Време на зарастване на увреждане на нерв | Увреждане на нервите

Време на излекуване на увреждане на нерва

Времето на зарастване на a увреждане на нервите зависи преди всичко от степента на щетите. Незначителните увреждания, които са довели само до увреждане на нервната обвивка, обикновено се лекуват в рамките на няколко дни. Ако нервът не е напълно прекъснат, може да отнеме и само няколко седмици, преди нервът да бъде напълно възстановен до своята неврологична функция.

Ситуацията е по-сложна при пълно разкъсване на нервите. Основната предпоставка за генериране на нерви тук е, че нервна клетка тялото е невредимо, което обикновено е така. 2-3 дни след повреда, аксоните започват да се регенерират и да растат с невероятна скорост от 0.5-2 милиметра на ден.

Регенерацията започва в отрязания край на аксон. Независимата регенерация на нерва обаче не се осъществява от двата края, които растат заедно, а по-скоро чрез напълно ново образуване на нерва зад лезията. В случай че увреждане на нервите в ръканапример може да отнеме 3-6 месеца, докато нервните влакна израстнат напълно и възобновят своята функция.

За такъв повторен растеж обаче непокътнат съединителната тъкан нервните обвивки са необходими като направляваща структура. Има различни причини, които могат да увредят такава чувствителна структура като нервната тъкан и по този начин да доведат до трайно увреждане. Те включват:

• Механични повреди или травми
• Увреждане на вибрациите
• Исхемия (нарушение на кръвообращението)
• Токсични ефекти
• Увреждане от имунната система (автоимунно заболяване)
• Лезии, причинени от патогени (инфекция)
• радиотерапия
• Генетично причинени наранявания на нерва (увреждане на ДНК)
• Електротравма и
• Нервни наранявания с неясна причина
• Пиърсинг на езика (пробиване на език)

В зависимост от областта на операцията има малък риск от увреждане на нервите по време на операция.

Основните ортопедични операции на крайниците са особено засегнати, но също и в горната част шия ■ площ. Въпреки това, по-малки операции, като тези за синдром на карпалния тунел, също може да доведе до увреждане на нервите. Предполага се, че приблизително 15% от всички известни увреждания на нервите се случват по време на операция.

Ако е установено, че по време на операцията е бил повреден нерв, по-нататъшната процедура първоначално зависи до голяма степен от степента на увреждането. По този начин, лекото увреждане на външната обвивка на нерв не изисква по-нататъшно лечение. Ако обаче нервът е напълно прекъснат, той обикновено се лекува директно чрез операция или в последваща операция.

За всички умерени увреждания на нервите, при които не е настъпило пълно разкъсване, се препоръчва изчакващ подход, за да се даде възможност на нерва да се регенерира. Ако това е неуспешно, обикновено се извършва хирургично възстановяване на увреждането на нервите. Правни претенции от гледна точка на пациента обикновено не възникват в случай на увреждане на нервите, тъй като това усложнение често е част от уточнението.

В резултат на някои химиотерапевтици може да възникне така наречената невропатия. Това заболяване, което се проявява най-вече на ръцете и краката, обикновено се възприема от засегнатите като неприятно изтръпване. Това обаче може да доведе и до изтръпване или мускулна слабост.

Ако няколко области на тялото са засегнати от това явление, то се нарича полиневропатия. В повечето случаи обаче това е само временно и отшумява в рамките на няколко седмици след края на химиотерапия. Общо приблизително една трета от всички пациенти, подложени на лечение химиотерапия са засегнати от полиневропатия.

В някои случаи обаче тази клинична картина може да бъде хронична и увреждането на нервите да бъде трайно. Това важи особено за пациенти, които вече са показали много силна проява при химиотерапия.Ако в резултат на херния диск има по-дълготрайно натоварване под налягане върху гръбначния стълб нерви, резултатът може да бъде увреждане на нервите. В допълнение на болка, такова увреждане обикновено е придружено от променлива загуба на неврологични функции.

Начинът, по който се представя тази загуба, зависи от степента на увреждането и най-вече от степента на увреждане на нервите. Например, в случай на дискова херния в шия намлява сандък област, чувствителността и мускулатурата на ръцете и багажника могат да бъдат засегнати, докато краката могат да покажат загуба на функция, когато са по-ниски. До каква степен регенерира увреденият нерв, зависи от точния модел на увреждане и продължителността на натоварването под налягане.

В областта на гръбначния стълб нервиобаче трябва да се приеме бавен процес на регенерация. Научете повече за темите тук:

• Дискова херния в шийните прешлени
• Дискова херния в гръдния отдел на гръбначния стълб

Съществуват различни хирургични процедури, при които се използва регионална анестезия, като тази на ръката и рамото чрез инжекция на локални анестетици в подмишницата. Най-често увреждането на нервите след регионална анестезия засяга лакътен нерв или цялото брахиалния плексус, нервен сплит за неврологични грижи на ръката.

Увреждане на нерви се причинява тук, от една страна, от контакта на върха на иглата със самия нерв. Този риск обаче сега е значително намален чрез извършване на процедурата върху буден пациент. Тежко увреждане на нервите може да възникне, особено когато местна упойка се инжектира директно в нервите.

Този риск обаче в днешно време също е значително намален, тъй като положението на нервите може да се определи добре чрез електрическа стимулация. Въпреки това, ако настъпи увреждане на нервите въпреки тези мерки, когато се прилагат регионални анестетици, те обикновено имат добра прогноза. Научете повече за темите тук:

• Странични ефекти от локалната анестезия
• Блокада на периферните нерви

Клиничната картина на синдром на карпалния тунел е сравнително често срещано сред популацията.

Засяга предимно жени, които трябва да извършват повтарящи се дейности с ръце на работното си място. Синдром на карпалния тунел включва постоянен натиск върху медиен нерв в района на китка. Повишеното налягане се дължи на площта в китка чрез които съдове, нерви и мускули сухожилия изпълнение е твърде тясно дефинирано.

Горната граница, подходяща за терапията, се нарича Ligamentum carpi volare. Симптоми на синдром на карпалния тунел сте болка и нарушения на чувствителността на палеца, индекса пръст и преди всичко средния пръст. Те обикновено започват през нощта, само за да се появят през деня с напредването на болестта.

Разстройството на чувствителността обикновено води до загуба на „върха на пръста чувствителност “и по-малките прецизни дейности са значително по-трудни. The терапия на синдром на карпалния тунел първоначално се състои от обездвижване на китка и евентуално локално приложение на стероиди или локални анестетици. Ако няма подобрение, описаният по-горе лигамент се разделя хирургически.

Възможно е да се лекува увреждането на нервите консервативно или хирургично. Това обаче зависи от вида на щетите. Например в случаите на диабет мелитус или други метаболитни заболявания и съдови заболявания, консервативните мерки могат да доведат до излекуване.

В случай на увреждане на нерва, предизвикано от натиск, трябва да се осигури хирургично облекчение. В случай на хронична компресия на нерв, като синдром на карпалния тунел, зоната трябва да бъде обездвижена чрез шиниране. Освен това се предписват противовъзпалителни лекарства и се препоръчва физиотерапия.

Ако настъпи допълнително влошаване, синдромът на карпалния тунел трябва да бъде лекуван хирургично. Това е последвано от допълнително обездвижване за около три седмици и допълнителна физиотерапия. В случай на токсично увреждане на нервите трябва да се избягва вредното вещество, т.е. да не се употребява алкохол при алкохолно предизвикан полиневропатия.

В зависимост от причината за увреждането на нервите, лекарството може да се използва и за намеса. В диабет диабет, кръв захарта трябва да бъде добре регулирана. В случай на недостиг на витамин, витаминни препарати може да отстрани дефицита.

Шансовете за възстановяване отново са свързани с вида на лезията, така че изглежда съвсем логично, че невропраксия (където аксон и обвивката му са запазени) или аксонотмезата (където аксонът е нарушен, но обвивката му остава непокътната) имат по-добра прогноза от невротмезата. Ако нервът е напълно или частично прекъснат, трябва да се очаква трайно функционално увреждане. Колкото по-дълго трае нервната лезия и колкото по-близо е до централната нервната система, толкова по-лоша е прогнозата за пълно излекуване.

Ако увреждането на нерва е доста дълго, нараства опасността от фалшив нерв, т.е. че нервът вече не расте заедно със собствения си нерв, а прераства в друга зона за снабдяване. Колкото по-дълго трае нервната лезия и колкото по-близо е до централната нервната система, по-лошата е прогнозата за пълно излекуване. Ако увреждането на нерва е доста дълго, нараства опасността от фалшив нерв, т.е. че нервът вече не расте заедно със собствения нерв, а прераства в друга зона за снабдяване.

Чрез подробен клиничен преглед лекарят може да установи дали става дума за нервна лезия и къде се намира. Проверяват се тези на нерва в областта на снабдяването му. Може да се провери и знакът на Хофман-Тинел.

Тук се потупва нервът и се изчаква дали в областта на инервацията на нерва се появяват парестезии като изтръпване. Освен това клинични тестове като неврография и електромиография може да се извърши.

• чувствителен
• Мотор и
• Вегетативни функции