Симптоми
Симптомите на тендосиновит зависят от клиничния ход на възпалението. По принцип възпаление на сухожилна обвивка може да се появи навсякъде в тялото, където са разположени сухожилните обвивки. Обикновено се среща на китките или глезените.
Острият тендосиновит се появява внезапно и се проявява като подуване на засегнатата област. Освен това има болка (дърпане, пробождане) както в покой, така и по време на движение, както и болка от натиск върху възпаленото сухожилна обвивка. Освен това зачервяването и прегряването може да са признак на възпалението.
Ако сухожилна обвивка възпалението възниква остро, например след силно натоварване, натиск болка по протежение на сухожилието и мускулите е типично. Това болка се ограничава до засегнатата обвивка на сухожилията и следователно е и диагностичен инструмент, тъй като е ограничен до анатомичните граници. Засегнатата част често е зачервена, прегрята и подута.
Ако се постави допълнително напрежение върху засегнатия участък, по време на движение се появява дърпаща и пробождаща болка. В много изразени случаи има и болка в покой. Често това не се подобрява в рамките на една нощ, но се нуждае от няколко дни, за да отшуми.
Хроничният тендосиновит продължава за по-дълъг период от време и обикновено е по-лек от острата форма. Развиват се предимно нодуларни удебелявания на засегнатия регион, понякога във връзка с така наречените крепитации, когато се палпира сухожилието. Крепитациите са хрускащи шумове, които могат да се чуят при палпиране на възпалената обвивка на сухожилието и са причинени от протеинови отлагания.
Това са признаци на продължаващото възпаление. Понякога се забелязва болезнено, осезаемо „хрускане“ и триене върху засегнатото сухожилие. В някои случаи това „хрускане на сухожилията“ дори се чува и по този начин е ясен признак на възпаление на обвивката на сухожилията.
Това триене може да предизвика явлението „бързо пръст"(тендовагинит стенозани). В този случай удебеленото сухожилие първоначално се забива в обвивката на сухожилието, но се плъзга от свиването, когато мускулът се дърпа по-силно, причинявайки засегнатото пръст изведнъж да щракнеш напред. Това явление обикновено се случва със силно удължаване.
Най-често тези удебелявания се откриват в областта на засегнатата метакарпофалангеална става на дланта на ръката. Има и болка по време на пасивна преразтягане на засегнатото сухожилие и по време на активно напрежение срещу съпротива. И двете явления се откриват в острия и хроничен случай на тендосиновит и също са диагностични инструменти.
Всички статии от тази поредица:
