Общи мерки
- Избягвайте хронично хипергликемия.
- Кръв налягането трябва да бъде оптимално регулирано.
- Кръв липиди (кръвни мазнини) трябва да се контролира и при необходимост да се сведе до ниско ниво.
- Всички съпътстващи медицински състояния трябва да бъдат внимателно наблюдавани и лекувани.
- Никотин ограничение (въздържане от тютюн използване).
- ограничен алкохол консумация (мъже: макс. 25 g алкохол на ден; жени: макс. 12 гр алкохол на ден), както може алкохолът олово да се хипогликемия (ниско кръв захар).
- Стремете се към нормално тегло! Определяне на ИТМ (индекс на телесната маса, индекс на телесна маса) или състав на тялото чрез анализ на електрически импеданс и, ако е необходимо, участие в медицинска програма за отслабване (намаляване на теглото причинява намаляване на протеинурията / повишена екскреция на протеин с урина) Оптимален целеви ИТМ 20-25 кг / m 2 KÖF.
- Редовни прегледи на краката и обувките (грижа за краката).
- Преглед на постоянните лекарства поради невъзможен ефект върху съществуващото заболяване (потенциално нефротоксични вещества: напр. Нестероидни противовъзпалителни средства наркотици (НСПВС); вижте по-долу Хронично бъбречна недостатъчност / патогенеза - етиология / медикаменти).
- Избягване на психосоциални конфликтни ситуации:
- Тормозът
- Психични конфликти
- Стрес
- Избягване на стрес от околната среда:
- Нитрозамини (канцерогенни вещества).
- Важно е засегнатите лица да знаят това Рентгенов трябва да се избягват изследвания, които използват контрастни вещества.
Конвенционални методи за нехирургична терапия
- диализа (процедура за пречистване на кръвта, използвана като процедура за заместване през бъбречна недостатъчност).
Хирургична терапия
- При пациенти със силно затлъстяване стомашен байпас (изкуствено намалено стомах) може да се посочи по отношение на метаболитна хирургия (бариатрична хирургия/ бариатрична хирургия). Според проучване на Schauer et al. 42 процента от диабетиците имат нормално състояние hbaxnumxc след операция (лабораторен параметър за определяне на кръв гликоза през последните дни или седмици / HbA1c е, така да се каже, „глюкозата в кръвта в дългосрочен план памет“). В друго проучване на Mingrone дори 75% от пациентите са постигнали ремисия на диабет диабет.
- Бъбрек трансплантация (NTx, NTPL) - хирургичен трансфер на бъбрек; това е, в допълнение към диализа, възможност за лечение при бъбречно заместване притежава wg, терминал бъбречна недостатъчност (окончателна бъбречна недостатъчност).
Ваксинации
Препоръчват се следните ваксинации:
- Ваксинация срещу грип
- Хепатит B
- Пневмококова ваксинация
Редовни прегледи
- Редовни медицински прегледи
Хранителна медицина
В наши дни диета за човек, страдащ от диабет не е толкова строг, колкото беше преди няколко години. Също така е разрешено да се яде захарна храна.
- Хранителни консултации въз основа на a хранителен анализ.
- Целта на диетичната промяна трябва да бъде намаляване на теглото до нормално тегло!
- Спазване на следните специални диетични препоръки:
- In диабетна нефропатия, трябва да се обърне специално внимание, за да се гарантира, че приемът на протеин (прием на протеин) не надвишава 0.8 до 1.0 g / kg телесно тегло на ден.
- За GFR (не се отнася за диализа пациенти).
- Избягване или намаляване на монозахариди (прости захари) и дизахариди (двойни захари) и висок прием на комплекс въглехидрати.
- Нисък холестерол
- Диета богата на плодове и зеленчуци и морски риби (благодарение на Омега-3 мастни киселини).
- A диета ниско в натрий хлорид (<6 g / ден; 1 чаена лъжичка се равнява на 4 g) също трябва да се спазва.
- Ежедневно количество пиене: 3 литра, за да може да се елиминират пикочните вещества и да се избягват дехидрация (дефицит на течности) (Предупреждение: не се прилага в случаи на оток (вода задържане), манифест нефротичен синдром намлява сърце неуспех (сърдечна недостатъчност)). Освен това, ако е налице напреднала бъбречна недостатъчност (бъбречна слабост), се прилагат следните препоръки:
- Преддиализа (стадии на ХБН * 3-4): 1.5 литра.
- За хемодиализа (ХБН етап 5): урина сила на звука + 500 мл.
- с перитонеална диализа (CKD етап 5): количество урина + 800 ml.
- In диабетна нефропатия, трябва да се обърне специално внимание, за да се гарантира, че приемът на протеин (прием на протеин) не надвишава 0.8 до 1.0 g / kg телесно тегло на ден.
- Избор на подходяща храна въз основа на хранителния анализ
- Вижте също в „Терапия с микроелементи (жизненоважни вещества) ”- ако е необходимо, приемане на подходяща диета допълнение.
- Подробна информация за хранителна медицина ще получите от нас.
* ХБН = хронично бъбречно заболяване
Спортна медицина
- издръжливост тренировка (кардио тренировка) и съдържание за обучение (мускулна тренировка).
- Физическа активност:> 30 минути физическо натоварване поне 5 пъти седмично.
- Физическата активност понижава кръвта гликоза нива и подобрява инсулин чувствителност. Тъй като обаче диабетиците могат да получат кръв гликоза колебания по време и след тренировка, мониторинг на кръвната захар преди и след тренировка е важно.
- Подготовка на a фитнес or план за обучение с подходящи спортни дисциплини въз основа на медицински преглед (здраве проверете или проверка на спортист).
- Подробна информация за спортната медицина ще получите от нас.
обучение
- Всеки диабетик трябва да посещава специални курсове за обучение на диабетици, които обясняват диагнозата и притежава на болестта в детайли, за да може да се живее възможно най-независимо и възможно най-безопасно с диабет. Преди всичко на засегнатите се показва правилното използване на инсулин, значението на кръвната захармониторинг и адаптирана диета. Те също така се научават да избягват усложнения, доколкото е възможно. Освен това в такива групи може да се осъществи взаимен обмен на опит.