Лакът изкълчен
Дислокация на лакътя се случва много по-рядко от дислокация на рамото. Често се случва, когато се прилага външна сила, например падане върху протегнатата или леко изразена (дланта е обърната надолу) ръка. Много често дислокацията е придружена от съпътстващи наранявания.
В случай на дислокация, говори глава (caput radius) и / или краят на лакътната кост, обърнат към тялото, olecranon, се изплъзва от дисталния (дистално от тялото) край на раменна кост, така че трите части на костта вече да не са правилно подравнени - те са изместени. По принцип, дислокация в раменната става, т.е. съвместната част между раменна кост и лакътната кост, е по-често от дислокация между радиуса и раменната кост. Много често е изкълчване към гърба или отзад.
Лигаментният апарат при лакътната става могат да се разкъсат или извадят точно като капсулата. Не са необичайни фрактури (счупени кости) да се случи в раменна кост, олекранонът на лакътната кост или радиалната глава. Неприятните усложнения са наранявания на артерии, вени и нерви работа близо до ставата.
Раменната кост със съвместния си валяк (trochlea humeri) се плъзга назад или назад навън от костите депресия на лакътната кост, която се образува от олекранона. В същото време обаче има и промяна във връзката между горната част на ръката и радиуса. В процеса, радиалната глава плъзга се със ставната си повърхност от главата на раменната кост.
Вентрална дислокация, при която раменната кост се движи пред лакътната кост и радиуса, е доста рядка. Страничната или дивергентна дислокация също е рядка - лакътната кост и радиусът се преместват към различни страни на раменната кост. Възстановяването (преместване) на първоначалната позиция на ставата трябва да се извърши в рамките на няколко часа, за да се избегнат последващи повреди.
Това се прави под обща анестезия чрез връщане на ставата в първоначалното й положение с резки движения, в зависимост от това коя дислокация е налице. След кратък период на обездвижване (1-2 седмици) се извършва физиотерапия. В случай на възможни съпътстващи наранявания, като увреждане на връзки и кости, е показана операция за отстраняване на щетите.
Специална форма на луксация на лакътя е изкълчването на лъчевата глава при малки деца. В този случай радиусите caput се изплъзват от шарнирната си връзка и се задържат от част от апарата за задържане на връзки, радиусите на ligamentum anulare. Това често се случва, когато малките деца се държат от ръцете на родителите си и са защитени от падане. Силата, действаща върху главата на радиуса, не може да бъде задържана от лигаментния апарат, който все още не е много стабилен и настъпва дислокация.
След такъв инцидент децата държат ръката в защитно положение, при което ръката и ръката леко не са обърнати навътре (наклонения), откъдето идва и името pronatio dolorosa (болезнена пронация). Не е необходима операция за възстановяване на първоначалното положение на радиалната глава. Тя може да бъде възстановена от опитен лекар в няколко прости стъпки.
Всички статии от тази поредица:
