Хипервентилация: Симптоми, лечение

Соталол по време на бременност и кърмене

Тъй като соталол преминава добре през плацентата, той е подходящ и за лечение на аритмии с ускорен сърдечен ритъм (тахикардия) при нероденото дете.
Как да получите лекарство със соталол
Причини: силно психическо напрежение, депресивни състояния, мозъчни възпаления или тумори, инсулт, черепно-мозъчна травма, отравяне, инфекции, тежка диария, метаболитно дерайлиране.
Кога да посетя лекар? По принцип трябва да се изясни причината, особено при хронична хипервентилация.
Диагноза: дискусия между лекар и пациент, допълнителни прегледи като физически преглед (напр. слушане на белите дробове) или вземане на кръвни проби.

Какво е хипервентилация?

Белите дробове са отговорни за жизнения газообмен на кръвта. Той доставя на кръвта свеж кислород и издишва въглеродния диоксид (CO2), произведен от клетъчното дишане.

При хипервентилация дишането се ускорява и в същото време вдишванията се задълбочават. Тъй като кръвта вече е почти 100 процента наситена с кислород по време на нормално дишане, хипервентилацията не доставя на тялото допълнителен кислород.

При нормални обстоятелства образуваният CO2 се разтваря в кръвта и присъства там свързан като въглена киселина. Както подсказва името, това има подкисляващ ефект върху стойността на pH в кръвта. Следователно, когато CO2 и по този начин съдържанието на въглеродна киселина намалее, настъпва алкализиране на кръвта: рН на кръвта се повишава (всъщност трябва да бъде около 7.4). Това получено състояние се нарича "респираторна алкалоза" от лекарите.

Хипервентилацията няма нищо общо с нормалното ускоряване на дишането при физическо усилие.

Как се проявява хипервентилацията?

Основната характеристика на хипервентилацията е бързото и задълбочено дишане. Ако хипервентилацията настъпи остро, тя често е придружена от други симптоми:

Виене на свят
изтръпване на върховете на пръстите, краката и областта на устата
Сърцебиене
трепет
Зрителни нарушения
Недостиг на въздух
Стягане в гърдите
Внезапна дразнеща кашлица

Хипервентилационната тетания се проявява чрез мускулни спазми:

в ръката („позиция на лапата“)
около устата („шаранска уста“)

Хроничната хипервентилация понякога води до други симптоми. Те включват:

Поглъщане на въздух с последващо метеоризъм
Често уриниране
Сърдечни проблеми и склонност към спазми поради абсолютен дефицит на калций
Силно главоболие, умора и/или затруднено концентриране

Ефекти от хипервентилацията върху мозъчния кръвоток.

Човешкото тяло е оборудвано с редица защитни функции и рефлексни механизми. Въпреки това, при определени обстоятелства, такъв рефлексен механизъм също е вреден. Такъв е случаят например при хипервентилация по отношение на мозъчния кръвоток:

Когато концентрацията на CO2 е висока, мозъкът прави заключение, че съдържанието на кислород е ниско. Поради това причинява разширяване на кръвоносните съдове в мозъка. Това подобрява кръвоснабдяването на мозъка и по този начин му осигурява повече кислород.

Този механизъм има смисъл сам по себе си, тъй като осигурява адекватно снабдяване на мозъка с кислород, дори когато в кръвта има по-малко разтворен кислород.

Какво може да се направи по въпроса?

Какво помага при хипервентилация зависи преди всичко от причината.

Какво можете да направите сами?

В случай на хипервентилация, причинена от психологически фактори, като сценична треска или други стресови ситуации, има няколко мерки за първа помощ, които понякога са достатъчни, за да върнат дишането към нормалното.

Дишайте в стомаха

Хората, които хипервентилират по-често в определени ситуации, понякога използват това дихателно упражнение рано, за да избегнат хипервентилация.

Дишайте в торба

Въпреки това, ако вече е настъпила хипервентилация и вероятно е настъпила тетания с мускулни крампи или усещане за изтръпване, обикновена найлонова или хартиена торбичка може да помогне в много случаи. Ако засегнатото лице издишва и вдишва в торбата за известно време, въглеродният диоксид се натрупва в кръвта.

В идеалния случай използвайте хартиена торбичка. Найлонова торбичка, която е твърде плътно затворена, в някои случаи ще доведе до спад на нивото на кислород в кръвта. Ако е налична само найлонова торбичка, важно е редовно да се осигурява чист въздух.

Какво прави лекарят?

Няма специфични лекарства за медицинско лечение на хипервентилация, тъй като то винаги се основава на причината за хипервентилацията.

В случай на психогенна хипервентилация, лекарите първо се опитват да успокоят пациента. Те обясняват на страдащия, че настоящият проблем обикновено не води до трайни физически последствия. Когато дишането се нормализира, симптомите на хипервентилация бързо изчезват.

Допълнителни мерки

Понякога е полезна психосоматична терапия с психолог. Това помага за по-доброто разбиране на взаимодействията между тялото и душата. Психологическите тригери за хипервентилация могат да бъдат идентифицирани в много случаи и могат да бъдат разработени алтернативни стратегии за такива ситуации.

Какво причинява хипервентилация?

Психогенни причини

Честите причини за психогенна хипервентилация включват:

Силно напрежение и/или гняв
Нервност, възбуда
Пристъпи на тревожност или паника
Депресивни състояния

Физически причини

Нарушенията на физическо ниво, които понякога предизвикват хипервентилация, са:

Възпаление на мозъка (енцефалит): Сред много други симптоми като треска, главоболие, парализа, зрителни смущения и т.н., понякога предизвиква хипервентилация (поради смущение в дихателния център).
Инсулт: В някои случаи резултатът е хипервентилация.
Краниоцеребрална травма: Хипервентилация също възниква в някои случаи.

Отравяния
Тежки инфекции или отравяне на кръвта (сепсис)
Силна диария
Тежки метаболитни дисбаланси като дерайлиран захарен диабет или метаболитен синдром

Хората, които отиват на голяма надморска височина без достатъчно време за приспособяване, също могат да започнат да хипервентилират.

Кога да се види лекар?

Ако причината за хипервентилация не е известна или ако физическите причини са възможен отключващ фактор, се препоръчва посещение при лекар. Само лекарят може да определи причините. В някои случаи зад проблема стоят заболявания като астма или сърдечни заболявания. Първият контакт тук винаги е семейният лекар.

Същото важи и за психогенната хипервентилация, особено ако се появява по-често. В този случай симптомите често изчезват бързо, веднага щом съответният човек се успокои малко и започне отново да диша нормално. Въпреки това, посещението при лекар е препоръчително и тук, тъй като хипервентилацията може сериозно да засегне страдащите. Също така е важно да се изяснят точните задействания.

Как лекарят диагностицира хипервентилация?

Ако е необходимо, се извършват допълнителни изследвания, като физикален преглед със слушане на белите дробове (аускултация) или кръвен тест. Последният предоставя информация, например, за стойността на pH и концентрацията на кислород и въглероден оксид, както и свободен калций в кръвта.