Изчерпателният клиничен преглед е основата за избор на допълнителни диагностични стъпки:
- общ физическо изследване - включително кръв налягане, пулс, телесно тегло, височина.
- Инспекция (оглед) на кожа / крак; ако има диабетни язви, те трябва не само да бъдат визуално оценени, но и изследвани с помощта на сондиране [участие на сухожилията? и кост / остеомиелит (възпаление на костния мозък)?]
- Аускултация (слушане) на сърце.
- Палпация (палпация) на корема
- от по-нататъшното изследване на:
- Перифитонен импулсен статус (палпация на стъпалните импулси на пищяла артерия и dorsalis pedis артерия, двустранно).
- Кожа температура, тугор на кожата (състояние на напрежение на кожата) и изпотяване.
- Деформации на стъпалата (показателно за диабетна невроостеоартропатия и мускулна и ставна функция).
- Модел на походка
- Обувки и стелки (тактилен контрол)
- Неврологичен преглед, включващ измерване на вибрации и възприемане на налягане / тест с гласова вилица (за проверка за невропатия) - Изследване на краката [изгаряне/остър болка, особено в покой; променено възприемане на болката; парестезии (погрешни възприятия); нарушения на температурното усещане].
- Превенция на рака
- Преглед на здравето
Квадратните скоби [] показват възможни патологични (патологични) физически находки.
Диференциация между исхемично, невропатично и невропатично-исхемично стъпало
| Исхемично стъпало | Невропатично стъпало | Невропатично-исхемично стъпало | |
| Етиология (причини) | Нарушение на кръвообращението при периферна артериална оклузивна болест (pAVD). | Нарушена чувствителност при диабетна невропатия (полиневропатия) | PAVK + полиневропатия |
| Температура на кожата | хладен крак | топъл крак | хладен крак |
| Цвят на кожата | Бледа, вероятно цианотична (лилаво до синкаво оцветяване на кожата) | Блед, вероятно цианотичен | |
| Болезнена некроза (мъртва тъкан) и язви (циреи) | + | + | + |
| Натоварени под налягане зони (стъпало, пета) | + | + | + |
| Усещане за вибрация и допир | Нормален | ↓ | ↓ |
| Импулси на краката | ограничен или не осезаем | добре осезаем | ограничен или не осезаем |
Система за класификация на риска
| категория | Профил на риска | Изследвания |
| 0 | Няма сензорна невропатия (увреждане на нервите, водещо до сензорни нарушения) | 1 x годишно |
| 1 | Сензорна невропатия | На всеки 6 месеца |
| 2 | Сензорна невропатия Признаци на периферно артериално заболяване (pAVK) Деформации на стъпалата. | На всеки 3 месеца |
| 3 | Ранна язва (язва) | На всеки 1-3 месеца |
