Кортизол (кортизол; не трябва да се бърка с кортизон (кортизон), инактивираната форма на кортизол) е хормон, синтезиран в zona fasciculata на надбъбречната кора и принадлежи към глюкокортикоидната група. Регулира се от по-високо ниво хормони , като ACTH (адренокортикотропен хормон). Той има своята функция главно въздействие върху въглехидратите баланс (насърчаване на глюконеогенезата в черен дроб), липиден метаболизъм (насърчаване на липолитичния ефект на адреналин намлява норадреналин) и белтъчния оборот (катаболен). Има антифлогични (противовъзпалителни) и имуносупресивни ефекти.
Кортизолът е подчинен на циркадни ритми: той се секретира предимно сутрин в 8:00 сутринта, а нивото на серум е най-ниско в полунощ.
Процеса
Необходим материал
- Кръвен серум
Подготовка на пациента
- Взимането на кръв се извършва сутрин в осем часа на гладно
Смущаващи фактори
- Вижте подготовката на пациента
Стандартни стойности
| възраст | Нормални стойности (взети в 8 часа) |
| 5-ти ден от живота | 0.6-20 μg / dl |
| 2-12 месечна възраст | 2.4-23 μg / dl |
| 2-15 годишна възраст (LY). | 2.5-23 μg / dl |
| 16-18 .LJ | 2.4-29 μg / dl |
| > 18. LJ | 4-22 μg / dl |
| Нормални стойности (взети по друго време на деня) | |
| > 18. LJ | 4-20 μg / dl (кръв събиране в 12 обяд). |
| 0-5 μg / dl (вземане на кръв за 24 часа) |
Показания
- Подозрение за дисфункция на надбъбречната жлеза.
Тълкуване
Тълкуване на увеличени стойности
- Екзогенни Синдром на Кушинг - свръхпроизводство на кортизол поради продължително лечение с глюкокортикоиди.
- Болестта на Кушинг (хиперкортизолизъм) - свръхпродукция на кортизол, обикновено причинена от доброкачествени тумори на хипофизната жлеза (хипофиза).
- Псевдо-Кушинг - свръхпроизводство на кортизол, възникващо през алкохолизъм or бременност.
- Паранеопластичен - поради основно злокачествено заболяване.
Фалшиви високи стойности
- Затлъстяване (наднормено тегло)
- Анорексия нервна (анорексия)
- Остри психози
- Остри заболявания
- Инфекции
- Естрогенът притежава/контрацептиви (повишаване на кортикостероид-свързващия глобулин - напр. терапия с естроген - може да доведе до повишаване на кортизола)
- Стрес
- Бърнс
Тълкуване на понижени стойности
- сенилност (marasmus senilis) - нарушена динамична регулация на нивата на кортизол с понижени нива сутрин и повишени нива вечер.
- Болест на Адисън (първична адренокортикална недостатъчност) - заболяване, причинено от недостатъчно производство на кортизол в надбъбречната кора; причината обикновено е причинено автоимунно заболяване
- Вторичен хипокортизолизъм (вторична надбъбречна недостатъчност) - причинен от недостатъчност на хипофизната жлеза (хипофизната жлеза) или хипоталамус („Регулаторен център“) недостатъчно производство на кортизол.
- Адреногенитален синдром (AGS) с дефицит на 21-хидроксилаза или дефицит на 20,2-десмолаза или дефицит на 11-β-хидроксилаза - автозомно-рецесивно наследствено метаболитно разстройство, характеризиращо се с нарушения на синтеза на хормони в надбъбречната кора. Тези нарушения олово до дефицит на алдостерон и кортизол.
- Терапия с кортизон
Допълнителни бележки
- По-усъвършенстваната диагностика на надбъбречната функция все още включва:
- Ежедневен профил на кортизол
- ACTH (адренокортикотропен хормон)
- Тест за дексаметазон
