Какво влияние имат антибиотиците върху излекуването на рецидив?
Антибиотици не са част от стандартната терапия за остър рецидив на болест на Крон, тъй като все още не е доказано, че те увеличават вероятността за ремисия (подобряване на симптомите). Въпреки това много пациенти с рецидиви се лекуват антибиотици, особено метронидазол и ципрофлоксацин. Това е така, защото е доказано, че тези два агента могат да намалят активността на заболяването при рецидиви с малко под 30% (плацебо само с около 1%).
По този начин те изглеждат с подобна ефективност като доказаната активна съставка 5-ASA (месалазин, сулфасалазин). Друга индикация за антибиотици при рецидиви е бактериално възпаление на абсцеси или фистули в аналната област. Те могат да бъдат ефективно лекувани с вече споменатите две активни съставки.
Въпреки това, антибиотиците не са подходящи за поддържане на ремисия при продължителна терапия. Например, метронидазолът може да причини увреждане на нервите до крайниците след продължителна употреба, докато ципрофлоксацин може да увреди сухожилия, наред с други неща. Ролята на антибиотиците при лечението на болест на Крон може да се увеличи и в бъдеще, тъй като някои изследователи приписват роля в развитието на болестта на бактерията „Mycobacterium avium sebspecies paratuberculosis“. Понастоящем все още продължават проучванията за ефикасността на специфични антибиотични терапии срещу този патоген.
