Лимфом на Ходжкин

дефиниция

Ходжкин лимфом, известна още като болест на Ходжкин, е злокачествено заболяване на човешката лимфна система. По дефиниция някои клетки на имунната система, В клетките са дегенерирани и образуват злокачествени тумори, които произхождат от лимфа възли. На Ходжкин лимфом е една от двете основни подгрупи на лимфомите, другата група се състои от разнообразните неходжкинови лимфоми.

По дефиниция, на Ходжкин лимфом включва присъствието на специфични клетки, гигантските клетки на Щернбърг-Рийд и едноименните клетки на Ходжкин. Лимфомът на Ходжкин се характеризира с подут, осезаем отвън лимфа възли, както и така наречените B-симптоми на нощно изпотяване, загуба на тегло и треска. Теоретично лимфомът на Ходжкин може да се развие при всеки лимфа възел, но често се среща в шия или подмишница или в областта на слабините. В сравнение с неходжкиновите лимфоми, лимфомът на Ходжкин има относително добра прогноза, така че винаги се започва лечебна, т.е. лечебна терапия. Лимфомът на Ходжкин засяга най-вече млади мъже на възраст между 25 и 30 години, с втори пик на честота между 50 и 70 години.

Причина за лимфома на Ходжкин

Досега не е установена ясна причина за лимфома на Ходжкин. Известни са обаче някои фактори, които са свързани с лимфома на Ходжкин и следователно могат да бъдат възможна причина. По-специално, Вирус на Epstein-Barr (EBV), патогенът, причиняващ, наред с други, жлезистата на Pfeiffer треска, се свързва с лимфома на Ходжкин.

В около 50% от случаите EBV може да бъде открит при този тип лимфом. ХИВ инфекцията също е рисков фактор за лимфома на Ходжкин и пушене се обсъжда като възможна причина. В допълнение, лимфомът на Ходжкин може да се появи след агресивна, имуносупресивна терапия като трансплантация на органи.

Симптоми на лимфома на Ходжкин

Ако пациентът показва гореспоменатите симптоми за по-дълъг период от време, трябва да се обмисли лимфом на Ходжкин и да се започне подходящата диагностична процедура. Най-важната стъпка е лимфният възел биопсия (вземане на проби) от засегнат лимфен възел, след което материалът се изследва под микроскоп. Тук могат да бъдат открити клетките на Щернбърг-Рийд и клетките на Ходжкин, типични за лимфома на Ходжкин.

Тази диагноза трябва да бъде поставена преди започване на терапията, за да се потвърди диагнозата. Последващите прегледи на етапа обаче са не по-малко важни, за да се класифицира правилно лимфомът на Ходжкин и по този начин да се избере подходящата терапия. В допълнение към задълбочения клиничен преглед, при който всички станции на лимфните възли се сканират, доколкото е възможно, се използват редица други диагностични тестове.

Кръв изследват се параметри като признаци на възпаление и брой клетки и, ако е необходимо, костен мозък е пробита. При лимфома на Ходжкин диагностичното оборудване е необходимо. An Рентгенов от сандък предоставя информация за всеки лимфни възли в и около белите дробове и в медиастинума, пространството зад гръдната кост между белите дробове и сърце.

В лимфома на Ходжкин, компютърна томография на шия и горната част на тялото е от голямо значение. В допълнение, скелет сцинтиграфия може да бъде полезно за изключване на засягане на костите. След като диагнозата бъде потвърдена и окончателната диагноза за постановка е поставена, лимфомът на Ходжкин се класифицира съгласно класификацията на Ан-Арбор.