Повишени стойности на черния дроб: каква е причината?
Стойностите на кръвната картина на черния дроб ALT, AST и GLDH са повишени, когато чернодробните клетки са увредени, например от отравяне с гъбички или остър вирусен хепатит. Разрушаването на чернодробните клетки освобождава ензимите и те навлизат в кръвта в повишени концентрации. В същото време се наблюдава намаляване на веществата, произвеждани от чернодробните клетки (албумин, коагулационни фактори).
- Възпаление на жлъчните пътища (холангит), камъни в жлъчката (холелитиаза)
- Чернодробен тумор
- Хепатит
- Цироза на черния дроб
- Застоен черен дроб
- Кистозна фиброза (муковисцидоза)
- Вродени заболявания като синдром на Alagille (рядко наследствено заболяване)
Билирубинът също е не само чернодробна стойност, но и важен параметър за разпадането на червените кръвни клетки. Такава хемолиза възниква например при определени анемии (като сърповидно-клетъчна анемия) или когато се прилагат неправилни кръвопреливания. Други причини за повишен билирубин са:
- Бърнс
- Смърт на скелетните мускулни клетки (рабдомиолиза), например в случай на епилептичен припадък или тежка травма
Повишени чернодробни стойности: Значението на коефициентите
Ако чернодробните стойности са лоши, съотношението на различните измерени стойности една спрямо друга (коефициент) може да даде индикация за основното заболяване.
Съотношението на AST към ALT (де-рит коефициент) може да помогне да се оцени причината за хепатита: Стойности под 1 например се срещат при остър вирусен хепатит, стойности около 1 при чернодробна цироза. Стойности над 1, от друга страна, показват хроничен хепатит, а стойности над 2 показват свързано с алкохол увреждане на черния дроб.
