В професионалните среди , от срамна кост се нарича още остеит пубис. Терминът „,”Е подвеждащо, тъй като симптомите не са причинени от инфекции. По-скоро те обикновено произтичат от повтарящи се травми в засегнатите области поради злоупотреба или прекомерна употреба.
Какво представлява възпалението на срамната кост?
Пубисният остеит засяга предимно срамна кост, симфизата на пубиса и структурите около него. Пубисният остеит е известен още като симфизен остеит или пубалгия. The срамна кост образува част от тазобедрената кост. Другите две части са исхиум и илиум. Всеки човек има две бедра кости и сакрум, които от своя страна образуват таза. Така наречената срамна симфиза е съединение от влакна и хрущял който свързва двете срамни кости. Това им позволява да се движат до определена степен. При бременни жени се отделя релаксин. Този хормон осигурява допълнителна подвижност на срамната симфиза, за да улесни раждането и да предотврати възможно най-много фрактури. Спортистите са особено засегнати от срамната симфиза. До седем процента от атлетите се договарят , всяка година. Процентът е най-висок сред футболистите, тенис играчи и баскетболисти. Средната възраст на мъжете е 30. Средно жените не са засегнати, докато не навършат 35. В зависимост от тежестта на заболяването, засегнатото лице трябва да се въздържа от спорт за по-дълъг период от време и може само бавно да се върне към тренировките.
Причини
Основната причина за остеита на пубиса е прекомерната употреба и прекомерното натоварване на симфизата. Това може да доведе до образуване на белези, които могат олово до разграждане на костите. Това разбиване задейства кисти в съседни области. В допълнение, т.нар стрес могат да възникнат фрактури. Стрес-свързани фрактури са посочени като такива. Спортовете с много промени в посоката, спринтовете или елементите за стрелба са особено често засегнати, тъй като силните сили на опън действат върху срамната симфиза. В допълнение към споменатите по-горе спортове, работа спорт и американски футбол също са включени. Следователно спортистите са специална рискова група. Но бременните жени също са засегнати. бременност а раждането също може да бъде причина за възпаление на срамната кост. Според проучвания в областта на симфизата може да се появи следродилен кръвоизлив. В някои случаи се засяга и съседната кост. Пукнатини в хрущял не са необичайни. Тазовото възпалително заболяване може да бъде причинено и от операция в областта на таза. Тук възпалението възниква като усложнение. Примерите включват простата операция или поставяне на катетър за мехур, Този тип катетър на пикочния мехур преминава покрай срамната кост и по този начин също може олово до остеит пубис.
Симптоми, оплаквания и признаци
Няколко симптоми могат да показват остеит на пубиса. Отокът в областта на симфизата е забележим. Често е нежна и реагира на натиск, който е свързан с болка. Болка в областта на срамните рами и симфизата на пубиса е най-важният симптом на заболяването. Понякога това болка е силно обезпокоителен. Спортни дейности вече не могат да се извършват, в зависимост от случая, тъй като възпалението води до масивни ограничения. Освен това болката може да излъчва към тазобедрената става или слабините. Не рядко срамното възпаление е свързано с болка в долната част на корема or тазово дъно. Освен това е характерна болката при изправяне след продължително седене. Тази „стартираща болка“ обикновено отшумява отново с равномерни движения. За разлика от тях, изкачването на стълби или резки движения често причинява болка на засегнатите.
Диагностика и ход на заболяването
Диагнозата не е лесна. Много спортни наранявания са придружени от подобни симптоми. The състояние често се бърка с оплаквания в слабините, като щамове. Прекомерна употреба на някои сухожилия също може да причини подобна болка. Възпалението на пубиса трябва да се разграничава от аувулсионни фрактури, остеомиелит, ревматични заболявания и ингвинални хернии. Адукторни щамове или заболявания на пикочните и гениталните пътища също могат олово до подобни оплаквания. За да постави диагноза, лекарят първо ще попита за симптомите и медицинска история. Само тогава той ще инструктира различни физически прегледи. Техниките за изобразяване могат да служат за диагностициране на пубит. Подобно на a кръв тест, тук трябва да се прави разлика между възпалителни заболявания. В зависимост от инфекцията заболяванията не винаги са лесни за разграничаване. В случай на остеит на пубиса обаче възпалителните параметри в кръв не са повишени. Рентгенов и ЯМР може също да се използва за диференциация.
Усложнения
Срамният остеит обикновено лекува без усложнения. С напредването на болестта обаче болката може да се разпространи и да излъчи към тазобедрената става, слабините, долната част на корема и тазово дъно. Особено в случай на продължителни заболявания, болката може да доведе до неправилни позиции, а понякога и до психологически последствия. Характерни за хроничните заболявания са например депресивните настроения, които могат да се превърнат в тежки депресия ако заболяването е тежко. Хирургичното лечение може да бъде свързано с кървене и заздравяване на рани проблеми. Много рядко възникват наранявания на нервите, които изискват по-нататъшна операция. Предписаните лекарства могат да доведат до странични ефекти и взаимодействия , като главоболие, дискомфорт в стомашно-чревния тракт, оток, кожа зачервяване и временни зрителни и слухови нарушения. Не могат да бъдат изключени и алергични реакции и непоносимост. С кортизон лечение, възможни са усложнения като сърдечно-съдови проблеми, повишена податливост към инфекции и наддаване на тегло. В допълнение, вода може да настъпи задържане в тъканите. кортизон също така насърчава развитието на остеопороза. Кожа щета, нарушения на кръвообращението, сърдечни аритмии, сензорни смущения и други усложнения могат да възникнат по време на електротерапия. Ако упражненията се подновят твърде скоро след лечението, пубитът вероятно ще се повтори.
Кога трябва да посетите лекар?
If остра болка се повтаря по време на бягане за здраве или упражнения за сядане, пубитът може да е в основата. Посещението при лекар е показано, ако симптомите се появяват многократно и затрудняват упражненията. Оплакванията обикновено се развиват постепенно и трябва да бъдат изяснени на ранен етап. Засегнати са предимно атлетично активни хора, които често карат велосипед, бягат или карат. Тези, които вдигат тежко по професионални причини, са също толкова изложени на риск, колкото бременните жени, ревматизъм пациенти и хора с a тазова коса. Ако принадлежите към една от тези рискови групи, най-добре е да се консултирате с лекар, когато се появят гореспоменатите симптоми. Засегнатите лица се консултират със своя семеен лекар или ортопед. Други точки за контакт са спортни лекари и болкотерапевти. Пубисният остит обикновено може да се лекува добре, при условие че се открие на ранен етап. Често обаче пубисният остит се основава на друг състояние това трябва да се определи в хода на интензивните изпити. Следователно симптоматичното лечение трябва да бъде придружено от допълнителни посещения при специалисти. Лекарят трябва да бъде информиран за всяко увеличаване на симптомите, както и за всякакви странични ефекти от предписаното обезболяващи.
Лечение и терапия
По правило възпалението на срамната кост се лекува само по себе си. Ако случаят не е такъв, инжекция притежава или може да се обмисли операция. По принцип обаче възпалението се лекува предимно консервативно. Понякога може да отнеме няколко месеца, докато болестта бъде окончателно излекувана. В най-добрия случай, предизвикващи болка движения и спортове не трябва да се извършват по време на лечебната фаза. Търпението е от съществено значение по време на притежава, в противен случай могат да възникнат рецидиви. Физиотерапия е една от възможностите за лечение. Противовъзпалително наркотици , като ибупрофен може също да помогне срещу болката и да осигури краткосрочно облекчение. Лечение с кортизон също е възможно. Други опции включват електротерапия намлява ултразвук лечения. След излекуване на възпалението е важно бавно да се върнете към тренировките. Трябва да се избягват големите натоварвания върху тазовия пояс.
Предотвратяване
Като превантивна мярка е важно да загрявка преди тренировка за най-добро предотвратяване на прекалената употреба. Разтягане - адуктори и целенасочено обучение на багажника и коремни мускули намалява риска. Всички аномалии в свода на стъпалото могат да бъдат коригирани със стелки. Това предотвратява фалшиви стъпки и минимизира риска от остеит на пубиса поради неправилно натоварване.
Aftercare
При условие, че възпалението на срамната кост е добре излекувано, е достатъчен един контролен преглед. Лекарят трябва да изясни дали пациентът все още има оплаквания. Предписаните лекарства трябва постепенно да се прекратят след възстановяване. В зависимост от това дали противовъзпалително или по-силно наркотици са били предписани, намаляването трябва да се наблюдава от лекар. След криотерапия or електротерапия, психологическата подкрепа може да бъде полезна за пациента при определени обстоятелства. Лекарят обикновено препоръчва почивка от спорт. След възпаление на срамната кост трябва да се избягват интензивни физически упражнения в продължение на поне една до две седмици. След хирургична процедура в болницата се извършват последващи грижи. Ако кюретаж е била използвана, хирургичната рана трябва да се наблюдава внимателно. Състезателите, които се състезават, се нуждаят от интензивна грижа след възпаление на срамната кост. В противен случай симптомите могат да се повторят и значително да ограничат работата. От една страна, повтарящите се заболявания могат да бъдат предотвратени по-рано притежава. От друга страна е необходима цялостна последваща грижа. Ортопедът или общопрактикуващият лекар е отговорен за последващото лечение на възпаление на срамната кост. Ако болката е интензивна и излъчва в долната част на корема и тазово дъно, обикновено е необходимо по-нататъшно лечение от болкотерапевт. Ако е необходимо, физиотерапевтът може също да бъде включен в последващи грижи.
Ето какво можете да направите сами
Пубисната симфиза е невралгична точка на човешкото тяло, което е нещо, което състезателите по-специално трябва да осъзнават редовно. Възпалението на срамната кост или срамната симфиза се дължи почти изключително на продължителна прекомерна употреба. Следователно най-добрата мярка за самопомощ е не постоянно да се претоварва тялото, а да се адаптира тренировката към собствената състояние и физически капацитет. По-специално, кратките, бързи движения, удрянето на куки или спринтовете с резки спирания излишно натоварват срамната кост. Ако такова поведение не може да бъде избегнато, което е вероятно да се случи само при професионални спортисти, трябва да се предприемат редовни контрамерки. Физиотерапевтични мерки може да помогне за укрепване и облекчаване на стресираната област на тялото. Много често обаче е необходимо засегнатите да вземат по-дълъг период на почивка, по време на който не правят никаква или само светлина издръжливоста спорт. Тези, които правят тежък вдигане на работа, може да се наложи да си направят почивка за по-дълъг период от време или да се включат в друга дейност. Засегнатите лица трябва абсолютно да следват инструкциите на лекуващия си лекар тук, тъй като са срамни кости възпалението в противен случай може да бъде много упорито или дори да стане хронично. Болката, свързана с възпалението, обикновено може да бъде лекувана добре без рецепта противовъзпалителни средства , като ибупрофен.
