Терапевтична цел
- Намаляване на изпотяването
- Намаляване на образуването на миризми
Препоръки за терапия
- Вижте следното притежава препоръки в зависимост от формата на хиперхидроза.
- Вижте също в „Още притежава".
Локализирана хиперхидроза
При локализирана (фокална) хиперхидроза могат да се направят следните терапевтични опити:
- местен притежава с антиперспиранти като алуминий хлорид хексахидрат (15-25% концентрация).
- Аксиларна хиперхидроза: интралезионно инжектиране на ботулинов невротоксин (BoNT; химическа денервация / прекъсване на нервните пътища); продължителност на действие: най-малко 6 месеца (терапия по избор).
- Хиперхидроза на дланите и стъпалата: Чукнете вода йонофереза (вижте по-долу „Допълнителна терапия /физиотерапия").
- Системна употреба на антихидротици като мъдрец (3 х 80 mg сух екстракт / d), метантелиниев бромид (3 x 50 mg / d), борнаприн хидрохлорид (4-8 mg / d).
- Гликопиролат за вкусово изпотяване (вкус изпотяване).
- Други лекарствени подходи с антихолинергици като метантелиниев бромид, трицикличен антидепресанти , като амитриптилин or антихипертензивни средства (бета-блокери, калций блокиращи канали) се препоръчват от някои експерти.
Забележка: Градински чай тъй като чай или масло могат да понижат прага на припадъка; поради това не се препоръчва за склонни към мозъчни припадъци.
Генерализирана хиперхидроза
- Терапията трябва да се основава стриктно на основната причина.
- При пациенти с първична преобладаващо генерализирана хиперхидроза, терапията с оксибутинин (антихолинергичен) ефективно облекчава симптомите след 6 седмици и подобрява качеството на живот на засегнатите лица
Аксиларна бромхидроза (прекомерно изпотяване и неприятна миризма в областта на подмишниците)
- Интрадермално инжектиране на ботулинов невротоксин (BoNT; химическа денервация / прекъсване на нервните пътища).
- В едно проучване петдесет единици BTX-A се разреждат в 2 ml физиологичен разтвор и се инжектират интрадермално във всяка маркирана точка на аксилата; допълнителен инжекции са били приложени на два пъти по доза (100 единици / аксила). Резултати:
- След първата инжекция, 38 от 62 от пациентите (61.3%) не изпитват повече неприятна миризма в продължение на четири седмици или повече (медиана: 24 седмици).
- От тях 21 са получили второ лечение. Средната продължителност на ефекта от този колектив е била 28 седмици.
- Осем допълнителни субекта са получили трета инжекция, четирима дори са получили четвърто лечение (средна продължителност на ефикасността: съответно 32 и 36 седмици).
- Ефикасността на лечението е отчетена от 53% от пациентите като „много добра“, 29% го определят като „добра“, 16% като „умерена“ и само 2% като „слаба“; не се съобщава за странични ефекти.
- В едно проучване петдесет единици BTX-A се разреждат в 2 ml физиологичен разтвор и се инжектират интрадермално във всяка маркирана точка на аксилата; допълнителен инжекции са били приложени на два пъти по доза (100 единици / аксила). Резултати: