Диабетна нефропатия: Терапия

Общи мерки

  • Избягвайте хронично хипергликемия.
  • Кръв налягането трябва да бъде оптимално регулирано.
  • Кръв липиди (кръвни мазнини) трябва да се контролира и при необходимост да се сведе до ниско ниво.
  • Всички съпътстващи медицински състояния трябва да бъдат внимателно наблюдавани и лекувани.
  • Никотин ограничение (въздържане от тютюн използване).
  • ограничен алкохол консумация (мъже: макс. 25 g алкохол на ден; жени: макс. 12 гр алкохол на ден), както може алкохолът олово да се хипогликемия (ниско кръв захар).
  • Стремете се към нормално тегло! Определяне на ИТМ (индекс на телесната маса, индекс на телесна маса) или състав на тялото чрез анализ на електрически импеданс и, ако е необходимо, участие в медицинска програма за отслабване (намаляване на теглото причинява намаляване на протеинурията / повишена екскреция на протеин с урина) Оптимален целеви ИТМ 20-25 кг / m 2 KÖF.
  • Редовни прегледи на краката и обувките (грижа за краката).
  • Преглед на постоянните лекарства поради невъзможен ефект върху съществуващото заболяване (потенциално нефротоксични вещества: напр. Нестероидни противовъзпалителни средства наркотици (НСПВС); вижте по-долу Хронично бъбречна недостатъчност / патогенеза - етиология / медикаменти).
  • Избягване на психосоциални конфликтни ситуации:
    • Тормозът
    • Психични конфликти
    • Стрес
  • Избягване на стрес от околната среда:
    • Нитрозамини (канцерогенни вещества).
  • Важно е засегнатите лица да знаят това Рентгенов трябва да се избягват изследвания, които използват контрастни вещества.

Конвенционални методи за нехирургична терапия

Хирургична терапия

  • При пациенти със силно затлъстяване стомашен байпас (изкуствено намалено стомах) може да се посочи по отношение на метаболитна хирургия (бариатрична хирургия/ бариатрична хирургия). Според проучване на Schauer et al. 42 процента от диабетиците имат нормално състояние hbaxnumxc след операция (лабораторен параметър за определяне на кръв гликоза през последните дни или седмици / HbA1c е, така да се каже, „глюкозата в кръвта в дългосрочен план памет“). В друго проучване на Mingrone дори 75% от пациентите са постигнали ремисия на диабет диабет.
  • Бъбрек трансплантация (NTx, NTPL) - хирургичен трансфер на бъбрек; това е, в допълнение към диализа, възможност за лечение при бъбречно заместване притежава wg, терминал бъбречна недостатъчност (окончателна бъбречна недостатъчност).

Ваксинации

Препоръчват се следните ваксинации:

  • Ваксинация срещу грип
  • Хепатит B
  • Пневмококова ваксинация

Редовни прегледи

  • Редовни медицински прегледи

Хранителна медицина

В наши дни диета за човек, страдащ от диабет не е толкова строг, колкото беше преди няколко години. Също така е разрешено да се яде захарна храна.

  • Хранителни консултации въз основа на a хранителен анализ.
  • Целта на диетичната промяна трябва да бъде намаляване на теглото до нормално тегло!
  • Спазване на следните специални диетични препоръки:
    • In диабетна нефропатия, трябва да се обърне специално внимание, за да се гарантира, че приемът на протеин (прием на протеин) не надвишава 0.8 до 1.0 g / kg телесно тегло на ден.
      • За GFR (не се отнася за диализа пациенти).
    • Избягване или намаляване на монозахариди (прости захари) и дизахариди (двойни захари) и висок прием на комплекс въглехидрати.
    • Нисък холестерол
    • Диета богата на плодове и зеленчуци и морски риби (благодарение на Омега-3 мастни киселини).
    • A диета ниско в натрий хлорид (<6 g / ден; 1 чаена лъжичка се равнява на 4 g) също трябва да се спазва.
    • Ежедневно количество пиене: 3 литра, за да може да се елиминират пикочните вещества и да се избягват дехидрация (дефицит на течности) (Предупреждение: не се прилага в случаи на оток (вода задържане), манифест нефротичен синдром намлява сърце неуспех (сърдечна недостатъчност)). Освен това, ако е налице напреднала бъбречна недостатъчност (бъбречна слабост), се прилагат следните препоръки:
  • Избор на подходяща храна въз основа на хранителния анализ
  • Вижте също в „Терапия с микроелементи (жизненоважни вещества) ”- ако е необходимо, приемане на подходяща диета допълнение.
  • Подробна информация за хранителна медицина ще получите от нас.

* ХБН = хронично бъбречно заболяване

Спортна медицина

обучение

  • Всеки диабетик трябва да посещава специални курсове за обучение на диабетици, които обясняват диагнозата и притежава на болестта в детайли, за да може да се живее възможно най-независимо и възможно най-безопасно с диабет. Преди всичко на засегнатите се показва правилното използване на инсулин, значението на кръвната захармониторинг и адаптирана диета. Те също така се научават да избягват усложнения, доколкото е възможно. Освен това в такива групи може да се осъществи взаимен обмен на опит.