Злокачествен фиброзен хистиоцитом: Или нещо друго? Диференциална диагноза

Мускулно-скелетна система и съединителната тъкан (M00-M99).

  • Фиброзна дисплазия - малформация на костната тъкан, т.е. кости образуват тумороподобни проекции.
  • Костен инфаркт (смърт на костната тъкан).
  • Болест на Пейдж (остеодистрофия деформани) - костно заболяване, което води до ремоделиране на костите и постепенно удебеляване на няколко кости, обикновено гръбначния стълб, таза, крайниците или череп.
  • Остеомиелит - остро или хронично възпаление на костите и костния мозък, обикновено поради бактериална инфекция; комбинация от остеит и миелит (костен мозък / гръбначен мозък)

Новообразувания - туморни заболявания (C00-D48).

  • Енхондрома - доброкачествен (доброкачествен) костен тумор произтичащи от хрущял тъкан.
  • Фибросарком (синоним: фибропластичен сарком) - злокачествен (злокачествен) тумор с произход от съединителната тъкан.
  • Фиброксантом, атипичен - единичен (възниква единично) бързо нарастващ (в рамките на няколко месеца) фиброхистиоцитен тумор на кожа; относително доброкачествено (доброкачествено) клинично протичане.
  • клиницистите - рядък злокачествен (злокачествен) тумор на меките тъкани с фини тъканни характеристики на адипоцитите (мастните клетки).
  • рабдомиосарком - злокачествен тумор на меките тъкани, който се развива от клетки с набраздени мускули.
  • метастази (образуване на дъщерни тумори) - бронхиален карцином (бял дроб рак), карцином на млечната жлеза (рак на гърдата), злокачествен меланом („Черен кожа рак").

Симптоми и необичайни клинични и лабораторни находки, които не са класифицирани другаде (R00-R99).

  • Нарастващи болки - около една трета от всички деца на възраст между 2 и 12 години от време на време страдат от нарастващи болки; обикновено се появяват вечер или през нощта (80% от случаите); на следващата сутрин детето е в състояние да се движи без болка и без ограничения
    • Симптоми / оплаквания:
      • Кратък изгаряне, дърпане или пулсиране болка и в двата крака или ръцете.
      • Може да бъде толкова болезнено, че децата да се разтърсват от сън
    • Локализации:
      • Предни страни на бедрата
      • Гръбчета на коленете
      • Пищяли или прасци
      • Болката винаги се появява от двете страни, като се редува между двата крайника, ако е необходимо, и може да варира по интензивност
      • Ставите не се засягат
    • Нарастващите болки са болка в покой, а не болка при усилие [диагностика на изключване! Условията за изясняване включват ревматични заболявания, костни тумори, костни инфекции или незабелязано нараняване на костите]
    • Оплакванията са самоограничаващи се
    • Предупредителни признаци (червени знамена) на злокачествено заболяване (злокачествен тумор): Симптоми B (тежко нощно изпотяване, необяснима постоянна или повтаряща се (повтаряща се) треска (> 38 ° C); нежелана загуба на тегло (> 10% от телесното тегло в рамките на 6 месеца) ), болка в гърба като основна локализация, осезаема маса, склонност към кървене, неартикуларна костна болка (костна болка, която не включва ставата); аномалии в кръвната картина и цитонамазка, LDH ↑
    • Физическо изследване: няма необичайни резултати от изследване.
    • Лабораторна диагностика:
      • Малка кръвна картина
      • Диференциална кръвна картина
      • ESR (скорост на утаяване на еритроцитите)
      • Ако е необходимо, също така определяне на трансаминази, алкална фосфатаза (AP), LDH, креатинин.
    • Диагностика на медицински изделия:
      • Рентгенова снимка в две равнини
      • Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) на засегнатия регион.

Наранявания, отравяния и други последици от външни причини (S00-T98).

  • Наранявания / спортни наранявания