Терапевтична цел
Подобряване на прогнозата
Препоръки за терапия
- Първа линия притежава: пълно изрязване (изрязване на тото; отстраняване на кожа лезия в здрава тъкан), със сентинел лимфа възел биопсия (SLND; сентинел лимфа премахване на възел), ако е необходимо.
- Метастатичен или невъзстановим плоскоклетъчен карцином на кожата (PEK на кожата).
- Цитостатичен притежава (цисплатин + 5-флуороурацил (5-FU)), алтернативно монотерапия с 5-FU.
- Ако е необходимо, също инхибитори на EGFR (EGFR: „рецептор на епидермален растежен фактор“, напр цетуксимаб ) или блокери на имунната контролна точка (ниволумаб, pembrolizumab намлява цемиплимаб).
- радиотерапия (лъчетерапия) може да бъде показана в отделни случаи (вж. по-долу „Радиотерапия“).
- В метастатичен или неработещ плоскоклетъчен карцином (PEK) на кожа, комбинация от химиотерапия намлява радиотерапия може да се извърши.
- Вижте също в „Още притежава".
Забележка: Дали адювант радиотерапия е необходимо за високорисковия PEK, изрязан при здрави индивиди, се счита за противоречив. Липсват рандомизирани опити по този въпрос.
Агенти (основна индикация)
Цитостатични агенти
Използват се следните агенти:
- Метотрексат
- цисплатин* + 5-флуороурацил; алтернативно, монотерапия с 5-FU; ако е необходимо + лъчетерапия (лъчетерапия, лъчение).
* Степен на отговор> 50%.
Моноклонални антитела
- EGFR инхибитори (EGFR: „рецептор на епидермален растежен фактор“; напр. Цетуксимаб) [= насочена терапия; проценти на отговор: 25-45%] или
- Блокери на имунните контролни точки [имунотерапия: напр. антитела срещу PD-1 (ниволумаб, pembrolizumab, и цемиплимаб*)] Начин на действие: Свързване на PD-L1 лиганда с туморни клетки на PEK на кожа потиска цитотоксичната активност на Т клетките срещу тази цел.
* FDA е възложила цемиплимаб специален статус на „пробивна терапия“ (степен на отговор от 47-50%).
Тук не се предоставя информация за дозирането, тъй като схемите на терапия непрекъснато се променят.
