракцията на изтласкване (EF; фракция на изтласкване).
  • Тромбоемболия (съдова оклузия (емболия), причинени от увлечен тромб (кръв съсирек)).
    • Артериална тромбоемболия (два пъти риска от инфаркт на миокарда / инфаркт и апоплексия / инсулт през първите шест месеца след поставяне на диагнозата; най-висок риск е имал при пациенти с бронхиален карцином / рак на белия дроб)
    • Венозна тромбоемболия (VTE).
      • Рискът от венозна тромбоемболия е увеличен при 18 от 20 ракови заболявания; коригираните съотношения на риск варират от 1.72 (1.57-1.89) при пациенти с простата карцином (рак на простатата) до 9.72 (5.50-17.18) при пациенти с карцином на панкреаса (рак на панкреаса).
      • VTE е втората водеща причина за смърт при пациенти с онкологично заболяване [Насоки: 2].
      • 20% от всички онкологични пациенти развиват ВТЕ по време на заболяването си
    • Венозна тромбоемболия (VTE) -с детство злокачествено заболяване, рискът от късна ВТЕ е 1.1 събития / 1,000 човеко-години спрямо 0.5 събития / 1,000 човеко-години; многовариантният анализ показва повишен дългосрочен риск от ВТЕ при наличието на следните фактори:

Инфекциозни и паразитни болести (A00-B99).

  • Херпес зостер (херпес зостер) (коригирано съотношение на коефициентите, ИЛИ 1.29; за хематологични злокачествени заболявания, ИЛИ 2.46).

Мускулно-скелетна система и съединителната тъкан (M00-M99).

  • Остеопороза (костна загуба) - индуцирана от туморна терапия остеопороза / остеопения (TTIO) (дългосрочни странични ефекти от туморната терапия); може да има роля в развитието на TTI остеопороза:

Новообразувания - туморни заболявания (C00-D48).

Психея - На нервната система (F00-F99; G00-G99).

  • Нарушения на вниманието (вероятно в резултат на посттравматични стрес поради диагноза).
  • депресия
  • Периферни невропатии (PN) - заболяване на нерви които носят информация между централните нервната система и мускулите (симптоми: усещане за изтръпване, болка но и парализа) (дългосрочни странични ефекти от туморната терапия).

Симптоми и необичайни клинични и лабораторни параметри, некласифицирани другаде (R00-R99).

  • Хронична болка (приблизително един на всеки трима пациенти с тумор).
  • Умора („Свързана с тумор умора“; свързана с рак умора, CrF) (дългосрочни странични ефекти от туморната терапия).
  • кахексия (отслабване; много тежко отслабване).
  • Самоубийство (склонност към самоубийство)

Пикочно-полова система (N00-N99)

  • Остра бъбречна недостатъчност (бъбрек неуспех) - особено в риск рак на пикочния мехур, миелом и левкемия пациенти (9.3%; диализа изискването е възникнало при 0.9%)
  • Заболявания на пикочните пътища (гломерулна болест, тубулоинтерстициална бъбрек заболяване, остра бъбречна недостатъчност, хронично бъбречно заболяване, инфекции на пикочните пътища, други и неспецифични заболявания, уролитиаза (мехур камъни), обструктивна уропатия (задържане на урина)) - оцелели от детство ракът имаше 2.5 пъти по-голяма вероятност да изисква хоспитализация по-късно в живота; Рискът беше особено висок за заболявания като невробластом (злокачествено заболяване на симпатиковата нервна система), бъбречни тумори или левкемия (рак на кръвта)
  • Нарушения на плодовитостта след химиотерапия/лъчетерапия.
    • Мъже: нарушение на сперматогенезата - олигоспермия (<15 милиона сперматозоиди на ml еякулат; вижте Спермиограма за подробности) или азооспермия (липса на сперматозоиди):
    • Жени: преждевременна недостатъчност на яйчниците (менопауза преди 40-годишна възраст):
      • By радиотерапия (радиация).
        • <10-ти ly:> 20.3 Gy (= критична доза радиация за стерилитет).
        • > 10-ти Lj:> 18.4 Gy
        • Възрастни:> 16.5 Gy

Предсказващи фактори

  • нездравословен диета (Западна диета: висок дял на наситени мазнини, сладки и солени храни, продукти от бяло брашно и силно преработени храни, като колбаси) увеличава риска от преждевременна смърт с около 50% при бивши пациенти с рак. Това може да се наблюдава особено при гърдите и двоеточие преживели рак (гърди и рак на дебелото червоАнализът на данните също показва, че например средиземноморската диета, богата на плодове и зеленчуци, зърнени храни, бобови растения, ядки, както и месо, намалява смъртността (смъртност)
  • Хронично заболяване или сърдечно-съдови рискови фактори може да е отговорен за една пета от всички ракови заболявания и една трета от всички смъртни случаи от рак, според проспективно кохортно проучване. Следните фактори съкращават живота поради рак.
    • Пикочна киселина(<297 µmol / l; <5.0 mg / dl): дава на мъжете загуба 1.5 години, а на жените 2.8 години
    • Хипертония (високо кръвно налягане): мъже с 2.6 и жени с 4.6 години
    • Нисък общ холестерол (<4.15 mmol / l; 160 mg / dl): мъже с 3.1 и жени с 4.2 години
    • Намалена скорост на гломерулна филтрация (60 ml / min / 1.73 m2): мъже с 3.5 и жени с 5.7 години
    • пушене: Мъжете с 4.3 години и жените с 4.8 години
    • Диабет мелитус: мъже с 5.0 и жени с 5.9 години
    • Белодробна болест: Мъжете с 5.8, а жените с 3.7 години
    • Протеинурия (повишена екскреция на протеин в урината): мъже с 6.6 години и жени с 6.9 години
    • Повишена сърце скорост (> 90 удара / мин): мъже със 7.4 години и жени с 5.4 години