Псевдомикозите представят клиничната картина на микозите. Въпреки това, за разлика от микозата, псевдомикозата не се основава на гъбична инфекция, а на бактериална инфекция. Терапия зависи от причинителя и модела на заразяване, но обикновено обхваща антибиотик администрация.
Какво е псевдомикоза?
Микозите са свързани с микроорганизми. Те са гъбични заболявания които съответстват на заразна болест. Причинителите на инфекцията са мицелни гъби и дрожди. Процесът на заразяване не е задължително олово до болест. Паразитно, патогени на микоза, разпространена в живата тъкан. Клиничната картина на микозите е относително типична. В повечето случаи заразяването се проявява в червени овални или кръгли лезии на кожа или лигавици, с пределно лющене и субективна асоциация със сърбеж или изгаряне. Псевдомикозата се проявява с клиничната картина на микозата, но не се причинява от гъбички. Колонизацията може да включва кожа, белите дробове или централната нервната система. В повечето случаи псевдомикозите са реакции на бактериални патогени от различни видове. В допълнение към Nocardia, актиномицетите и бактерии от вида Corynebacterium minutissimum може олово до подобна на микоза клинична картина. Особено в случая на актиномицети, инфекцията често съответства на ендогенна инфекция. В този случай, бактерии на нормалното кожа или оралната флора прониква в по-дълбоки тъканни слоеве. В екстремни случаи псевдомикозите могат да причинят бактериемия и свързаните с нея сепсис. В зависимост от патогена, симптомите и преобладаващо засегнатата тъкан се различават.
Причини
В зависимост от причината, псевдомикозата се разделя на няколко подгрупи. Инфекциите с Nocardia и по-специално бактерията Nocardia asteroides причиняват така наречената нокардиоза, която се проявява като псевмикоза в централната нервната система и белите дробове. Друг причинител на псевдомикозите са бактериалните актиномицети, които могат да причинят така наречената актиномикоза или радиационна микоза и да се проявят като псевдомикоза на различни области на тялото. Актиномикозите се разделят на цервико-лицева, гръдна и чревна форми в зависимост от засегнатата тъкан и следователно от хода. По-специално актиномицетите наподобяват формата на гъбички по своята морфология и поради тази причина често се наричат лъчеви гъби. Най-често срещаният патоген на тези псевдомикози е видът Actinomyces israelii, който естествено обитава човека уста като комменсал. Инфекции с Corynebacterium minutissimum, който обитава нормалната кожна флора и причинява предимно подобни на микоза кожни симптоми. С тази причина псевдомикозата е известна още като еритразма. Общата характеристика на всички псевдомикози е техният бактериален произход, който се счита за краен критерий за диференциация от истинските микози. Като цяло, имунокомпрометирани или имунодефицитни пациенти са най-изложени на риск от псевдомикоза.
Симптоми, оплаквания и признаци
Пациентите с нокардиоза се проявяват със симптоми на грануломатоза заразна болест и често са засегнати от пневмония, мозък абсцес, ендокардит или емпием. Актиномикозите също са свързани с абсцес формиране. The гной колекции от бактерии и мъртвите клетки се разпространяват в околните тъкани, а дермалните консистенционни лезии са рамкирани съединителната тъкан и гранулационна тъкан. В допълнение към кожата, тези псевдомикози могат да засегнат белите дробове, сандък област, коремни органи и лигавици, централна нервната система, или лице, шия, и уста области. Еритразмата обикновено се проявява отново под формата на кожни симптоми, които се появяват като рязко очертани, кафеникаво-червени, плоски участъци от кожата с фини бръчки и везни. По-специално тази псевдомикоза може да бъде придружена от сърбеж. Най-често този вариант се среща в подмишниците, в ингвиналната област, в скротума или в пространствата между пръстите на краката, като инфекцията се разпространява и в други региони на кожата. Всички бактериални инфекции могат да бъдат придружени от общи признаци на инфекция като умора, умора, треска, и втрисане. Ако има засягане на централната нервна система, може да се появи функционално увреждане на чувствителността или двигателната функция. Ако бактериите достигнат кръвния поток, пациенти с лошо имунната система може да се развие кръв отравяне.
Диагностика и ход на заболяването
Диагнозата псевдомикоза обикновено се установява чрез културно откриване на типичното патогени. Това откриване обаче отнема известно време, особено в случай на актиномици, така че микроскопският изглед често трябва да служи като диагностичен критерий. Участието на органи и лигавиците се оценява допълнително чрез образни техники. Прогнозата на пациентите варира в зависимост от вида на патогена и модела на участие. Може да има животозастрашаваща ситуация сепсис. Нелекуваната нокардиоза обикновено е фатална. Еритразмата е свързана с най-добрия шанс за излекуване.
Усложнения
В тежки случаи псевдомикозите могат да причинят бактериемия и в резултат на това сепсис. При бактериемия бактериите нахлуват в кръвта. Патогените обикновено се унищожават лесно от имунната система при здрави възрастни. Въпреки това, при деца, чиито имунната система все още не е напълно развита, както и при възрастни хора и възрастни с отслабена имунна система, отстраняване на патогените не винаги е успешен. След това те достигат до органите чрез кръвния поток и ги заразяват. Резултатът може да бъде тежък кръв отравяне или септична шок, което води до колапс на кръвообращението. Както сепсисът, така и шок причините могат да бъдат фатални за пациента. Хронична еритразма може да се развие при диабетици. Това е форма на псевдомикоза, която се разпространява в тялото и мастните гънки на с наднормено тегло лица, като особено често са засегнати диабетици. Инфекцията се проявява с люспести, кафеникави кожни лезии които могат да отделят неприятна миризма, ако не се лекуват. Лечение с антибиотици обикновено е успешен, но при някои пациенти болестта не се лекува. Еритразмата или не се разрешава напълно, или се повтаря на кратки интервали.
Кога трябва да посетите лекар?
Типичното кожни промени посочват псевдомикоза, която във всеки случай трябва да бъде прегледана от лекар. Ако в слабините, подмишниците или скротума се забелязват люспести или рогови участъци от кожата, че едва ли сърбеж, се препоръчва посещение при лекар. Пациентите в риск включват тези с затлъстяване, диабет мелитус, хиперхидроза и имуносупресия. Засегнатите лица трябва да се обадят на лекар, ако се появят горепосочените симптоми и не отшумят сами в рамките на една седмица или дори увеличаване на интензивността. Псевдомикозата се лекува от семейния лекар или дерматолог. В допълнение, симптомите могат да бъдат отнесени до интернист. Ако състояние има много негативен ефект върху благосъстоянието, терапевтичното консултиране може да бъде полезно, за да придружава медицинското лечение. Пациентът трябва да обсъди необходимото мерки с лекаря и, ако е необходимо, включете други медицински специалисти в лечението. Децата трябва да бъдат представени на педиатър, ако съобщаваните симптоми се появят и не се разрешат сами.
Лечение и терапия
Причинителят определя лечението на псевдомикоза. Нокардиозите се лекуват с антибиотици , като цефтриаксон в комбиниран администрация с аминогликозид. За актиномикози, антибиотик администрация под формата на аминопеницилин или тетрациклин лечението е достатъчно в ранните стадии, с хирургическа интервенция за отваряне на абсцеси, необходими в напредналите стадии на заболяването. Еритразмата обикновено се лекува локално с миконазол намлява фузидова киселина сметана. Бензоена киселина и ASA също могат да бъдат дадени. Системна терапия с еритромицин обикновено трае две седмици и е свързано с оптимални проценти на излекуване. Единичнадоза притежава с кларитромицин също е в рамките на възможностите за този вариант на псевдомикоза. При някои обстоятелства, фотодинамична терапия е алтернатива на фармакологичното лечение. Това лечение използва червена светлина и обикновено се комбинира с източване на засегнатите участъци от кожата с прахове, абсорбиращи влагата и въздухопропускливи дрехи. В случаите на псевдомикоза, включваща централната нервна система, функционалното увреждане може да продължи дори след излекуване и това обикновено се противодейства с физиотерапевтични мерки.
Предотвратяване
Тъй като псевдомикозата, дължаща се по-специално на актиномиците, често се появява по време на стоматологична хирургия, профилактично антибиотици често се прилагат преди и след големи зъболекарски операции.В допълнение, тъй като псевдомикозата засяга специално имунодефицитни пациенти, укрепването на имунната система се счита за превантивна стъпка.
Проследяване
Псевдомикозата се причинява от бактерии. Следователно лекуващият лекар обикновено предписва антибиотик. Тук се изисква безусловната помощ на пациента. Антибиотикът трябва да се приема редовно и за определен период от време, за да може да развие пълния си ефект. Ако лекарството бъде прекратено твърде рано, могат да възникнат усложнения или рецидиви. Диабетици и хора с тежка форма затлъстяване често са се забавяли заздравяване на рани. Раните в телесните гънки често се лекуват с големи трудности. Тук се препоръчва лечение с червена светлина. Съответните устройства могат да бъдат доставени сравнително евтино от търговията. Облъчването с червена светлина изсушава засегнатите участъци от кожата и по този начин засилва лечебния процес. Лечебните прахове също помагат за абсорбирането на влагата. За да се избегне излишно изпотяване, по време на инфекцията трябва да се носят широки, ефирни дрехи от естествени материали. Както при всички инфекциозни заболявания, важно е да се укрепи и стабилизира имунната система. A диета богат на витамини, упражненията на чист въздух и умерените спортни дейности ускоряват лечебния процес. Укрепената имунна система помага особено на възрастните хора и хората с обща имунна недостатъчност да се справят по-бързо с псевдомикоза.
Какво можете да направите сами
Тъй като псевдомикозата се причинява от бактерии, лекуващият лекар обикновено предписва антибиотик. Тук е важно доброто „спазване“, което означава, че пациентът трябва абсолютно да следва инструкциите на лекаря и да приема редовно предписания антибиотик. Това е единственият начин да се гарантира успехът на лечението. Лекарството също не трябва да се прекратява преждевременно при никакви обстоятелства, тъй като в противен случай могат да възникнат рецидиви или усложнения. При диабетици или хора, които са с наднормено тегло, възпалените зони може да не заздравеят. Това обикновено са области в кожни или телесни гънки. Тук се препоръчват допълнителни процедури с устройства с червена светлина, тъй като те могат да бъдат закупени евтино навсякъде. Ваните с червена светлина изсушават засегнатите участъци от кожата, което допринася за по-бързото заздравяване. Този ефект може да бъде засилен с прахове, които абсорбират влагата. Препоръчително е също да носите естествено въздухопропускливо облекло, така че засегнатите области на тялото да не се изпотяват ненужно. Свеж диета богат на витамини, редовното ежедневие и много чист въздух допринасят за стабилизиране на имунната система и по този начин за оздравяване. Това важи и за редовните упражнения и умерените спортове. Възрастните хора или хората с обща имунна недостатъчност се възползват особено от подобрена имунна система, тъй като в противен случай псевдомикозата може да не се излекува напълно при тях.
