Нервни увреждания

Синоними

увреждане на нервите, нервна лезия, увреждане на нерва

Класификация на увреждането на нервите

Увреждането на нервите се класифицира според местоположението на нараняването, така че може да се разграничи допълнително увреждане на нервите, което може да се разграничи според вида на увреждането:

• Увреждане на централния нерв в областта на централната нервна система и
• Увреждане на периферния нерв, разположено извън череп намлява гръбначен канал.
• Неврапраксия: Тук аксон и нейните обвивни структури са запазени.
• Аксонотмезис: аксон се прекъсва, обвивните му структури остават напълно непокътнати.
• Neurotmesis: И двете аксон се прекъсва и обвивните конструкции са частично или напълно повредени. Аксонът е подобен на тръба нервна клетка разширение, което се намира в обвивка на глиални клетки. Нарича се комбинацията от аксон и структура на обвивката нервни влакна.

Класификация на увреждането на нервите

Допълнителна класификация е тази на остро увреждане на нервите, което често е пряка травма, т.е. пряко въздействие върху нерви. Нервът може да бъде наранен механично, например от скалпел по време на операция или от инжекция или тласък на нож. Това са „остри“ наранявания.

Човек говори за „тъпи“ наранявания, когато става дума за компресия на нерв. Например, a натъртване or абсцес притиска нерва. При хронична нервна компресия има механично въздействие отвън, като например синдром на карпалния тунел.

Те предотвратяват доброто кръв поток към нервната тъкан и увреждане на миелинова обвивка (нервната обвивка). Половината от всички хора, които в продължение на години трябва да работят с вибриращи предмети като пневматичен чук, страдат от така наречените вибрационни повреди. Те включват усещане за изтръпване на ръцете и по-бърза умора на ръцете.

Мултифокална демиелинизация може да възникне в нерви. Това означава, че миелинова обвивка заобикалящия нерв намалява и в същото време скоростта на нервната проводимост се забавя. Мултифокално означава, че това се случва в няколко точки в нерви.

• Остра и
• Хронично увреждане на нервите

Инжектирането в артериален съд може да доведе до вазоспазъм (свиване на съдове). Това оклузия предотвратява кръв поток към нерва, което води до остри, така наречени исхемични увреждания. Хроничното исхемично увреждане на нервите може да доведе до клиничната картина на васкулит.

Тук възпалението уврежда съдове снабдяване на нервите. Метаболитни нарушения като диабет мелитус също може да доведе до хронична исхемична нервна лезия. Токсичните ефекти могат да бъдат остро причинени от инжектиране на токсични разтвори в или близо до нерва.

Хронично вредният алкохол може да доведе до полиневропатия в случаи на продължителна злоупотреба с алкохол. Имунологично увреждането на нервите може да бъде причинено, например, от образуването на антитела които увреждат нерва или неговите обвивни структури. Тежка болка често се среща в един крайник.

Патогените могат да причинят увреждане на нервите директно или индиректно чрез техните токсини. The корен на нерва по-специално е податлив на патогенни ефекти, тъй като не се разбира със защитен слой навсякъде в тялото. Херпес вирусинапример може да остане в гръбначния стълб ганглий и кауза възпаление на нервите.

Myctobacterium leprae, HI вирус и борелия също могат да увредят нерва. Радиацията може да причини остро или хронично увреждане на нервите. Обикновено симптомите се появяват с известно забавяне.

Генетични, т.е. наследствени, нервни лезии могат да възникнат през множествена склероза или амиотрофична странична склероза, например. Генетичната клинична картина често е невродегенеративна (т.е. нервната тъкан постепенно умира) и се влошава само с възрастта. Термичното увреждане на нервите засяга предимно нервни влакна, които не са костен мозък (без обвивка) и малките кръв съдове снабдяване на нервите.

В допълнение към гореспоменатите причини за увреждане на нервите, все още има и други необясними причини, които увреждат нервната тъкан и причиняват обективно осезаем провал. Типични признаци на нервно увреждане са, от една страна, нарушената чувствителност в областта, доставяна от нерва, и от друга страна, загубата на двигателна сила в мускула, която се доставя само от този един ранен нерв. Освен това, обезпокоен болка възниква усещане и инхибирана двуточкова дискриминация. Двуточковата дискриминация означава, че два стимула, поставени един до друг, вече не се възприемат като два различни стимула, а като един.

Обектите също вече не могат да бъдат разграничени като заострени или тъпи. Друг признак е дефектът на дълбочинна чувствителност и усещане за позиция. Вегетативната нервна тъкан също може да е била наранена и това може да доведе до променени температури на кожата и нарушено изпотяване. Болка който се намира в снабдяващата област на нерв и се задейства от него, също става невралгиформна болка.