Кратък преглед
- Лечение: Лечението не е абсолютно необходимо. Ако липомът причинява дискомфорт, е много голям или е естетически неприятен, обикновено може да бъде отстранен от лекар.
- Прогноза: Рискът от развитие на доброкачествена липома в злокачествен тумор е много нисък. След отстраняване липомите понякога се появяват отново.
- Симптоми: Липомите обикновено не причиняват никакви симптоми. Рядко причиняват болка.
- Причини: Точните причини за липомите все още не са изяснени.
- Диагноза: палпация, ултразвук (сонография), рентгенова снимка, ядрено-магнитен резонанс (MRI) или компютърна томография (CT), в някои случаи се взема тъканна проба
- Профилактика: Няма начин да се предотвратят липомите.
Какво е липома?
Липомът е доброкачествен тумор от мастна тъкан, който обикновено не причинява симптоми. Поради това е известен също като мастен тумор. Липомът принадлежи към туморите на меките тъкани. Състои се от клетки от мастна тъкан, които са затворени в капсула от съединителна тъкан. Липома често се открива на крака, често като осезаема бучка под кожата на бедрото.
По правило липомът е безвреден и рядко се развива в злокачествен тумор. Липомите се появяват по-често след 40-годишна възраст, по-рядко при деца. Мъжете получават тези подкожни бучки малко по-често от жените.
Дълбоко разположени липоми, в гърдите или корема, също съществуват, но са сравнително редки. Тези липоми включват така наречената преперитонеална липома. Намира се на предната коремна стена пред перитонеума. Перитонеумът е тънък слой, който покрива коремната кухина и обгражда органите. Изключително рядко се открива липома зад перитонеума (ретроперитонеално).
Ако се появи липом на главата, има вероятност това да е така нареченият субфасциален липом. Подфасциално означава, че лежи под слой от съединителна тъкан (фасция), който обгръща мускула. Субфасциалната липома на главата често расте на прехода от челото към косата.
Други места, където често се появяват субфасциални липоми, са шията и раменната област, по-точно лопатката.
По принцип липомите се появяват често. Следните области на тялото са най-често засегнати от липоми:
- На краката, особено на бедрото, по-малко на подбедрицата или пищяла
- По тялото, например по хълбоците, бедрата, корема (например на нивото на гръдния кош, под десния или левия гръден кош), в подмишницата/мишницата, на врата или на тила
- На ръката или горната част на ръката (по-рядко на предмишницата и на ръката или китката и пръстите) и на рамото
Съществуват обаче и други възможни причини за бучки под кожата. Така наречените циреи също причиняват осезаеми бучки под кожата. За разлика от липомите обаче, те обикновено са болезнени, тъй като са причинени от възпалени космени фоликули. Често срещаните части на тялото, където се развиват циреи, включват лицето, слабините или гениталната област, например липома на дъното.
В много случаи малките бучки или удебеления зад ухото също не са липоми, а често така наречените атероми. Те обикновено се причиняват от запушени мастни жлези.
В редки случаи се появяват няколко липоми едновременно. Тогава лекарите говорят за липоматоза. Липомите също се появяват по-често като част от наследственото заболяване неврофиброматоза.
Липомът расте бавно и обикновено е с размери само няколко сантиметра. В редки случаи обаче липомът може да достигне диаметър над десет сантиметра (гигантски липом). От размер от десет сантиметра, той се класифицира от лекарите като голям липом.
Специална форма е ангиолипома. Този липом съдържа кръвоносни съдове, които обикновено са запушени (тромбирани). Ангиолипомите често причиняват болка. Засяга предимно млади мъже. В повече от половината от случаите се появяват няколко ангиолипома едновременно.
Как се лекува липома?
Въпреки че липомите не изчезват сами, лечението обикновено не е необходимо. Въпреки това, ако липомът е визуално смущаващ, възпален, болезнен или много голям, е възможно дерматолог или хирург да го отстрани.
хирургия
Липомът и неговата съединителнотъканна капсула могат да бъдат напълно отстранени чрез операция. Липомите, които лежат директно под кожата, са особено лесни за изрязване: Хирургът разрязва кожата върху липома и я избутва навън. Обикновено на пациента се прилага локална упойка. В случай на много големи или многобройни липоми може да е необходима обща анестезия.
Субфасциалният или мускулен липом е малко по-сложен за отстраняване, тъй като първо трябва да бъде изложен под съединителната тъкан или мускула. Но местната анестезия обикновено е достатъчна и тук. След това хирургът зашива раната и прилага превръзка под налягане. Често след това остава белег.
В случай на липоматоза често е възможно няколко липоми да бъдат отстранени без да е необходима втора операция.
Отстраняването на липома обикновено е лека операция. Препоръчително е да знаете, че дори леките операции са свързани с усложнения в редки случаи. Както при повечето хирургични процедури, са възможни следните усложнения:
- кървенето
- Инфекции на рани
- Нарушения на зарастване на рани
Ако е необходима обща анестезия, има и рискове. Усложненията обаче обикновено се появяват рядко.
Липосукция
Алтернативно лечение на хирургичното отстраняване на липома е липосукцията. Това означава, че лекарят не изрязва липома, а го изсмуква. Предимството на тази процедура е, че има по-малко белези, отколкото при операция.
Въпреки това, не винаги е възможно да се изсмуче напълно липома, включително неговата съединителнотъканна капсула. В този случай има вероятност липомът да продължи да расте. Ето защо хирургичното отстраняване все още обикновено е предпочитаното лечение.
Обсъдете с Вашия лекар коя процедура е най-подходяща за Вас.
Законовите здравноосигурителни компании покриват разходите за отстраняване на липома само в някои случаи. Това зависи от това защо се отстранява липома. Най-добре обсъдете това с Вашия лекар!
Има ли домашни средства за лечение на липоми?
Причината за липомите все още не е изяснена от конвенционалната медицина. Натуропатията вижда натрупаните метаболитни продукти като причина за липомите. Поради тази причина се правят опити за стимулиране на метаболитните разпадни процеси. Освен всичко друго се препоръчва алкална диета с много плодове, зеленчуци, пълнозърнести продукти, разредени плодови сокове, негазирана вода и естествени растителни масла.
Домашен лек, който се споделя сред страдащите в интернет форумите, е използването на паста от мед и брашно. Това се отстранява старателно с топла вода след определен период на нанасяне.
Въпреки това, според много лекари, лечението на липоми с мехлем като цяло е неподходящо домашно лекарство. В този контекст домашните лекарства за липоми често включват препратка към мехлеми за издърпване (това често са черни мехлеми). Въпреки това, за разлика от ефективната им употреба при някои възпалителни кожни заболявания, употребата им при липоми като цяло е неефективна.
Някои пациенти също съобщават за успех при лечението на липома с помощта на ябълков оцет или кокосово масло за разтваряне на липома. Няма научни доказателства в подкрепа на тези предположения. Ябълковият оцет и кокосовото масло срещу липоми могат да се използват само като допълнение към лечението.
Домашните средства имат своите граници. Ако симптомите продължават за по-дълъг период от време, не се подобряват или дори се влошават, винаги трябва да се консултирате с лекар.
Опасен ли е липом?
Липомите имат добра прогноза. Има само много малък риск от развитие на доброкачествена липома в злокачествен тумор. Обикновено не е необходимо лечение.
Всеки, който се притеснява от бучката под кожата, има възможност да я отстрани от лекар. В някои случаи обаче липомите се образуват отново и отново.
От размера и местоположението на раната зависи колко дълго ще бъдете болни след отстраняването на липома. Ако това е малък липом и е възможно да се защити раната след отстраняване, въпреки че работи, обикновено не е необходимо да се взема отпуск по болест.
Но ако лекарят отстрани например по-голям липом и раната не може да бъде защитена при работа или пациентът изпитва болка, лекарят обикновено издава лист за неработоспособност.
Какви са симптомите на липома?
В зависимост от местоположението на липома може да се появи болка и при натискане или разтягане по време на движение. В някои случаи ангиолипомът е болезнен дори без външни влияния.
Каква е причината за липома?
Не е известно защо се образуват бучки под кожата. Възможно е генетично предразположение да стимулира растежа на липома. Това обаче все още не е ясно доказано като причина за индивидуалните липоми.
Причините за липоматозата, при която много липоми се появяват едновременно, също все още не са напълно изяснени. Липоматозата често се появява при пациенти, които също страдат от метаболитни нарушения като захарен диабет или високи нива на пикочна киселина (хиперурикемия). Не е ясно обаче дали това всъщност са причините за липома.
Също така се обсъжда дали високите нива на липидите в кръвта (хиперлипидемия) могат да доведат до липоми. В настоящата медицинска литература не се знае нищо за психологическите причини за липомите.
Има наследствено заболяване, при което липомите понякога се появяват по-често: неврофиброматоза. В допълнение към така наречените неврофиброми, които дават името на болестта, понякога растат и много липоми. В зависимост от вида на заболяването те се намират предимно по тялото или по ръцете и краката.
Липома: изследване и диагностика
Следва ултразвуково изследване (сонография) и/или рентгеново изследване на липома. Понякога лекарите също така извършват ядрено-магнитен резонанс (MRI) или, в зависимост от местоположението, компютърна томография (CT), например в случай на липоми по корема или в коремната кухина.
Тези процедури за изобразяване позволяват на лекаря да разграничи липома от кисти и други неоплазми (напр. фиброма). Също така е възможно да се види точно колко голяма е бучката под кожата. Това е важно, тъй като липомът често е по-голям, отколкото може да се усети през кожата.
Ако след тези прегледи все още не може да се установи със сигурност дали бучката под кожата всъщност е липома, се взема тъканна проба и се изследва под микроскоп.
Понякога липома се развива в женските гърди. В този случай лекарят обикновено премахва бучката под кожата, за да изключи възможността тя да е липосаркома. Това е злокачествен тумор на меките тъкани.
Може ли липома да бъде предотвратена?
Тъй като причините за развитието на липоми все още са до голяма степен неизвестни, няма конкретни превантивни мерки. Като цяло е препоръчително да поддържате балансиран начин на живот.
