Тест за фини камъни
При т. Нар. Тест на Финкелщайн лекарят хваща палеца на пациента и се опитва бързо да премести ръката по посока на лакътната кост. Ако тендовагинит присъства, силен болка в областта на радиуса се среща. По време на теста на Айххоф пациентът е помолен да постави палеца на болната ръка върху дланта и да го затвори с останалите пръсти.
След това ръката се премества от лекаря по посока на малкото пръст. Пациенти с тендовагинит доклад интензивен болка излъчващ в ръката по време на този тест. В допълнение към описанието на симптомите, информацията за професионалната дейност и възможните дейности в свободното време също е от голямо значение.
Служителите в офиса, музикантите и спортистите обикновено страдат тендовагинит много по-често. Втората стъпка в диагностиката на тендовагинит е физическо изследване на пациента. Чрез палпация на засегнатата област на тялото, болка обикновено се увеличава по интензивност.
Освен това при преместване на засегнатата става често могат да се открият така наречените „хрускащи шумове“, причинени от триене на възпалената сухожилна обвивка над костта. Ако констатациите са неясни, може също да се наложи започване на допълнителни изследвания. В допълнение към физическите находки и симптоми, а кръв тест може да се използва за откриване на специални маркери за възпаление.
При наличие на тендовагинит, кръв съдържа предимно повишени бели кръвни телца и стойности на CRP. В допълнение към класическите признаци на възпаление, кръв анализ с откриване на специален ревматоиден фактор също предоставя информация за диагнозата. Подготовката на Рентгенов или ЯМР (ядрено-магнитен резонанс) също може да бъде полезен при диагностицирането на тендовагинит.
Терапия
Изборът на подходящата терапия за тендовагинит зависи преди всичко от неговите причини. Инфекциозните форми обикновено изискват антибиотично лечение, докато неинфекциозните видове изискват облекчение, облекчаване на болката и физиотерапия. Освен това терапията на тендовагинит зависи от степента, както и от честотата, с която се появяват симптомите.
За по-голямата част от засегнатите пациенти лекарствената терапия е напълно достатъчна за премахване на симптомите. Особено такива обезболяващи (аналгетици), които принадлежат към класа на нестероидните противовъзпалителни лекарства, могат да помогнат за ефективно облекчаване на пронизващата болка в областта на засегнатата става. Когато избирате аналгетик, противовъзпалителните лекарства трябва да бъдат средство за избор.
В допълнение към облекчаване на болката, те са в състояние да ограничат хода на заболяването и да доведат до бързо възстановяване на обвивките на сухожилията. В допълнение към облекчаване на болката, обездвижването на засегнатата става също играе съществена роля в терапията на тендовагинит. Прилагането на поддържащи превръзки и използването на противовъзпалителни мехлеми или кремове се счита за полезно от повечето пациенти.
В случай на хронични форми на тендовагинит или пациенти, които често страдат от тендовагинит, може да се наложи коригиране на така наречената верижна шина. Деформационната шина е шина, адаптирана към симптомите на механичен стрес, която облекчава симптомите на външна компресия на засегнатата област. Друг момент, който не трябва да се пренебрегва при лечението на тендовагинит, е адаптирането на условията на труд.
Пациентите, които работят много с компютри, трябва да преминат към ергономични клавиатури и мишки. В крайна сметка неинфекциозните форми на тендовагинит могат да бъдат противодействани само чрез намаляване на фалшивото и прекомерно напрежение. В случай на хронични форми на тендовагинит, използването на локални анестетици или препарати, съдържащи кортизон също може да се има предвид. Хирургична корекция на сухожилна обвивка апаратът е рядко необходим. Тази възможност за лечение се отнася главно до тези пациенти, при които не се постига или се постига леко подобрение на проблема с болката въпреки адекватното болкотерапия и промяна в житейските обстоятелства.Чрез разделяне на засегнатите сухожилна обвивка, в повечето случаи може да се гарантира постоянно облекчаване на симптомите на тендовагинит.
Всички статии от тази поредица:
