Синдромът на Бааструп е хроничен гръб състояние на долния лумбален отдел на гръбначния стълб, което често се свързва с тежка работа, както може да се случи и в по-напреднала възраст. Той причинява симптоми като тежка долна част на гърба болка, ограничена подвижност и лоша стойка, което може сериозно да ограничи качеството на живот на засегнатите. Синдромът на Baastrup първоначално се лекува консервативно с лекарства, упражнения и топлинна терапия. Едва след изчерпване на всички консервативни методи може да се обмисли хирургическа интервенция.
Какво е синдром на Baastrup?
Синдромът на Бааструп е един от хроничните болка синдроми на лумбалния отдел на гръбначния стълб (LS), причината за които обикновено е контакт с остисти процеси (processi spinosi). Поради нефизиологичния контакт на костните процеси, умерен до тежък болка настъпва, което може да зависи от движението и е леко подобрено от почивката. Често може да се наблюдава връзка с дегенеративни заболявания на гръбначния стълб, като например намаляване на височината на прешлените с възрастта. Освен това хората, чиито професии изискват тежко вдигане, са по-често засегнати, тъй като това също поставя по-големи стрес на гръбначния стълб.
Причини
Има няколко причини, които могат олово до развитието на синдрома на Бааструп. Най-честата причина са прекалено големите остисти процеси. Това са несдвоени костни издатини, които произхождат от гръбначна арка на прешлен и насочете към гърба. Всеки гръбначна арка следователно има само един спинозен процес. В своята цялост всички процесни спинози са важен елемент за задържане на дълбоките мускули на гърба, както и фасциите, връзките и сухожилия. Те допринасят за стабилността на целия гръбначен стълб и за изправената походка. Хиперлордозата на лумбалната част на гръбначния стълб също може да насърчи развитието на синдром на Baastrup. Хиперлордозата е прекомерно изпъкнало изкривяване на гръбначния стълб напред, което води до конвергенция на съседните процеси spinosi и може да доведе до лоша стойка на цялото тяло в дългосрочен план. В напреднала възраст дегенеративните промени в междупрешленните дискове са отговорни за намаляването на височината на прешлените един спрямо друг. Това също е свързано с развитието на синдрома на Бааструп. В повечето случаи тежките работници и възрастните хора са засегнати от болестта.
Симптоми, оплаквания и признаци
Симптомите на синдрома на Бааструп са относително неспецифични, особено в началото, и са трудни за разграничаване от други проблеми с лумбалния гръбначен стълб. Засегнатите лица често се оплакват от все по-силна болка в долната част на лумбалния отдел на гръбначния стълб, която се подобрява само леко при почивка. Болката се влошава особено когато се образува кухия гръб и кога разтягане, Това може олово до ежедневните движения да бъдат строго ограничени. Поради тази причина страдащите често приемат защитна поза, която може да влоши симптомите в дългосрочен план. Физическо изследване разкрива натиск и потупваща болка в долната част на кръста на гръбначния стълб. Освен това болката може да се влоши при разклащане на бедрото.
Диагноза и ход
Първоначалните индикации за съществуването на синдрома на Бааструп могат да присъстват след консултация с лекар и подробно физическо изследване. Много пациенти изразяват болка в определени ситуации, като колоездене (разтърсваща болка) или разтягане сутринта. Образното изследване обикновено потвърждава диагнозата. Това включва или Рентгенов или КТ, тъй като тези техники за изобразяване осигуряват най-доброто представяне на костните структури на гръбначния стълб. Взаимният контакт на остистите процеси, разположени един над друг („целуване на бодли”), може да бъде направен директно видим, особено в КТ. Костни прикачени файлове (остеофити) често се намират на съседната кост на гръбначните дъги. Дълбоките мускули на гърба могат да показват калцификации в засегнатите региони. От време на време, локална анестезия се извършва и за диагностични цели. Това включва инжектиране на упойка в засегнатата област с помощта на спринцовка. В този случай подобрението на болката категорично предполага наличието на синдром на Baastrup.
Усложнения
Синдромът на Бааструп може да доведе до много сериозни усложнения. В повечето случаи пациентите се оплакват от тежки болки в гърба. Това ограничава способността на пациента да се движи. Често засегнатите лица са зависими от ходенето СПИН за да не загубят напълно мобилността си. Качеството на живот е силно ограничено от синдрома на Бааструп. В много случаи пациентите приемат защитна поза, когато се появи болката. Въпреки че това облекчава симптомите и болката за кратко време, това е много нездравословно в дългосрочен план и обикновено води до влошаване на синдрома на Бааструп. Болката от синдрома на Бааструп обаче не трябва да е постоянна. При някои страдащи те се появяват само в определени ситуации или при извършване на тежък физически труд. Ханшът също е засегнат от тази болка. При тежки случаи е възможна хирургическа интервенция. Операциите на гръбначния стълб обаче са много рискови и не рядко олово до усложнения и последващи щети. Освен това са възможни терапевтични лечения, но те не могат напълно да се борят с причината за болката. Те обаче могат да ограничат болката, така че да е възможно обичайното ежедневие. По-нататъшни усложнения и влошаване могат да възникнат, ако пациентът извършва тежка физическа работа, въпреки че има синдром на Baastrup.
Кога трябва да посетите лекар?
Тъй като синдромът на Бааструп е свързан с относително тежки ограничения в ежедневието и в живота на засегнатото лице, определено трябва да се потърси лекар, ако има болки в гърба и ограничено движение в пациента. Особено в случай на лоша стойка или облекчаваща стойка, във всеки случай трябва да се потърси лекар, който да коригира тази поза, за да се избегнат допълнителни увреждания на тялото. Особено в областта на гръбначния стълб възниква постоянен дискомфорт, който също може да доведе до кух гръб. Като правило силната болка по време на леко натоварване или когато се упражнява натиск върху гърба също е признак на синдрома на Бааструп и трябва да се изследва във всеки случай. Също така, в случай на дискомфорт или болка в бедрото, е необходимо лечение от лекар. В повечето случаи за това може да се направи консултация със семеен лекар. Синдромът на Baastrup може да бъде диагностициран относително лесно. Тогава действителното лечение се извършва чрез масажи или чрез физиотерапии, които могат значително да облекчат и намалят дискомфорта.
Лечение и терапия
Лечението на синдрома на Бааструп е основно консервативно. Укрепване на дълбоките мускули на гърба в лумбалната област чрез физиотерапия е важно. Целта е да се постигне разширяване на разстоянието между отделните процеси spinosi, което води до облекчаване на болката. Същата цел се преследва с помощта на ортези на багажника, които също помагат за подобряване на стойката. Топлина и болкотерапия се използват по поддържащ начин, за да се избегне облекчаване на пози и да може успешно да се прилагат физиотерапии. Лечебна болкотерапия също допринася за подобрено качество на живот и може да поддържа работоспособността, което е прогностично благоприятен фактор. Само в редки случаи е консервативен притежава недостатъчно за лечение. Тогава могат да се обмислят процедури за хирургично лечение. В този случай a спинозен процес се премахва под обща анестезия за премахване на контакта помежду си и по този начин причината за болката. Трябва да се отбележи, че операцията на гръбначния стълб винаги е свързана с определен риск.
Прогноза и прогноза
Синдромът на Бааструп има добра прогноза и перспектива за излекуване, при условие че пациентът активно си сътрудничи. В някои случаи засегнатото лице може да постигне облекчение и лечение на болестта, без да търси медицинско лечение и медицинска помощ. Необходимо за лечебния процес е изграждането на мускулатурата на гърба. Това може да се направи самостоятелно с много добри перспективи за успех. Хората, които се чувстват несигурни относно доброто и здравословно натрупване на мускули, могат да получат необходимата помощ и подкрепа от лекар. В специфичен план за лечение той насочва пациента към физиотерапевт и паралелно контролира постигнатите резултати. Сътрудничеството на всички страни обикновено води след няколко месеца до облекчаване на дискомфорта и впоследствие до освобождаване от болката за пациента. Научените упражнения трябва да се изпълняват и извън притежава. Това до голяма степен подпомага лечебния процес. В допълнение, пациентът може да участва в различни спортни дейности, които оптимално насърчават развитието на неговата мускулатура. Последователностите на движението също трябва да бъдат контролирани и оптимизирани. По-специално в случай на ежедневни професионални стресове върху тялото, също е необходимо да се постигне преструктуриране. Перспективите за възстановяване намаляват веднага щом пациентът страда от допълнителни заболявания на костната система. Ако ограниченията за движение вече са налице, това затруднява изграждането на мускули.
Предотвратяване
Могат да се направят редица неща, за да се предотврати развитието на синдрома на Бааструп. Вероятно най-важното е последователно укрепване на мускулите на гърба чрез издръжливоста спортове като работа or плуване. Силови тренировки може да се използва за специално трениране на дълбоките мускули на гърба, които служат като дистанционни елементи между отделните прешлени. Освен това е важно да се проектира работното място по удобен за гърба начин. Има смисъл да редувате седящи, изправени и ходещи дейности. Дейностите в офиса трябва да се извършват последователно на бюрото и на стоящото бюро. Повдигането на тежки товари трябва да се избягва. Когато вдигате умерено тежко, е важно да се изправите от коленете, вместо да се огъвате в ханша и да държите гърба изправен през цялото време. За хора със съществуващ гръб състояние, насочени физиотерапия както и обратно училище може да е полезно.
Aftercare
След излекуване типичните оплаквания винаги могат да се повторят. Пациентът е длъжен да предприеме превантивни мерки. Те са насочени към укрепване на мускулите на гърба. Препоръчва се редовно посещение на фитнес. По достатъчна причина лекарят може да поръча физиотерапия. Там пациентът се учи на упражнения, които може да използва в свободното си време. Има място за подобрения и на работното място. Повдигането на тежки товари винаги трябва да се прави в правилната стойка. Всеки, който седи на бюро за дълги периоди, трябва да посочи използването на ергономичен офис стол. Най-важната индикация за синдрома на Бааструп е болки в гърба и ограничено движение. Образни процедури като Рентгенов и компютърна томография предоставят информация за структурата на гърба. Лекар назначава тези прегледи в случай на остри оплаквания или по този начин документира развитието на заболяването. Синдромът на Baastrup може да присъства в продължение на дълъг период от време. Такъв е случаят, когато първоначално се дава предпочитание на консервативните методи на лечение, дори в случай на тежка форма състояние. Като се има предвид изобилието от възможности, важно е да се намери правилната комбинация от терапии. Болката не винаги може да бъде изключена. Пациентите могат да получават лекарства по тяхно искане, за да изживеят поносимо ежедневие.
Ето какво можете да направите сами
Най-важният принос за самопомощ, който засегнатите могат да направят, е да укрепи мускулите на долната част на гърба в лумбалната област. По този начин може да се постигне разширяване на разстоянието между остистите процеси (костни процеси на прешлена), което води до намаляване на болката. На много ранен етап и като превантивна мярка обикновено е достатъчно засегнатите да участват редовно издръжливоста спорт. Спортове като работа, ходене или плуване са особено подходящи. Освен това мускулите могат да бъдат укрепени чрез целенасочено съдържание за обучение. Всяка добра фитнес зала ще разполага със специално оборудване и професионално обучен персонал, който ще състави подходящо план за обучение за засегнатите. В по-тежки случаи, особено ако движението вече е ограничено, физиотерапевтично притежава определено трябва да започне. Това е насочено не само към укрепване на съответните мускулни групи, но и към коригиране на неправилни позиции, като по този начин се противодейства на по-нататъшното израждане. За тежките работници е важно да се гарантира правилна стойка при изпълнение на работата им. Например повдигането никога не трябва да се извършва наведено от ханша, а от коленете. Ако работодателят не предлага подходящо обучение, засегнатите могат да потърсят обучение от физиотерапевт или да поискат информация от неговия здраве доставчик на застраховка. Всеки, който работи в седнало положение и е засегнат от синдрома на Бааструп, трябва да гарантира, че работното му място е ергономично проектирано и, ако е възможно, да се редува между седнало и изправено положение.
