Електротерапия

Синоними: електротерапия, електролечение, стимулационна токова терапия

дефиниция

Електролечението работи с различни електрически токове, които имат различни биологични ефекти в тялото. Използва се за терапевтични приложения в медицината и физиотерапията. Общото за всички процедури е, че по време на приложението през тялото или частите на тялото протичат постоянни или променливи токове.

Съответните напрежения се подават или чрез електроди, прикрепени към повърхността на кожата, или чрез електроди във водна баня. При специални приложения импланти за функционална електростимулация се имплантират в тъканта. Различните видове и честоти на тока имат различни ефекти върху тялото.

От една страна, йоните се транспортират все повече в тялото. Постоянният ток причинява насочен транспорт на йоните, променливият ток води до движения на махалото. В допълнение, текущата деполяризира клетъчната мембрана и по този начин задейства an потенциал за действие.

Това води до свиване на мускулна клетка или до предаване на възбуда към нервна клетка. Друг ефект на тока е генерирането на топлина в тъканта. Това се причинява от триене между носителите на заряд и третираната тъкан.

Лечението с постоянен ток се използва главно под формата на водни бани. Тук насоченият ток може да се проведе през цялото тяло по време на пълна баня (баня на Stanger). Ваните за баня Stanger имат метални плочи в края на крака и отстрани.

Тези плочи служат като положителен полюс (анод) и отрицателен полюс (катод) и имат различни ефекти върху тялото. Някои бани също имат метални плочи в долната част на ваната и в глава край. Те обаче трябва да имат перфорирани пластмасови капаци, за да отговарят на правилата за безопасност.

Температурата на водата и токът се приспособяват към благосъстоянието на пациента. Температурата за мускулно напрежение и болка обикновено е настроен на 34 ° C и по-горе, а в случай на отпуснати мускули или парализа е по-вероятно да бъде под 34 ° C. Токът трябва леко да изтръпва по кожата, но да не причинява болка или дискомфорт.

Като правило се използват токове между 200 и 600 mA. В така наречените клетъчни бани насоченият ток е насочен само към определени области на тялото, например към ръката или крак. Чрез добавяне на инонизиращи вещества може да се постигне абсорбция на фармацевтични продукти през кожата (перкутанно).

In йонофореза, Например, болка-облекчаващи, противовъзпалителни или стимулиращи кръвообращението агенти могат да се абсорбират локално в болните области на тялото. Поради строгите закони и предпазни мерки, свързани с комбинирането на вода и електричество, се прилагат много строги разпоредби. Stangerbad трябва да спазва Закона за медицинските изделия и Наредбата на оператора на медицински изделия, както и стандартите DIN.

Терапията със стимулационен ток се провежда с нискочестотни токове, които са предназначени да стимулират мускулите. По този начин може да се противодейства на мускулния срив (мускулна атрофия), който възниква след наранявания или продължително заболяване. При терапия със стимулационен ток електродите се прилагат директно върху кожата.

Контактното съпротивление между кожата и електрода обикновено се намалява с гел. Настоящите импулси водят до типични измерими промени в мускулите и селективно ги стимулират. Като правило силата и продължителността на импулсите могат да бъдат индивидуално регулирани, така че токът да не се възприема като неприятен.

Тъй като внезапните силни импулси често се възприемат като обезпокоителни, устройствата за стимулиращ ток работят с няколко средни импулса в секунда. Специално коригирани програми за обучение позволяват устройствата да се използват съдържание за обучение и за увеличаване на силата издръжливоста. Ефективността на този метод за изграждане на мускули обаче е противоречива.

Ситуацията с проучването все още не е предоставила убедителни резултати за мускулна тренировка. Независимо от това, изглежда безспорно, че терапията със стимулираща терапия може ефективно да спре или забави загубата на мускулна маса поради наранявания или дългосрочна обездвижване. Терапията със стимулиращ ток е противопоказана при всички пациенти с сърце проблеми или a пейсмейкър, тъй като токът може да предизвика опасни взаимодействия с пейсмейкъра.

Диадинамичните токове се състоят от два различни компонента на тока: Нискочестотен компонент и компонент с постоянен ток. Диадинамичните токове имат много силен аналгетичен ефект, който се увеличава с компонента на постоянния ток. Поради тази причина диадинамичните течения са показани за всички болезнени заболявания на опорните и двигателните органи. Транскутанната нервна стимулация се използва за блокиране на нерви които тичат към гръбначен мозък и болката, която се появява там.

Терапията се провежда с моно- или двуфазни правоъгълни импулси (променлив ток) с ниска честота (2-4 Hz) или висока честота (80-100 Hz). Текущите последователности могат да бъдат приложени под формата на постоянни или прекъснати импулсни последователности. Електрическите импулси се предават на повърхността на кожата чрез различни електроди.

Електродите се поставят близо до болезнената област. Самият стимул не трябва да причинява болка, а само да оставя леко изтръпване на кожата. Стимулацията с високи честоти се прилага директно над болката дерматома, докато ниските честоти се прилагат само ако последващият ефект от високите честоти не трае достатъчно дълго.

Лечението е предназначено да повлияе на проводящите болката чувствителни нервни пътища, за да се намали или предотврати предаването на болка към мозък. Теорията зад TENS казва, че от една страна, собствените механизми на инхибиране на тялото се активират, когато болковите влакна в гръбначен мозък са раздразнени. От друга страна, стимулацията трябва да стимулира други влакна, спускащи се към гръбначен мозък и увеличават секрецията на ендорфин в мозък.

И двата механизма водят до намалено усещане за болка. TENS се използва главно при хронични болкови състояния от всякакъв вид. Лечението обаче е противопоказано при пейсмейкър носители, психогенни или централни синдроми.

Въпреки че има някои проучвания, които не потвърждават ефективността на TENS, в Германия ефективността се приема и някои лечения се заплащат от здраве застрахователни компании. Тъй като честотата е твърде висока при средночестотни токове, мускулната клетка вече не може да реагира на всеки импулс поотделно. Това води до реактивна деполяризация на мускулната клетка и произтичаща локална мускулна контракция без чувствително раздразнение.

Тъй като средночестотните токове могат по този начин ефективно да тренират мускулната контракция, те често се използват за мускулни атрофии (мускулен разпад) след сериозни наранявания или продължително обездвижване. За разлика от класическата електротерапия, високочестотната терапия използва редуващи се електрически полета в честотния диапазон между 4 и 30 kHz. Високочестотната терапия генерира електрически или магнитни (къси вълни) или електромагнитни (дециметрови вълни, микровълнови) вълни.

Тяхната енергия генерира топлина в тялото и по този начин отпуска третираните мускули. С увеличаване на честотата дълбочината на проникване на токовете намалява. Поради тази причина късата вълна има най-добрата дълбочина на проникване.

За разлика от това, дълбочината на проникване на микровълните е само няколко сантиметра. Въпреки че методът е оспорен и ефективността му все още не е доказана от проучвания, високочестотна терапия се предлага от многобройни лекари в Германия. Поради ситуацията с проучването обаче разходите за лечението не се покриват от здраве застраховка.

Защитниците на терапията заявяват, че лечението трябва да се прилага постоянно три пъти седмично в продължение на 30 минути. Само тогава има възможност за трайно облекчаване на болката. Показанието за радиочестотна терапия е много широко и се използва главно за болки в гърба, дегенеративни ставни заболявания, диабет полиневропатия, мигрена намлява главоболие.