Болка когато преглъщането се случва главно в контекста на възпаление на устна кухина, гърлото и шия. Тези възпаления са предимно от вирусен произход, но могат да бъдат предизвикани и от бактериална инфекция, ако симптомите са изразени. Това означава, че преглъщането болка обикновено се проявява като симптом на настинка и след това се придружава от други оплаквания като възпалено гърло, дрезгавост намлява треска. Въпреки това, тъй като болка когато преглъщането също може да бъде израз на сериозно заболяване, се изисква спешно медицинско изясняване в зависимост от другите симптоми и продължителността на болката.
Причини
Болката при преглъщане може да има много различни причини. Например, болка при преглъщане може да възникне поради възпаление, наранявания, туморни заболявания намлява нервна болка в района, доставен от език-фарингеален нерв (9-ти черепно-мозъчен нерв), т. нар. глософарингеален невралгия. Трябва да се отбележи обаче, че болката при преглъщане обикновено се появява в контекста на настинки, т.е. възпаление.
Различните причини за болка при преглъщане са описани накратко по-долу. Този списък съдържа най-важните причини за преглъщане на болка. Следните възпаления в областта на уста, гърлото и хранопровода могат да причинят неприятна болка при преглъщане.
Глоситът е възпаление на език, които могат да имат различни причини. Причините за глосит могат да бъдат промени в областта на зъбите (остри ръбове на зъбите, мащаб, метални сплави по време на възстановяване на зъбите), a недостиг на витамин (A, B и C), т. Нар. Глосит на Хънтър в контекста на a дефицит на витамин b12, синдромът на Плъмър-Винсън в случай на дефицит на желязо или гъбична инфекция (орална млечница). Глоситът може да се появи и в случай на захарно заболяване (диабет mellitus), в менопаузата (климактерична) или ларва депресия, т.е. депресия с физически симптоми.
Стоматитът е възпаление на устната кухина лигавицата, които също могат да имат различни причини. Например, възпаление на устната кухина лигавицата може да бъде причинено от предишни гингивит, от патогенни микроорганизми (вируси, бактерии), чрез неадекватни стоматологични и / или хигиена на устната кухина, от недостиг на витамин (A, B и C), а също и от никотин и злоупотреба с алкохол. възпаление на сливиците е възпаление на небни сливици.
в повечето случаи стрептококи на (бактерии) са отговорни за това възпаление. По-рядко пневмококи или Haemophilus influenzae също могат да бъдат отговорни възпаление на сливиците. При деца възпаление на сливиците може да бъде причинено и от вирусна инфекция.
Тонзилитът се среща главно при по-големи деца и млади възрастни. Имате ли признаци на тонзилит? Просто извършете нашия самотест за тонзилит!
В допълнение към тонзилита има и други причини за болка при преглъщане в областта на небните сливици: Ангина-Plaut-Vincent (Angina ulceromembranacea), Angina agranulocytotica, дифтерит, специфична ангина при венерическото заболяване сифилис (Lues), а също и при бактериална инфекциозна болест туберкулоза. В допълнение, херпангина, причинена от вируса Coxsackie A и Pfeiffer жлезиста треска причинени от Вирус на Epstein-Barr може също да причини болка при преглъщане. Перитонзилар абсцес, които могат да бъдат разпознати по изпъкналост на палатална арка, е усложнение на тонзилит.
Причината за такъв перитонзилар абсцес е разпространението на възпалението в съединителната тъкан между сливицата и фарингеалния мускул (Musculus constrictor pharyngis), където има капсулирано натрупване на гной След това може да се образува абсцес. Такова капсулирано натрупване на гной може да се появи и в областта на пода на уста. Причината за орално пода абсцес могат да бъдат наранявания и инфекции на език поради набиването на чужди тела като кости или костни трески.
Абсцесите на оралния под също могат да произхождат от зъбната система или долната челюст слюнчените жлези (glandula sublingualis или glandula submandibularis). Възпаление на фаринкса лигавицата е наречен фарингит. Остро възпаление на фарингеалната лигавица обикновено възниква, когато има вирусна инфекция на горните дихателни пътища.
В по-нататъшния ход на заболяването може да възникне бактериална колонизация; това се нарича вторична бактериална колонизация. Ако възпалението на гърлото продължава повече от три месеца, това състояние се нарича хронична фарингит. Съществуват различни тригери за хронично възпаление на фарингеалната лигавица. Например, химически стимули на работното място, излагане на прах, сух въздух в помещението, постоянен уста дишане в случай на възпрепятствани назално дишане, никотин или алкохолната зависимост играят роля.
Лъчева терапия в глава намлява шия област също може да бъде спусък за по-дълготрайно възпаление на фарингеалната лигавица. Кандидозата е инфекция на лигавиците с гъбата Candida albicans, т.е. гъбично заболяване. Наблюдава се главно при отслабени, много отслабнали (кахектични) пациенти по време на лечението на раково заболяване (по време на радиотерапия и / или химиотерапия) или също след по-продължителна терапия с антибиотик.
епиглотит е животозастрашаващо възпаление на епиглотис. При деца причината обикновено е инфекция с бактерията Haemophilus influenzae тип Б. При възрастни е по-вероятно да се имат предвид следните патогени: стрептококи, стафилококи и пневмококи, т.е. бактериални инфекции.
Езофагитът е възпаление на хранопровода, което също може да бъде причинено от гъбична инфекция, например. По време на ендоскопия, в хранопровода могат да се видят бели покрития. Освен това възпаление на хранопровода може да бъде предизвикано и от възходящ киселинен стомашен сок; в този случай се нарича отлив езофагит.
Следните наранявания в областта на устата, гърлото и хранопровода могат да причинят неприятна болка при преглъщане. Най-честата причина за ухапване на език е припадък (епилептичен припадък), където засегнатото лице неволно си хапе езика. Ухапването на език може да варира от леки наранявания на лигавицата до частично разкъсване на езика или пълна загуба на езика.
Нараняването с удар се характеризира с проникване или проникване на тялото с предмет, подобен на кол. Ако по този начин се стигне до наранявания в рамките на небцето така че загриженото съжаление естествено също боли в небцето при преглъщане. Пример за нараняване на наклона на колан в меко небце зона е, когато децата падат с молив или пръчка в устата си.
Разбира се, попаренията или изгарянията в областта на устата, гърлото или хранопровода могат да причинят мъчителна болка при преглъщане. Обгаряния и изгаряния могат да възникнат, когато децата пият ненаблюдавано от чучура за кафе или чайници или домакински почистващи препарати, чрез смесване на съдържанието на бутилките (когато киселините или алкалите се пълнят в обикновени бутилки за пиене), чрез неумело пипетиране или с цел самоубийство. Чужди тела в областта на устата, гърлото или хранопровода могат да възпрепятстват акта на преглъщане и по този начин да причинят болка при преглъщане.
Особено при малки деца, винаги трябва да се има предвид поглъщането на чужди тела. Следните тумори в областта на устата, гърлото и хранопровода (хранопровода) могат да причинят неприятна болка при преглъщане: рак на езика, рак на дъното на устата, рак на дракон в устата (орофарингеален карцином), рак на гърлен дракон (хипофарингеален карцином), рак на хранопровода (езофагеален карцином) Тъй като болката при преглъщане има много причини, има и различни специалисти и терапевти, които могат да участват в диагностиката и планирането на лечението. Във всеки случай подходящо място за контакт е общопрактикуващ лекар или ухо, нос и гърло (УНГ) лекар.
Може да се консултира и с дерматолог за заболявания на устната лигавица. Интернистът или гастроентерологът е отговорен основно за заболявания, засягащи хранопровода. В началото на подхода към възможна диагноза винаги има подробно медицинска история чрез интервюиране на пациента (анамнеза).
Също така е важно да се обърне внимание и на други оплаквания на пациента. По отношение на възможно рак заболяване, поставянето под въпрос на така наречените В-симптоми (треска, нощно изпотяване, отслабване) също играе роля. Това трябва да бъде последвано от a физическо изследване на засегнатото лице, при което проверяващият трябва първо да инспектира устна кухина, гърлото и ларинкс.
По време на този преглед може да се установи дали има зачервяване, подуване, мехури или гной като признак на възпаление. В допълнение, всеки осезаем лимфа възли и щитовидната жлеза в шия може да се изследва чрез просто палпиране. Освен това може да се вземе тампон от гърлото за търсене на причинителите на патогени. A кръв тест с определяне на параметрите на възпалението С-реактивен протеин (CRP) и бели кръвни телца (левкоцити) също могат да проверят наличието на възпаление.
Ако например се подозира, че хранопроводът е действителният спусък за болката при преглъщане, той може да бъде изследван по-внимателно чрез огледално изображение (ендоскопия), в противен случай той не е достъпен при клиничния преглед. Ако отлив може да се извърши измерване на киселинен рефлукс (24-часово измерване на pH), при което киселинното натоварване в хранопровода и / или стомах се измерва за период от 24 часа с помощта на сонда. Ако назофарингеалната кухина трябва да бъде изследвана по-подробно, ухото, нос Най-добрият човек, с когото да се свържете, е лекар по гърло и гърло (УНГ), тъй като той или тя има най-добрия преглед на тези области с помощта на подходящо оборудване.
Разбира се, образни процедури като ултразвук (сонография), компютърна томография (CT) и ядрено-магнитен резонанс (MRT) също могат да се използват за записване на болестни процеси. Ендосонография, т.е. ултразвук може да се наложи и изследване на вътрешността на тялото с помощта на ехограф с форма на тръба. В зависимост от разглеждания проблем, специални образни и ядреномедицински процедури или изследване на тъканни проби (биопсии), например за да се изключи рак, също са посочени.
