тендовагинит

Синоними

• Тендинит
• Перитендинит
• Паратендинит

Въведение

Болестта, известна в медицинската терминология като тендовагинит, е възпаление на сухожилните обвивки. При повечето засегнати пациенти се проявява чрез появата на силно, пробождащо болка, което се засилва при движение и намалява при обездвижване. По принцип тендовагинитът може да засегне всяко сухожилие в тялото. В ежедневната клинична практика обаче е ясно, че сухожилия в области на тялото, които са подложени на силно натоварване, са особено засегнати. Типични локализации на тендовагинит са глезен ставите и китките.

Причини

Причините за тендовагинита могат да бъдат много различни. В повечето случаи появата на тендовагинит може да се дължи на претоварване или неправилно натоварване на ставите. Причините за развитието на тендовагинит могат да бъдат разделени на две основни групи. В медицината се прави грубо разграничение между неинфекциозни и инфекциозни причини.

Инфекциозни причини

За да разберем причините за тендовагинита, трябва да сме наясно със структурата и функцията на а сухожилна обвивка. Като двустенна обвивка, изпълнена с синовиалната течност- сухожилна обвивка лежи от външната страна на сухожилия. Грубо казано, тя се състои от стегнат слой от съединителната тъкан (stratum fibrosum) и синовиална част (stratum synoviale).

При здрави хора сухожилна обвивка е затворена система, която изпълнява предимно защитна функция. В допълнение, сухожилната обвивка е проектирана да абсорбира силите и триенето, които се появяват по време на движение. Поради структурата на сухожилната обвивка, като цяло не е възможно в здрав организъм тъканта да бъде увредена от патогени (например бактерии).

Въпреки това, в случай на травматични наранявания, като например прободна рана, прониква бариерата на сухожилната обвивка и е възможна бактериална колонизация. Стафилококите намлява стрептококи са сред най-често срещаните бактериални патогени, които се считат за причинител на тендовагинит. Освен това увреждането на сухожилната обвивка може да бъде причинено и от хламидии, микоплазма и гонококи. И в този случай тендовагинитът може да се развие със силно пронизващо болка и ограничена функция на ставите.