Хирургичната интервенция в раменна става подлежи на определено последващо лечение. Целта е да се стабилизира и мобилизира цялостната ендопротеза на рамото до такава степен, че ежедневните движения и спортни дейности да са възможни отново. Възстановяването се състои от три фази на заздравяване на рани, които са описани по-долу със тяхното съдържание.
Целева програма за изграждане на мускули, също на машини, най-накрая се провежда в последната лечебна фаза на последващото лечение. Тази терапия се нарича медицинска тренировъчна терапия (MTT). Ще намерите изчерпателна информация за това в статията: ТЕП на рамо. Ще намерите изчерпателна информация за това в статията: ТЕП на рамо.
Aftercare
Възпалителната фаза, която се простира от 0-5 дни, се разделя на 2 фази: В съдовата фаза се натрупват левкоцити и макрофаги в тъканта. Левкоцитите са част от имунната система и макрофагите имат за задача да рециклират отпадъците в клетката. Клетките в тъканта започват да увреждат съдовата система, което причинява богата на кислород кръв да влезе в тъканта и да увеличи нивото на PH, като по този начин стимулира стимула за по-нататъшно заздравяване на рани.
Макрофагите са отговорни за разделянето на фибробластите на миофибробласти. Те са необходими за ново образуване на клетки. По същия начин колаген започва синтез за колаген тип 3, който се открива само във възпалителната фаза.
Колаген тип 3 е необходим за затваряне на рани. През тези първи часове на заздравяване на рани, няма специфична терапия, само тромбоза мерки за профилактика и стимулиране на кръвообращението. В клетъчната фаза все още се образуват миофибробласти.
Въведете 3 колаген продължава да затваря раната. Тъканта все още е само леко еластична. На мястото на нараняването се откриват много чувствителни ноцицептори.
Те са особено чувствителни, което помага да се избегне претоварване на тъканите. Следователно, особено в тази фаза, фугата трябва да бъде адаптирана към болка и се премести в зона без напрежение, за да се избегне претоварване на тъканта. Пациентът може да извади ръката си от шината и да извършва махални движения.
Движение на околните ставите включително плешка е възможно веднага. Ако трябва да се появи повишена болка въпреки подходящата терапия, тази статия може да ви интересува: Болка в рамото при ТЕП
- Съдова фаза (първите 48 часа)
- Клетъчна фаза (ден 2-5)
> Фаза на разпространение (ден 6-21). Действителното възпаление трябва да е пълно, броят на левкоцитите, макрофагите и лимфоцитите непрекъснато намалява.
От 14-ия ден нататък в новата тъкан се откриват само миофибробласти. Решаващо за по-нататъшното стабилизиране на раната в тази фаза е синтезът на колаген и активността на миофибробластите. Зареждането трябва да продължи да се извършва в болка-безплатна зона без напрежение.
Разтягане твърде рано и мобилизирането твърде интензивно все още трябва да се избягва в тази фаза, тъй като това удължава възпалителната фаза и може да доведе до болка памет. При терапията трябва да се обърне внимание на потискане на симпатикуса нервната система. Това може да бъде получено чрез техники на меките тъкани в областта на BWS от терапевта или като независим топлинна терапия от самия пациент.
По този начин се постига общо отдих за да се избегне мускулна напрежение. В тази фаза пациентът може активно да извършва движенията във флексия и отвличане, в зависимост от указанията на лекаря. Упражнения за мускулна стабилизация на плешка мускулите също са важни.
По време на тези упражнения пациентът дърпа лопатките назад и надолу в легнало или седнало положение. The ротационен маншет може да се контролира и чрез изометрично напрежение. Пациентът напряга съответните мускули в седнало или легнало положение, без да извършва каквото и да е движение.
(Ден 22-360) Фибробластите се размножават и започват да синтезират основното вещество, като по този начин подобряват еластичността на тъканта. Новообразуваният колаген става по-силен и по-организиран. Колагеновите влакна стават по-дебели и по-еластични и тип 3 бавно се трансформира в тип 1.
Миофибробластите вече не са необходими и изчезват от тъканта. В зависимост от изявлението на лекаря, движението може да се извърши в последен етап и бавно да се допълни с тежести. Упражненията върху ролката са особено подходящи за това.
По-специално, упражненията трябва да се изпълняват с издърпване на пациента надолу. До 120-ия ден синтезът на колаген остава висок и на около 150-ия ден 85% от колагена тип 3 е превърнат в колаген тип 1. Броят на фибробластите намалява постоянно. В тази фаза на терапията натоварването може да се увеличи след консултация с лекар.
Устройства като гребане може да се използва машина, при която ръцете се изтеглят покрай страната на тялото и лопатките се изтеглят заедно. Машината за потапяне укрепва трапеца, а пеперуда може да се включи бавно с огънати лакти. Възможна е и машината за бицепс или тренировка с гири за укрепване на бицепса.
Важно е тежестите да са много ниски от самото начало. Упражненията могат да се изпълняват върху макарата отгоре надолу или да се симулира упражнение на гребане. Ако подвижността може да се подобри и ръцете могат да се повдигнат нагоре без никакви проблеми, придърпването на лат може да бъде включено в тренировъчна терапия.
Упражнения за ротационен маншет може да се извърши с помощта на ролката, като освобождаването на движение трябва да бъде потвърдено от лекаря. Допълнителни упражнения можете да намерите в статията Физиотерапия рамо ТЕП.
