Кога се появява болката?
Облъчването е крайъгълен камък при лечението на злокачествени тумори. Тя включва облъчване на засегнатата област с вредни лъчи отвън и насочване на лъчите възможно най-добре към рак. ДНК на клетките трябва да бъде повредена, така че клетките да загинат и рак свива се.
с рак заболявания в шия обхват също може да се използва радиация. По-специално карциноми на хранопровода или щитовидната жлеза са възможни. Особено части от лигавицата на хранопровода са засегнати от радиация.
Въпреки че лигавицата може да се възстанови до голяма степен, дългосрочните последици от увреждането могат да бъдат сериозни. Възпалението на хранопровода поради радиация е често срещан страничен ефект. Това се случва няколко седмици след първото облъчване.
Типичните симптоми са болка в гърдите със затруднено преглъщане и усещане за чуждо тяло в хранопровода. Ако пациентът се чувства болка в областта на хранопровода, докато пиете, това също може да има различни причини. В този контекст възниква въпросът дали симптомите са причинени от пиене на топли или студени напитки или само пиенето на кисели течности (например: лимонада, кола или плодови сокове) причинява болка.
Възможни причини за развитието на болка в областта на хранопровода, което се появява по време на пиене или се засилва от приема на течности, са лезии на хранопровода лигавицата, В такъв случай, изгаряне болката се появява особено при пиене на кисели напитки. Редовната консумация на алкохол е рисков фактор за различни заболявания.
В допълнение към щетите на сърдечносъдова система и черен дроб, прекомерната консумация на алкохол може също да причини дългосрочно увреждане на хранопровода.И двете пушене а прекомерната консумация на алкохол е най-важният рисков фактор за развитието на т.нар.плоскоклетъчен карцином на хранопровода “(рак на хранопровода). Особено едновременната консумация на никотин и алкохолът увеличава риска многократно. Освен това е доказано, че алкохолът увеличава производството на стомашна киселина.
Това от своя страна може да доведе до постоянни и / или често повтарящи се отлив (киселини в стомаха; възнесение на стомашна киселина в хранопровода). И в двата случая засегнатите пациенти изпитват силна болка в областта на хранопровода, която обикновено се увеличава по време на и след консумация на алкохол. Това явление се дължи на алкохолно дразнене на хранопровода лигавицата.
Болката в областта на хранопровода, която се появява главно по време на хранене, може да бъде водещ симптом на различни заболявания. Действителната причина, която при всички релевантни заболявания води до появата на болка по време на хранене (по-скоро по време на процеса на преглъщане), са двигателни нарушения на хранопровода мускулите или механични препятствия. Най-често срещаната механична пречка, която води до развитие на болка в хранопровода, която се появява главно по време на хранене, е така нареченият езофагеален дивертикул.
Това е състояние при които има малки издутини, които блокират хранопровода. При хранене все още относително твърдата химус трябва да премине през тези издутини и причинява силна болка поради теснотата. Освен това мембраните, свиванията, причинени от белези или чужди тела, могат да блокират хранопровода и по този начин да причинят болка, особено при хранене.
Освен това възпалителните процеси в хранопровода или язви / тумори могат да причинят болка по време на хранене. Поради тясната анатомична връзка с хранопровода, язви на щитовидната жлеза също могат да причинят болка в хранопровода поради външно налягане, особено при хранене или пиене. Също отлив заболяване или киселини в стомаха може да причини болка в хранопровода след хранене.
Ако болката в хранопровода се появи по време на процеса на преглъщане, предизвикана от киселина езофагит не се приема на първо място. Точното време на болката и всички съпътстващи симптоми са важни за диагностиката. Ако в допълнение към болката зад гръдната кост има и задушаване на храната или често преглъщане, това е известно като „дисфагия“.
Това е невъзможността за преглъщане, която често се открива, когато мускулът на хранопровода е твърде стегнат или когато има такъв запек поради прекомерни количества храна. Често срещан проблем, който не е задължително да е индикация за заболяване, е остра пронизваща болка след поглъщане на голяма хапка. Това води до кратко запушване на хранопровода със силна болка и евентуално до задавяне на храната.
Ако хранопроводът е трайно свит, такъв a болка при преглъщане се появява дори при нормален прием на храна. Това може да бъде причинено от лекарства, инфекции, дивертикули или злокачествени промени в хранопровода. Подвижността и процесът на преглъщане на хранопровода са силно нарушени.
Стесняване на хранопровода с последващо болка при преглъщане също може да бъде дългосрочна последица от отлив болест. Възпалението е толкова напреднало, че белези от промени в стената на хранопровода причиняват болката. Лигавицата, покриваща хранопровода, е много чувствителна към химични стимули в сравнение с стомах лигавицата.
Постоянният възход на стомашна киселина (например поради хроничен рефлукс) може да причини дългосрочно увреждане на лигавицата на хранопровода поради тази причина. Дори по време на повръщане има пряк контакт между лигавицата на хранопровода и стомах киселина. Това дразни хранопровода и може да причини болка.
Това води до широко увреждане на хранопровода, особено след продължително и патологично повръщане (напр. поради хранене и повръщане пристрастяване). В повечето случаи засегнатите пациенти развиват постоянна болка в областта на хранопровода, която се увеличава значително по интензивност след повръщане. A кашлица не се среща само при инфекции и възпаления на дихателните пътища.
В редки случаи кашлицата може да бъде страничен ефект от рефлуксна болест. Подозрително е кашлица който продължава дълго време и се случва само с изгаряне болка зад гръдна кост без придружаваща инфекциозна болест. Причината за това кашлица е просто дразнене на нервите нерви са разположени на прехода от хранопровода към стомах и се дразнят по време на киселинен рефлукс.
В допълнение към възпалението на лигавицата на долната част на хранопровода, нерви може да предизвика импулс на кашлица чрез мозък. В допълнение към кашлицата, дрезгавост, също се появяват болки в гърлото и повишено образуване на слуз. Това, което обаче звучи като типична инфекция, е симптом на хранопровода.
В случай на тежък киселинен рефлукс на хранопровода, стомашният сок и химусът могат да избухнат от стомаха. Ако засегнатото лице лежи, стомашният сок може да влезе в ларинкс и погрешно се вливат в белите дробове. Силната кашлица е острото последствие.
Това може да причини възпаление на белите дробове и респираторен тракт чрез патогени. Бронхитът по този път не е необичайно. Някои заболявания на хранопровода причиняват болка, която се излъчва в гърба.
Сред най-често срещаните заболявания, които причиняват болки в гърба са разкъсвания и перфорации на хранопровода. Въпреки че хранопроводът е доста стабилна мускулна тръба, промените в структурата на стената или травматичните събития могат да повлияят на неговата стабилност. Разкъсванията и перфорациите на хранопровода, които могат да доведат до болка в областта на гръдната кост и да излъчат в гърба, обикновено са редки.
Типична причина, която може да доведе до разкъсване на хранопровода, е залепването на чуждо тяло. В допълнение, терапевтичните стомашни сонди, които персистират в лумена на хранопровода твърде дълго, могат да доведат до неговото разкъсване с болка в областта на гръдната кост, която излъчва в гърба. В тези случаи се говори за така наречената „перфорация на хранопровода“ (разкъсване на хранопровода).
Ако хранопроводът на пациента е предварително повреден, може да се получи нараняване на мускулната тръба, докато се извършва ендоскопско изследване (напр. гастроскопия). В повечето случаи разкъсване или разкъсване на хранопровода може да се разпознае по много класически симптоми. В случай на разкъсване в горната област, засегнатите пациенти забелязват внезапна болка в шия или областта на гърлото.
Освен това може да има значителни кожни реакции и подуване (кожен емфизем). Това е особено забележимо, ако хранопроводът в горната част е повреден. Отокът се причинява от въздух, който излиза от хранопровода и се разпространява през тъканта.
Пациентите, които имат разкъсване на хранопровода в долната част на мускулната тръба, класически се оплакват от тежки сандък намлява болки в гърба. Ако лечението не започне незабавно, езофагеалната руптура с болки в гърба може да доведе до възпалителни процеси в сандък ■ площ. В тези случаи се говори за т.нар.медиастинит”, Което е придружено от висок треска и се произнася шок симптоми (сърцебиене, треперене, изпотяване). Лечението на руптура на хранопровода с болки в гърба (т.е. дълбоко вкоренена руптура) трябва да се извърши в рамките на 24 часа чрез реконструктивна хирургия.
Всички статии от тази поредица:
