Кратък преглед
- Симптоми: Първоначално червеникави папули, по-късно везикули, след това болезнени язви, при мъжете обикновено под препуциума, при жените на срамните устни, уретралната област, вагината или шийката на матката; възпаление на лимфните възли, понякога абсцеси на лимфните възли.
- Причини и рискови фактори: Инфекция с бактерия Haemophilus ducreyi, предаване при незащитен полов контакт.
- Изследвания и диагностика: цитонамазка от променената област, откриване на патоген в лабораторията
- Ход на заболяването и прогноза: Пълно излекуване с подходяща терапия.
- Превенция: Използване на презервативи (по-безопасен секс)
Какво представлява язвата на molle?
Ulcus molle (също мек шанкър или шанкроид) принадлежи към болестите, предавани по полов път, или накратко ППБ – популярни са като венерически болести. Полово предаваните болести включват, например, сифилис (твърд шанкър), гонорея, по-известна като "гонорея", генитален херпес, а също и ХИВ.
Ulcus molle се среща предимно в страните от Южна Америка, Югоизточна Азия и Африка. Понякога обаче инфекции с бактериалния патоген могат да се наблюдават и в западните индустриализирани страни. Мъжете са около десет пъти по-склонни да бъдат засегнати от болестта, отколкото жените.
Какви са симптомите на язвата на Моле?
Ulcus molle причинява доста характерни симптоми. Около два до десет дни след полов контакт със заразен партньор се появяват първите признаци на заболяването:
- Малки, червеникави папули в началото
- Папулите се развиват във везикули
- На мястото на везикулите се развива язва с червен, леко повдигнат шев и сиво-жълта ямка
Язвата е мека на допир (оттук и латинският термин molle = мека) и причинява болка. При мъжете язвите на molle язвата обикновено се появяват от вътрешната страна на препуциума, по ръба на главичката и на френулума на препуциума. Малко по-рядко кожните изменения се откриват по главичката, по ствола на пениса или по пубиса.
Язвените кожни лезии също служат като входен портал за други патогени. Следователно съществува риск мекият шанкър да бъде предшественик на инфекции с ХИВ, генитален херпес или сифилис.
В зависимост от сексуалната практика, язвите на мекия шанкър се появяват в редки случаи и по устната лигавица или в аналната област.
Около една до две седмици след първите признаци на заболяването патогените достигат до ингвиналните лимфни възли. След това те са болезнено подути и понякога и тук се образуват абсцеси, които лекарят нарича ulcus molle bubo. В екстремни случаи такъв абсцес се отваря и гнойта се изпразва навън.
Каква е причината за язвата на molle?
За разлика от обрязаните мъже, ППБ се среща по-често при мъже със запазен препуциум. Следователно наличието на препуциума се счита за рисков фактор за инфекция с ulcus molle.
Как може да се разпознае язвата на molle?
Външно видимите промени в кожата и лигавицата на язвата на molle са подобни на други венерически заболявания като сифилис или генитален херпес. Те трябва да се разграничават един от друг, когато се диагностицира язвата на Моле.
Това е последвано от физически преглед. Лекарят изследва външните полови органи и палпира лимфните възли в областта на слабините. При необрязаните мъже той обръща особено внимание на областта под препуциума.
След това пробата се изследва в лабораторията за бактерии. Ако лабораторията открие патогена Haemophilus ducreyi, диагнозата molle язва се потвърждава.
Ulcus molle често служи и като портал за влизане на други ППИ. Поради това лекарят обикновено назначава допълнителни тестове, за да изключи допълнителни инфекции, като сифилис, херпес симплекс вируси или ХИВ.
Как може да се лекува язва на molle?
Въпреки това, патогенът е по-често резистентен към по-стари антибиотици. Ако в хода на инфекцията се е образувал абсцес на лимфен възел, може да се наложи лекарят да го отвори хирургично, за да изтече гнойта. За да се предотврати нова инфекция, във всеки случай е необходимо да се лекува съответният партньор.
Също така е препоръчително да се въздържате от сексуален контакт, докато ulcus molle не заздравее напълно.
Лечима ли е язвата на molle?
Съществуващата инфекция с Haemophilus ducreyi също повишава риска от заразяване с други болести, предавани по полов път, като ХИВ.
Как може да се предотврати язва на molle?
Ако сте били диагностицирани с инфекция, не забравяйте да информирате всеки, с когото сте правили секс през последните няколко седмици.
