възпаление на сливиците

Тонзилит; Ангина тонзилис Тонзилитът е възпаление на небните сливици (сливиците). Причинява се от вируси or бактерии. В повечето случаи това е патогенът „стрептококи тип А“.

Това се предава главно през студения сезон от капкова инфекция. Засегнатото лице страда от болки в гърлото, треска и общо чувство на болест. The небни сливици са подути и зачервени.

Ако гнойни покрития върху бадеми са разпознаваеми, трябва да се предпише антибиотик. Най-важните диференциална диагноза е жлезистата на Pfeiffer треска. А хроничен тонзилит може да бъде усложнение.

В редки случаи гнойният тонзилит може да доведе до развитие на ревматизъм треска. Тези етапи обаче също могат да се слеят един в друг.

  • Ангина catarrhalis: небни сливици са просто зачервени и подути.

    Все още няма покрития върху тях.

  • Ангина фоликуларис: възниква така нареченото зацапване на сливиците. Това са малки белезникави отлагания.
  • Ангина лакунарис: плаките се увеличават и сливат, образувайки двумерни отлагания.

Патогените, причиняващи тонзилит, са вируси от една страна и бактерии от другата. Децата страдат по-често от вирусни, възрастните са по-склонни към бактериален тонзилит.

Най-често срещаният зародиш е бактерията Streptococcus тип А. Тази бактерия е кръгла и предпочита да се нарежда във вериги, откъдето идва и името „Streptos - навиващи се, наредени като верига“ и „Kokkos - Kern“. Въпреки това, редица други бактерии също може да се има предвид, напр стафилококи, хемофилус грип или пневмококи.

Децата са значително по-често засегнати от остър тонзилит отколкото възрастните, като техните имунната система все още се развива. Децата наистина могат да заразят тонзилит няколко пъти в годината. Тези болестотворни микроби вече се срещат в нормалната флора на уста и гърлото.

Ако имунната система е отслабена, напр. от стрес, настинка, заразяване с вируси и настинки, тези микроби може да се размножава гърлото и водят до развитие на тонзилит. От друга страна, болният човек е заразен, тъй като в него има маси от бактерии слюнка, които се разпространяват под формата на мънички капчици при говорене или кашляне. Това е принципът на капкова инфекция.

Пациентът е заразен в продължение на две до три седмици без лечение, което може да варира значително в зависимост от патогена. С ефективен антибиотик, човек вече не е заразен след един или два дни в случай на бактериален тонзилит. Обикновено тонзилитът се причинява от сферичната бактерия Streptococcus от група А.

Тези бактерии се предават чрез т.нар капкова инфекция. Това означава, че бактериите, които се намират в слюнка и секреция на слуз, може да се предаде на други хора чрез кашляне или кихане. В допълнение, бактериите могат първо да се утаят върху кожата и след това по-късно, евентуално от собствените ви ръце, да влязат в контакт с лигавиците, което може да доведе до инфекция, какъвто е случаят например с ръкостискане.

Ситуациите, в които много хора се намират в затворени пространства, като автобуси или класни стаи, са голям риск от заразяване с този вид предаване и трябва строго да се избягват, ако е известен тонзилит. По същата причина трябва да се спазва и строга хигиена на ръцете. В зависимост от патогена, тонзилитът може да бъде заразен за различно време.

В случай на стрептококова инфекция тип А, най-голям брой патогени се убиват в рамките на 24 часа след започване на антибиотичната терапия и засегнатото лице вече не е заразно за другите. Въпреки това, все още има определена бактериална популация, така че антибиотикът трябва да бъде прекратен във всеки случай, за да се избегне бактериална резистентност и други усложнения. Без антибиотична терапия инфекцията може да бъде възможна до три седмици след началото на инфекцията.

Инкубационният период, т.е. времето, в което няма типичен симптоми на тонзилит , но инфекцията с бактерията вече е настъпила, е около два до четири дни в случай на тонзилит. През този период, въпреки липсата на симптоми, човек вече е заразен, тъй като бактериите вече са в слюнка.Ако има съмнение за възпаление на сливиците, важно е да се консултирате с лекар и ако диагнозата на бактериално причинен тонзилит е потвърдена, да започнете терапия с антибиотици, тъй като по този начин бактериите могат да бъдат унищожени и времето за заразяване може да бъде сведено до минимум. Следователно е вярно, че след около 24 часа след започване на терапия с антибиотик, пациентът с тонзилит обикновено вече не е заразен.

Хроничен тонзилит е специална форма на тонзилит, която е еднакво вероятно да бъде заразна. В този случай обаче отговорът на антибактериалната терапия не е гарантиран, поради което по време на терапията може да възникне и инфекция. Важно е да се отбележи, че в случай на съществуващ вирусен тонзилит, лечението с антибиотици няма смисъл и периодът, в който болен човек е заразен, продължава по-дълго.

За да се избегне заразяване на други, от съществено значение е болен човек да следва някои инструкции. Тъй като инфекцията е с капчици, винаги трябва да се държи кърпичка или лакът уста при кихане или кашляне. Освен това ръцете трябва да се дезинфекцират възможно най-често, за да се предотврати замърсяването на повърхности, които се използват много (дръжки на вратите, парапети).

Също така трябва да се избягват помещения, в които се намират големи тълпи от хора (автобус, училище, офис). В контекста на тонзилит, възпалено гърло са най-честите симптоми. Те могат да бъдат умерени до тежки.

Ангината обикновено е двустранна, но може да бъде и по-изразена от едната страна. Поради подуването на небни сливици, неумела реч е по-честа. Засегнатият човек може да открие говоренето за напрегнато.

- възпаление в гърлото площ води до болка и по този начин до затруднено преглъщане, тъй като храната трябва да премине точно през възпалените области. Колкото по-твърда и суха е храната, толкова по-изразена е трудности при преглъщане са. Това води до повишено слюноотделяне, което е по-малко лесно за преглъщане поради затрудненото преглъщане.

В допълнение, шия лимфа възлите се подуват, особено тези в ъгъла на челюстта. Това може да причини новопоявяващо се болезнено подуване в шия област, която може да се палпира от засегнатото лице и лекаря. Симптомите обикновено продължават три до седем дни, в зависимост от патогена и от пациента имунната система.

Типичното признаци на тонзилит са предимно локалните симптоми на гърлото: често, силно зачервен и подути сливици са видими в уста област, което може да доведе до затруднено преглъщане (поради болезнеността) и дори в някои случаи до дишане трудности (поради стесняване на прехода от устата към гърлото ■ площ). Освен това подути сливици обикновено водят до безмълвна уста като допълнителен знак. Възможно е също да има забележими нагноявания по сливиците, обикновено под формата на петна или дори по-големи повърхностни покрития и изолирани дефекти на лигавицата.

Оптично променените сливици също могат да бъдат придружени от подути, болезнени при натиск, изместващи се лимфа възли в шия намлява Долна челюст област, както и лош дъх, който се причинява от предимно бактериална колонизация на сливиците. Освен това, евентуално паралелно възникващи общи симптоми могат да бъдат треска, главоболие и болки в крайниците, умора и умора. Натрупване на гной върху сливиците като част от възпаление на сливиците се появява винаги, когато участват бактерии.

мараня е натрупване на изгубени тъкани и защитни клетки (левкоцити), които са мигрирали в възпалената област, заразена от бактерии и следователно е признак на работа бактериална защитна реакция. При прост тонзилит в ранните му стадии (ангина катаралис) сливиците просто са подути и зачервени. При ангина фоликуларис, петнист жълтеникаво-бял гной може да се види в браздите на сливиците. В случай на така наречената лакунарна рана, може да се забележат дори по-големи гнойни петна. Ако обаче покритията са толкова големи, че покриват цялото бадеми или дори да се простират отвъд бадемите и да се различават по цвят от класическия цвят на гной, трябва да се обмислят различни диференциални диагнози, които изискват незабавно, обикновено започване на специална терапия (напр. дифтерия, ангина плаценти, ангина агранулоцитотика, жлезиста треска на Pfeiffer / мононононуклеоза)