Стъпковата походка е типична промяна на походката в резултат на парализа на крачните асансьори. Този компенсаторен процес на движение може да бъде причинен от много заболявания и наранявания.
Какво е стъпкова походка?
Стъпковата походка е типична промяна на походката в резултат на парализа на краковете. Стъпковата походка се появява, когато стъпалните асансьори (гръбните екстензори) се провалят поради неврологично заболяване или лезии. Настъпва промяна в походката, която се характеризира с компенсаторен механизъм за компенсиране на липсата на функция на парализираните мускули. Когато повдигачите на краката вече не са снабдени, кракът вече не може да бъде повдигнат при ходене, след това виси вяло надолу и пръстите се влачат по земята в люлката крак фаза. За да избегнат този процес, засегнатите хора повдигат краката си толкова, че пръстите на краката поплавък във въздуха. Повишеното повдигане се случва предимно чрез повишена флексия на тазобедрената става. Вторият аспект, който характеризира тази промяна в модела на походка, може да се наблюдава, когато краката са поставени на земята и може да се чуе, ако обувките са подходящи. Фазата на стойката не може да започне нормално с удара на петата. По-скоро кракът пръска земята с предната област, понякога с цялата подметка на крака. Обикновено терминът стъпкова походка се използва само когато са засегнати и двата крака. Едностранният отказ обаче предизвиква едностранно същите промени.
Функция и задача
Стъпковата походка е защитен механизъм, предназначен да намали риска от падания по време на ходене, особено когато двигателните дефицити са придружени от сензорни смущения. При някои нарушения, които причиняват вяла парализа на краковете, чувствителността на повърхността и дълбочината също може да бъде засегната. И в двата случая никаква или по-малко информация за състоянието на стъпалото се изпраща от рецепторите към централната нервната система. Страдащите не усещат крака да се влачи по пода и не получават информация за положението на крака в ставите и в космоса. Особено в ранните етапи, когато други сетива, особено зрението, все още не са поели компенсаторната ориентация, рискът от падане е много висок в резултат на сензорния и двигателния дефицит. Повдигането на краката намалява риска от хващане на крака по време на ходене и намалява опасението от падане. Модификацията на походката също има за цел да гарантира, че последователността на движението може да бъде завършена възможно най-гладко и бързо при дадените обстоятелства. Ако един крак се влачи по земята с пръстите на краката при всяка люлка крак фаза, това значително възпрепятства потока на походката и темпото на походката, а усилията се увеличават. Въпреки това нормалното темпо на походка обикновено вече не се постига, поради променените двигателни процеси и защото движенията се извършват с много повече обмисляне. Нарушен е автоматизмът на походката. Друг аспект, който също играе роля при стресирането на крак е неприятното усещане, което възниква, когато обувката се влачи по пода и се поврежда. Възможностите за компенсация чрез стъпковата походка достигат своите граници при ходене нагоре или нагоре по стълбите. Височината, която трябва да бъде преодоляна при тези изисквания, вече изисква повишена флексия на тазобедрената става, която вече е напълно изчерпана в стръмен терен, дори при нормална функция на стъпалните повдигания.
Заболявания и оплаквания
Неизправността на краковите крикове може да има няколко причини. Увреждане под налягане на общия фибуларен нерв, който е клон на седалищен нерв и доставя гръбните екстензори, често се случва, когато гипсът се прилага твърде плътно към подбедрица. Увреждането често се забелязва твърде късно, така че нервът е необратимо увреден и двигателното увреждане не може да бъде обърнато. В резултат на външна сила или грешки по време на операция на крака също може да се получи нараняване на нервните структури и временна или постоянна парализа на доставените мускули. Последиците от описаните щети са чисто двигателни и обикновено засягат само едната страна, което води до походка на половин стъпка. полиневропатия е заболяване, причинено от диабет, увеличен алкохол консумация, злоупотреба с наркотици или други фактори. Той атакува както двигателните, така и чувствителните клонове на нерви и разрушава защитния изолационен слой. В резултат импулсите към мускулите и информацията от рецепторите към гръбначен мозък са частично или напълно загубени. Болестта често засяга стъпалото и заобикалящата го среда и причинява нарастваща нестабилност на походката поради постепенната загуба на мускули на краката и чувствителност, която може да бъде компенсирана за известно време чрез умерена стъпка. Полиомиелит (полиомиелит), което в Европа обикновено се наблюдава само при възрастни хора, също може да повлияе на краковете. Това е възпалително заболяване, причинено от полиовируса. Това може да има последици за централната нервната система, но и за 2-ри двигателен неврон (бързата нервна проводимост, която транспортира импулси за движение от гръбначен мозък към мускулите). Неизправността на определени клонове води до двустранна парализа на мускули на краката а по този начин и на повдигачите на краката. Редки мускулни заболявания, като генетични нервни мускулни атрофии или миотонична дистрофия, също засягат повдигачите на краката и обикновено олово коварно към мускулна атрофия, която засяга модела на походката. Именно при тези заболявания се среща двойна стъпка.
