Патогенеза (развитие на заболяването)
Допаминергичната система (допамин) се смята, че има стимулиращи ефекти върху половото влечение. Приписват се инхибиращи (инхибиторни) ефекти серотонин метаболизъм. Соматичните фактори се разграничават от психологическите и социалните фактори, които играят роля при разстройствата на либидото. Често има комбинация от различни фактори като хормонални нарушения и психологически влияния. По време на менструалния цикъл образуването на андроген е най-силно изразено в тека клетките наоколо овулация и е свързано с повишено либидо. След овулация, тестостерон нивата падат до минимум, което изглежда корелира с по-ниското либидо. Сексуалната възбуда се увеличава тестостерон нива при жените.Под влиянието на контрацептиви (естрогени + прогестин), концентрация на SHGB (глобулин, свързващ половите хормони) се увеличава и е свободно достъпен тестостерон намалява, което може да бъде свързано с намалено либидо.
Етиология (причини)
Биографични причини
- Възраст на живот - по-възрастна възраст
- Нарушения в отношенията родител-дете (табута в родителството).
- Сексуално насилие
- Хормонални фактори - менопауза (менопауза) при жени.
Поведенчески причини
- Консумация на стимуланти
- алкохол
- Психо-социална ситуация
- Проблеми с партньорството
- Психологически конфликти
- Контактни нарушения
- Страх от болка по време на полов акт
- Психични травми като злоупотреба
- Стрес
- Сексуални наклонности, отклоняващи се от нормата
- Намаляване на интереса към сексуалността
Причини, свързани с болестта
Ендокринни, хранителни и метаболитни заболявания (E00-E90).
- Акромегалия (гигантски растеж)
- Захарен диабет (диабет)
- Хиперпролактинемия (повишена пролактин серумни нива).
- Хипертиреоидизъм (хипертиреоидизъм)
- Хипогонадизъм - хипофункция на гонадите (тук: яйчници; яйчници) с произтичащ андрогенен дефицит (липса на мъжки полови хормон).
- Хипотиреоидизъм (недостатъчно щитовидната жлеза).
- Болестта на Адисън (първична адренокортикална недостатъчност).
- Болест на Грейвс - форма на хипертиреоидизъм причинени от автоимунно заболяване.
- Болестта на Кушинг - група заболявания, които олово до хиперкортизолизъм (хиперкортизолизъм; излишък от Кортизолът).
- Перименопауза - преходен период между пременопауза и постменопауза; различна продължителност от години преди менопауза - около пет години - и след менопаузата (1-2 години).
Сърдечносъдова система (I00-I99).
- Артериално оклузивно заболяване (AVD) или периферно артериално оклузивно заболяване (pAVD) (на английски: периферно артерия оклузивна болест, PAOD): прогресивно стесняване или оклузия на артериите, снабдяващи ръцете / (по-често) краката, обикновено поради атеросклероза (артериосклероза, артериосклероза) артериосклероза).
- Хипертония (високо кръвно налягане)
Черен дроб, жлъчен мехур и жлъчни пътища - панкреас (панкреас) (K70-K77; K80-K87)
- Чернодробна дисфункция, неуточнена
Психея - нервната система (F00-F99; G00-G99).
- Анорексия нервна (анорексия нервна)
- Консумация на алкохол, хронична
- Контактни нарушения
- Множествена склероза (МС)
- Неврологични заболявания, неуточнени
- Психични разстройства като тревожно разстройство или депресия
- Психологически конфликти
- Сексуални наклонности, отклоняващи се от нормата
Фактори, влияещи здраве статус и водещ до здравеопазването използване.
- Стрес
Пикочно-полова система (бъбреци, пикочни пътища - репродуктивни органи) (N00-N99)
- Бъбречна дисфункция, неуточнена
- Овариална недостатъчност - недостатъчна функция на половите жлези (яйчници/ яйчници) с произтичащ андрогенен дефицит (дефицит на мъжки полов хормон, например, около 3-5 години след менопаузата (след последната менструация).
- Вагинална атрофия поради дефицит на естроген (менопауза); клинична картина: вагинална сухота, често възпаление, изгаряне, сърбеж, зачервяване и леко кървене от влагалището.
Лабораторни диагнози - лабораторните параметри се считат за независими рискови фактори.
- Хиперлипедимията (нарушение на липидния метаболизъм) като хиперхолестеролемия or хипертриглицеридемия.
- Тестостерон ↓
Лечение
- Амфетамини (оргазмично разстройство)
- Антихолинергиците (разстройство на възбудата).
- Антидепресанти
- Селективен серотонин инхибитори на актуализацията (либидо, възбуда и оргазмична дисфункция).
- Трициклично антидепресанти (либидо, възбуда и оргазмична дисфункция).
- МАО инхибитори (оргазмично разстройство).
- Тразодон (разстройство на либидото)
- Венлафаксин (разстройство на либидото)
- Антипсихотици (невролептици) (либидо и оргазмично разстройство).
- Бабитурат (либидо, възбуда и оргазмично разстройство).
- Бензодиазепините (разстройство на либидото и възбудата).
- Химиотерапевтични средства (либидо и разстройство на възбудата).
- Блокери на хистаминовите рецептори
- Хормоните
- Антиандрогенно действие наркотици - напр. Ципротерон (либидо, възбуда и оргазмично нарушение).
- Антиестрогени - тамоксифен (разстройство на либидото и възбудата).
- Инхибитори на ароматазата (разстройство на либидото и възбудата).
- GnRH агонисти (аналози на GnRH) - напр госерелин (разстройство на либидото и възбудата.
- Хормонални контрацептиви (естрогени + прогестин) → концентрация на SHGB (глобулин, свързващ половите хормони) се увеличава и свободно достъпният тестостерон намалява, което може да бъде свързано с намаляване на либидото.
- Тестостеронови производни - напр даназол.
- индометацин (аналгетик) (разстройство на либидото).
- Сърдечно-съдови / антихипертензивни наркотици които могат да бъдат свързани с нарушение на либидото: Бета-блокери, клонидин (+ разстройство на възбудата), дигоксин (+ разстройство на оргазма), понижаващи липидите наркотици, метилдопа, спиронолактон.
- Кетоконазол (противогъбично) (разстройство на либидото).
- Литий (либидо, възбуда и разстройство на оргазма).
- Фенитоин (антиконвулсант) (разстройство на либидото).
- успокоителни (нарушение на оргазма).
Операции
- Оваректомия (отстраняване на двете яйчници) - хирургично индуцирана менопауза.
Други причини
- Намаляващ интерес към сексуалността
- Състояние след раждането / раждането на дете (в първите месеци след това жените често не изпитват никакво желание за секс)
