Кратък преглед
- Симптоми: Униние, загуба на интерес, безрадост, нарушения на съня, безпокойство, вина, в тежки случаи: Суицидни и детеубийствени мисли.
- Лечение: прости мерки като предложения за облекчение, психо- и поведенческа терапия, понякога антидепресанти
- Причини и рискови фактори: Склонност към депресия, социални конфликти и тревоги.
- Диагностика: консултации с лекар, тест за следродилна депресия EPDS
- Протичане и прогноза: Следродилната депресия обикновено се излекува напълно; терапията и подкрепата от партньора и семейството подобряват прогнозата.
- Профилактика: Елиминирайте рисковите фактори още по време на бременност.
Какво е следродилна депресия?
Следродилната депресия (PPD) е психично заболяване, което засяга много майки, но също и някои бащи след раждането. Засегнатите се оказват в лошо настроение, чувстват се безнадеждни и все повече се изолират от социалните си контакти.
Като цяло могат да се разграничат три основни следродилни кризи и заболявания на психичното здраве:
- Следродилно лошо настроение, наричано още бебешки блус или „дни на плач“.
- Следродилна депресия
- Следродилна психоза
Трите следродилни психични кризи и заболявания се различават по причина, време на поява и вид и тежест на симптомите. Както следродилната депресия, така и следродилната психоза се появяват няколко седмици след раждането.
Разликата между двете състояния е, че симптомите на следродилната психоза обикновено са дори по-тежки от тези на следродилната депресия. Освен това много страдащи развиват халюцинации и заблуди.
Бебешкият блус се проявява няколко дни след раждането поради хормонални промени.
Бебешкият блус е фаза на повишена психологическа чувствителност след раждането. Обикновено преминава след няколко дни. Прочетете повече за това в статията Baby Blues.
Следродилна депресия при мъжете
Следродилната депресия засяга и бащите. Причините за следродилна депресия при мъжете все още са относително неясни. Въпреки това, специфичният психологически и физически стрес на новата житейска ситуация вероятно ще играе централна роля: липса на сън, по-малко време за хобита, приятелства или семейна връзка.
Много бащи също са обременени от чувството, че сега трябва да поемат голяма отговорност. Идеализираната представа за ролята на баща и чувството, че не можеш да се справиш с нея, също насърчават депресията.
- Предишно депресивно заболяване
- Проблеми в партньорството
- Финансови грижи
- Високи очаквания към ролята на баща
Има и особена тежест за бащите, ако детето е родено преждевременно.
Рискът от следродилна депресия е особено висок за мъжете, чиито съпруги са развили следродилна депресия.
Тревожните сигнали за следродилна депресия при мъжете включват изтощение, апатия и чувство на вътрешна празнота. Някои мъже стават раздразнителни, страдат от промени в настроението и спят лошо. Други развиват чувство за вина (без причина), тревожат се повече и се чувстват тревожни.
В повечето случаи симптомите на депресия не се появяват веднага след раждането под формата на „бебешки блус“ при мъжете, а по-скоро се прокрадват след два до шест месеца. Ако симптомите продължават, важно е да потърсите помощ навреме. В крайна сметка съществува голям риск депресията да стане хронична и след това още по-трудна за лечение.
Как да разпознаете следродилната депресия?
В допълнение, следродилната депресия отключва други симптоми като:
- липса на енергия, апатия
- Тъга, безрадост
- Вътрешна празнота
- Чувство за безполезност
- Чувство за вина
- Амбивалентни чувства към детето
- безнадеждност
- Сексуално нежелание
- Сърдечни проблеми
- скованост
- трепет
- Тревожност и панически атаки
Освен това майките със следродилна депресия често показват обща липса на интерес – както към детето и неговите нужди, така и към семейството като цяло. Засегнатите хора често пренебрегват себе си през това време. Те се грижат правилно за детето, но го третират като кукла и нямат лична връзка.
В тежки случаи мислите за убийство идват в ума на засегнатите от следродилна депресия. Те се отнасят не само за самите тях (риск от самоубийство), но понякога и за детето (детеубийство).
Наблюдавайте тези мисли в себе си, не се колебайте да се доверите на някого. Не сте сами с тези чувства.
Къде можете да получите помощ?
Лечение на следродилна депресия
Индивидуалното лечение на следродилната депресия зависи от нейната тежест. При лека форма практическата подкрепа с грижа за бебето и домакинска работа често е достатъчна за облекчаване на симптомите. В най-добрия случай тази подкрепа идва от членове на семейството, приятели или акушерката. Понякога помощник в домакинството или бавачка е полезна. Това облекчава тежестта върху всички членове на семейството и им дава повече свобода да работят върху сплотеността на семейството и планирането на бъдещето.
При по-тежки случаи на следродилна депресия е необходимо психотерапевтично лечение. В този случай самопомощта обикновено вече не е достатъчна. В зависимост от собствените си предпочитания и препоръките на лекаря, засегнатите получават възможност за разговор или телесна терапия.
В най-добрия случай партньорът и други членове на семейството са включени в терапията. Освен всичко друго, те се научават как да развият повече разбиране към засегнатото лице, как да се справят по-добре с болестта и как най-добре да подкрепят засегнатото лице.
Ако е необходимо, жените със следродилна депресия получават и лекарствена терапия с антидепресанти.
Какво причинява следродилна депресия?
Причините за следродилна депресия при жените все още не са напълно изяснени. Има доказателства, че хормоналните промени играят роля за повлияване на постнаталната депресия. Хормоните обаче вероятно не играят толкова голяма роля, колкото например в бебешкия блус.
Има обаче други фактори, за които е известно, че насърчават появата на психичното разстройство:
Те включват например семейни обстоятелства и социална ситуация. Трудното финансово положение, както и липсата на подкрепа от партньора благоприятстват следродилната депресия. Симптомите и степента в много случаи зависят от това доколко е тежест за засегнатото лице и до каква степен е оставено на произвола.
Психичните заболявания, които са съществували при жената преди бременността или които са съществували в семейството, също повишават риска от следродилна депресия. След това продължителността и симптомите често се влияят от степента на психичното заболяване. Тези разстройства включват депресия, обсесивно-компулсивно разстройство, тревожни разстройства, панически разстройства и фобии.
Как се диагностицира следродилната депресия?
Към днешна дата няма общоприета процедура за диагностициране на следродилна депресия. В много случаи диагнозата е субективна. Подозира се от роднини или от самия засегнат. При разговори със семейния лекар или гинеколог обикновено се очертава по-ясна картина.
Единбургската скала за постнатална депресия (EPDS) се оказа най-полезният диагностичен инструмент досега. Този въпросник е своеобразен тест за следродилна депресия. При съмнение за следродилна депресия, засегнатите го попълват заедно със своя лекар. По този начин може да се определи тежестта на следродилната депресия.
Какъв е ходът на следродилната депресия?
Следродилната депресия се развива по различно време през първата година след раждането и продължава от няколко седмици до години. Началото на следродилната депресия обикновено е постепенно. Засегнатите лица и роднини често разпознават това заболяване късно.
По време на следродилна депресия страдащите и членовете на семейството често губят надежда, че болестта някога ще се излекува. Прогнозата за следродилна депресия обаче е добра. По правило засегнатите се възстановяват напълно.
Как може да се предотврати следродилната депресия?
Бъдещите майки или татковци, които забелязват рискови фактори като склонност към депресия, ниски финансови възможности или конфликти в партньорството, се препоръчва да потърсят помощ още преди раждането.
Подкрепата в домакинството и грижата за новороденото облекчава тежестта на младата майка и гарантира, че тя ще се възстанови от раждането и ще се настани леко в новата житейска ситуация.
